数字化影像教学资源库在影像诊断实训中的应用

随着图像存储与传输系统(PACS)在临床应用的飞速发展,部分医学院校在校内建设了PACS影像实验室。本文介绍了基于PACS的数字化影像教学资源库在影像诊断实训教学中的应用,并设置对照组进行比较分析。结果表明:数字化影像教学资源库为医学影像教学提供了更先进的平台,有助于减轻教师的备课负担,提高学生的学习效率,培养学生良好的影像诊断思维习惯,是影像诊断实训教学的一个有效途径。

英美文学学习的基础与指南——评《外国文学》

随着现代社会和科学技术的不断发展,我国与外国之间的经济文化交流日益频繁,掌握好一门外语对于国与国之间的互利共生、文化发展尤为重要。英语是世界上使用最广泛的语言,因此英语教学在我国一直深受重视。在英语教学中,除了要夯实各项基础知识之外,还要从外国文学角度切入,培养学生的语感,提高他们对外国文化的熟悉程度。

基于CT图像统计纹理特征的甲状腺结节识别技术

目的探讨灰度共生矩阵和灰度梯度共生矩阵统计学纹理特征在CT图像上甲状腺结节良恶性鉴别的可行性。方法回顾性收集甲状腺结节经手术病理证实的CT图像134例,手动提取含结节的单侧甲状腺感兴趣区(region of interest,ROI)。计算ROI的统计学纹理特征并归一化到[0,1],支持向量机作为分类器,并结合留一交叉验证法来评价实验效果。结果统计学纹理特征在甲状腺结节良恶性鉴别中的准确率为0.76,敏感度0.60,特异性0.86和受试者操作曲线下面积为0.81。结论基于灰度共生矩阵和灰度梯度共生矩阵的统计法纹理特征,在甲状腺CT图像上对于结节的良恶性鉴别具有较好的分类效果。

桂花子叶切块培养再生苗的研究

以桂花品种大花金桂(Osmanthus fragrans‘Dahuajingui’)的子叶切块为外植体,研究了不同激素水平对桂花子叶切块愈伤组织诱导、芽分化和试管苗生根的影响。结果表明:诱导出的愈伤组织在分化培养基(1/2MS+0.5mg/L TDZ+0.1mg/L NAA)上继代培养9次后分化不定芽,不定芽分化率为22.86%,平均再生苗数为3.22,继代培养10次后,不定芽分化率高达36%。进行生根试验,确定桂花最佳生根培养基为1/2MS+0.5mg/L IBA+2.0mg/L NAA,生根率达到70%。

院校合作培养放疗技术人才的实践

浙江省肿瘤医院和浙江医学高等专科学校从医学影像(技术)专业大二学生中根据本人志愿分流出部分学生,连续组建两届放疗技术小班,由浙江省肿瘤医院实行放疗技术相关教学和实习。经过两年放疗技术人才培养实践证明:院校合作办学,实行“平台+模块”的培养模式,能用较小的教育投入,既为医院培养一批急需的专科层次放疗技术人才,又拓宽了医学影像(技术)专业毕业生的就业渠道,是一种院校双赢的人才培养新模式。

胆管引流联合^(125)I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

目的:探讨胆管引流联合CT导引下125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的安全性、疗效。方法:19例MOJ患者先行介入性减黄术,术后4~6周在CT导引下接受125I粒子植入术。术后2月评估肿瘤近期疗效,统计累计生存率。结果:行胆管内支架植入术3例,单纯性胆管外引流4例,内外引流术12例。单个瘤体内植入粒子数为8~60粒,平均27.1粒。粒子植入术中和术后未见明显并发症发生。肿瘤完全缓解1例,部分缓解8例,有效率47.4%(9/19)。6,12,18,24,30,36月生存率分别为57.9%(11/19),36.8%(7/19),26.3%(5/19),15.8%(3/19),15.8%(3/19),0%(0/19)。结论:胆管引流联合CT引导下125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸安全,且具有较好的疗效。

肝脏31磷磁共振波谱成像技术在肝脏功能评价中的作用研究

目的 探讨31磷（31P）磁共振波谱（MRS）用于实验及临床评价肝病的价值.方法 分别对30只家兔和30名健康志愿者肝脏在2个不同时间段内行2次MRS二维化学位移成像（2D CSI）,通过检测6种磷代谢物的相对值,分析家兔和人体肝磷代谢物的检测误差及影响因素.结果 （1）在视野为280mm×280mm、采集次数为40次、呼吸门控下采集,人肝磷代谢物变异系数分别为：磷酸单脂（PME）34.53%、磷酸二脂（PDE）21.53%、无机磷（Pi）37.41%、α-三磷酸腺苷（ATP）16.96%、β-ATP 13.34%、γ-ATP 17.78%;各磷代谢物的变异系数在12.44%～37.41%之间,其中以β-ATP重复性最好,误差在13%左右;2次检测各磷代谢物结果 的差异均无统计学意义（P〉0.05）.（2）在视野为200mm×200mm、采集次数为40次、无呼吸门控时采集,兔肝磷代谢物变异系数分别为：PME 36.21%、PDE 21.25%、Pi 33.73%、α-ATP 11.65%、β-ATP 9.25%、γ-ATP 18.41%;各磷代谢物的变异系数在8.48%～36.21%之间,其中以β-ATP重复性最好,误差均在10%以内;2次检测各磷代谢物结果 的差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 ATP相对值可能是评价实验及临床肝病共同最可靠的指标,而家兔与人体肝脏MRS成像特点及影响因素却不尽相同.

