肝胆外科手术后胆漏的临床诊疗进展

胆漏是指胆汁通过异常的病理性通道进入腹腔,为肝胆外科手术后常见的并发症之一。长时间胆漏可引起腹膜炎、盆腔炎甚至感染性休克等一系列临床症状。肝胆外科手术后胆漏不仅延长患者住院时间,增加患者身心痛苦和经济负担,严重时甚至危及患者生命,因此,加强肝胆外科术后胆漏的防治至关重要。本文就目前肝胆外科手术后胆漏的临床诊疗进展进行综述。

NR2C2介导的长链非编码RNA LINC00675靶向miR-665调控肝癌细胞生物学行为的机制研究

目的探讨研究长链非编码RNA LINC00675对肝癌细胞生物学行为的影响及其分子机制。方法通过qRT-PCR检测LINC00675在肝癌组织以及细胞中表达量,并检测LINC00675在肝癌细胞HepG3与Huh7细胞质及细胞核中的表达分布。通过在HepG3与Huh7中稳定转染慢病毒过表达LINC00675建立细胞模型。通过CCK-8与流式细胞学检测LINC00675对肝癌细胞增殖、凋亡行为的影响,并通过检测细胞模型中葡萄糖摄取量以及乳酸产量变化监测细胞Warburg效应的变化,运用带有AGO2抗体的RNA免疫沉淀技术评估LINC00675与mRNA的潜在结合能力。使用LncBase Predicted v.2 DIANA工具预测LINC00675下游mRNA靶基因。运用RNA pull-down技术检测LINC00675与miR-665结合的可能性。运用荧光素酶实验验证LINC00675与miR-665的靶向结合,共转染实验验证miR-665介导了LINC00675对肝癌生物学行为的影响。通过使用JASPAR数据库预测LINC00675上游调控基因。通过构建NR2C2过表达以及敲低细胞模型,并使用qRT-PCR实验检测细胞模型中的LINC00675表达量的变化。运用荧光素酶实验验证LINC00675启动子与NR2C2的靶向结合位点。结果LINC00675在肝癌细胞系中低表达,且主要表达于细胞质中。过表达LINC00675抑制肝癌细胞的增殖能力与Warburg效应,并促进肝癌细胞凋亡。NR2C2介导的LINC00675在肝癌细胞中靶向结合miR-665,负向调控miR-665的表达,并通过结合miR-665来调控肝癌细胞的生物学行为。结论NR2C2介导的LINC00675通过靶向结合miR-665调控肝癌细胞的增殖和凋亡的生物学行为。

损伤控制性手术结合TAE术对创伤性肝破裂人群恢复情况和ISS评分的影响

本研究旨在探讨损伤控制性手术(DCO)术结合TAE术对创伤性肝破裂人群恢复情况和ISS评分的影响. 一、资料与方法 1.材料与方法:选取2019年1月至2023年6月在温州市中西医结合医院收治的创伤性肝破裂患者64例,按照治疗方法分为观察组(采取DCO术+TAE术治疗)和对照组(采取DCO术治疗),每组32例.两组患者均在全身麻醉下行DCO术,具体步骤如下:(1)经腹腔镜进入腹腔,探查肝脏及其他脏器的损伤情况;(2)迅速控制肝门血流,使用电凝或夹闭技术止血,置入止血纱布或海绵;(3)清理腹腔内血液和污染物,置入引流管;(4)缝合穿刺孔,结束手术.

基于Laennec膜理论Glisson鞘外阻断法腹腔镜左半肝切除术的临床研究

回顾性分析2017年9月至2020年9月在右江民族医学院附属医院肝胆外科行腹腔镜左半肝切除术的44例患者的临床资料,根据手术方式的不同分为基于Laennec膜理论行鞘外阻断法的鞘外组(n=21)和行鞘内解剖阻断法的鞘内组(n=23)。两组患者术中出血量、术后肝功能水平、术后并发症率和术后住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而鞘外组手术时间明显少于鞘内组(P=0.001)。本研究说明基于Laennec膜理论的Glisson鞘外阻断法腹腔镜左半肝切除术是安全、可行的,且较鞘内解剖阻断法手术时间明显减少。