基于PACS的医学影像资源库建设和应用

随着现代医学影像技术的迅速发展,影像学的教学已离不开多媒体资源库的支持。图像存储与传输系统(PACS)为教学资源库的建设提供了丰富的影像信息。本文探讨了基于PACS教学系统的影像资源库的建设及其在教学中的应用,指出医学影像资源库有助于培养学生的实践技能和临床思维能力,提升教学质量。

信息技术支持下影像诊断学“交互式学习”模式的构建与实践

探讨信息技术支持下的影像诊断学"交互式学习"模式的概念、构建思路和方法,并以脑血管病变的影像诊断为例,介绍教学实施的具体方法和过程。实践"以学生为中心"的教学理念,为推动影像诊断学教学改革做出有益尝试。

小辐射剂量肺动脉CT血管造影的图像质量

目的评估低管电压CT肺动脉血管成像(CTPA)技术的图像质量,以探讨该技术在CTPA应用的可行性。方法将临床怀疑肺动脉栓塞须行CTPA检查的62例患者随机分成研究组(80 k V)和对照组(100 k V),每组31例,两组除管电压不同外,均采用固定毫安秒,层厚、层间距、重建函数、准直器和螺距等扫描参数保持一致。应用西门子64排128层CT设备成像,使用优维显370[37 g(I)/100 ml]对比剂40 ml,小剂量团注测试法预先注射15 ml对比剂,根据时间-密度曲线的峰值确定扫描延迟时间,测量两组样本肺主动脉、左、右肺动脉、右肺下叶后基底段肺动脉、竖脊肌和脂肪的CT值和标准方差(SD),记录CT容积剂量指数(CT dose index of volume,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP),计算相应感兴趣区的信噪比(signal noise ratio,SNR)和对比度噪声比(contrast noise ratio,CNR),由放射科高年资医师双盲5分制评价图像质量,应用独立样本均数t检验比较研究组和对照组的差异。结果两组肺动脉内的对比剂CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组SD比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺动脉感兴趣区的SNR比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的CNR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组5 mm冠状面、20 mm冠状面最大密度投影(MIP)和显示肺动脉分枝数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组CTDIvol和DLP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低管电压技术应用于临床CTPA检查是可行的,图像质量接近于常规管电压技术,满足影像诊断需要,可以大幅降低辐射剂量。

家兔饥饿死亡过程中肝脏^(31)P MRS磷代谢物变化特征与病理改变相关性研究

目的:探讨家兔饥饿死亡过程中肝内31P磁共振波谱学(MRS)磷代谢物变化特征与病理改变相关性。方法:建立家兔饥饿死亡模型22只,分成2组,即病理组和MRS检测组。病理组12只:分成4个亚组,即正常对照组、过度饥饿组、濒临死亡组和死亡组,每组3只,取肝组织作病理检测。MRS检测组10只:分别于饥饿前、过度饥饿期、濒临死亡期及死亡期行31P MRS检测4个阶段的磷代谢物含量变化,检测内容包括磷酸单脂(PME)、无机磷(Pi)、磷酸二脂(PDE)、三磷酸腺苷(ATP)的相对值,并与病理检测结果作对照分析。所有数据采用Kruskal-wallis H统计学方法进行非参数χ2检验,并用Sperman方法进行等级相关性检验。结果:家兔饥饿死亡过程分的4个阶段,即从正常-饥饿-濒临死亡-死亡,4种肝内磷代谢物相对量从正常至死亡过程中均出现明显变化,经统计学分析均有显著性差异,χ2值为23.13~35.41,P值均<0.01;ATP相对值与疾病严重程度呈负相关,即随着病程加重呈明显下降趋势至最后耗尽,其相对值分别为2.54±0.53、1.73±0.14、0.88±0.23、0.05±0.08,经等级相关性检验,rs=1.0,P<0.01;而PDE和Pi相对值均呈正相关,即随着病程加重呈明显上升趋势,死亡后最高,PDE相对值分别为1.25±0.54、2.76±0.23、3.33±0.49、3.87±0.43,Pi相对值分别为0.42±0.02、0.65±0.05、0.89±0.15、0.99±0.08。经等级相关性检验,rs=1.0,P<0.01;PME相对值与病程无明显相关性,经等级相关性检验,rs=0.4,P=0.6。家兔从正常-饥饿-濒临死亡-死亡4个阶段的病理改变为:肝细胞形态逐渐变小、数量减少;肝细胞肿胀、变性逐渐加重,并最终出现不同程度肝出血和肝细胞坏死。结论:31P MRS可动态监测并准确反映家兔从饥饿到死亡过程中磷代谢变化特征,肝细胞的损伤程度与多种磷代谢物含量变化有明显相关性。

院校合作培养放疗技术人才

医院急需高素质的放疗人才,而医学影像(技术)专业毕业生却面临就业难、就业渠道较窄的窘境。浙江省肿瘤医院和浙江医学高等专科学校合作举办放疗技术班的实践证明:院校合作办学,既能为医院培养一批急需的专科层次放疗技术人才,又拓宽了医学影像(技术)专业毕业生的就业渠道,而且具有教学投入少的优势,为类似专业提供了一个新的院校双赢的人才培养模式。

X线管电压影响造影剂CT值的研究

为进一步了解不同X线管电压对各种造影剂在不同浓度下CT值的影响,该文从纯造影剂在不同X线管电压扫描中CT值的变化,来评估低剂量联合低浓度造影剂技术在CT动脉增强中的可行性,以达到降低患者的辐射剂量和造影剂摄入量的目的,减少CT增强扫描对患者的损害与经济损失。

基于医教协同的超声医学人才培养模式的研究与实践

本文调研了用人单位对超声医学人才的需求,并对结果加以分析,从创新教学理念、明确培养目标、科学设计课程体系、合理构建教学条件、完善人才培养支撑体系等多方面入手,探索医教协同下的超声医学人才培养模式,通过对该人才培养模式的实践、初步思考和不断优化,为提高超声医学人才的培养质量做出努力。

家蚕茧壳水解物对小鼠细胞免疫功能的影响

以小鼠为实验动物研究家蚕茧壳水解物对机体细胞免疫功能的影响。分别给正常雄性BALB/c小鼠灌胃低剂量(50mg/kg)、中剂量(200mg/kg)和高剂量(500mg/kg)的家蚕茧壳水解物6周,然后利用MTT法检测小鼠脾淋巴细胞增殖能力;利用血液涂片的方法对小鼠外周血白细胞进行分类计数;利用FACS检测CD4+T细胞和CD8+T细胞比率;利用抗体芯片方法检测细胞因子分泌量。结果显示,中剂量家蚕茧壳水解物可极显著提高小鼠脾淋巴细胞转化率(P<0.01),高剂量组也表现出显著作用(P<0.05),并且和对照相比,中剂量提高的量是对照的4倍;细胞涂片结果显示,摄取家蚕茧壳水解物的小鼠和对照组相比,嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞的比率下降,而单核细胞和淋巴细胞的比率上升;中剂量组CD4+T细胞和CD8+T细胞比率显著提高(P<0.05);IL-17、IL-6、IFN-γ3种细胞因子的分泌增多,其中,中剂量组IL-17分泌量达对照组的4.5倍。综上所述,家蚕茧壳水解物能够增强小鼠的细胞免疫功能。

基于系统化特色模块教学策略的本科超声医学课程体系的探索

分析新时代新医科2.0背景下,原本科医学影像超声方向人才培养课程体系存在的弊端,以需求为导向确定医学影像超声方向人才培养目标,以问题为导向确定培养规格,以岗位胜任力为导向改革教学内容与课程体系,以产出导向和临床问题解决建设超声教材,采用基于医学影像学本科专业平台系统化特色模块的教学策略,重构和优化超声医学课程体系,以问题解决开展教学实践。校内教学初步实践的调查显示,新的教学内容与课程体系,有效地提升了学生对课程内容、时间安排、教学方法、课程评价的满意度。

尊重差异 多向选择 促其发展——如何在小学数学教学中促进学生的发展

在小学数学学习阶段,由于个体差异不同导致学生在学习过程中出现"吃不饱""嚼不烂""跟不上""跑得快"等现象。如何引导学生在数学课堂上快乐体验,让不同的学生都能在数学上得到发展,从而具备一些适应终身发展需要的品格和能力呢?本文对此做了思考。

精神药物不良反应的处理

精神药物不良反应的处理潘仕常张希彩丁益华谢高强陈益红夏春林罗琦郑振宝马兆峰张立亮陈希庄晓华纪芳于法平刘玉珍张晓阳张秀桂叶建国王丽梅冯春霞黄世勋杨洪志陈九义沈锦相张伍祥赵丽华刘来存李玉林本刊编辑部综合编辑：精神药物有各种各样的不良反应，处理的方法和经验...

事业单位岗位和工资薪酬管理体制研究

事业单位由于大多是提供公共服务的市场主体,因此其运营模式与管理方式与普通的市场主体有很大的不同。事业单位岗位设置与工资薪酬管理直接关系到事业单位的工作效率与服务效果。本文结合事业单位岗位设置与工资薪酬管理之间的关系,深入分析了当前事业单位在这两个方面存在的问题,并且就如何改进岗位设置,调整工资薪酬管理提出了相应的建议。通过本文的研究可以有效的提升事业单位的工作质量,提升工作的积极性,并且进一步的激发事业单位的活力,为事业单位的发展提供保障。