原儿茶酸、白杨素对非酒精性脂肪肝细胞模型的抗氧化作用

目的:探讨原儿茶酸、白杨素对非酒精性脂肪肝细胞模型的抗氧化应激作用。方法:人肝细胞L02,随机分为对照组、模型组、原儿茶酸组、白杨素组。除对照组外,其余3组细胞均以20%脂肪乳诱导非酒精性脂肪肝细胞模型。模型诱导成功后,原儿茶酸组添加1. 0μmol/L原儿茶酸,白杨素组添加20. 0μmol/L白杨素,培养24h。收集细胞上清液检测AST、ALT的含量;收集细胞裂解液检测MDA、GSH-Px、TG含量及SOD的活性。结果:(1)与对照组比较,模型组的AST、ALT、TG、MDA水平明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05); GSH-Px和SOD的含量明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。(2)与模型组比较,原儿茶酸组及白杨素组的AST、ALT、TG、MDA水平明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05); GSH-Px和SOD的含量明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)与原儿茶酸组比较,白杨素组的AST、ALT、TG、MDA水平变化不明显,差异无统计学意义(P> 0. 05); GSH-Px和SOD的含量变化不明显,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:原儿茶酸、白杨素可通过抗氧化应激达到保护非酒精性脂肪肝细胞的作用。

GLP-1对NAFLD大鼠肝功能及TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝功能及TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法将45只大鼠随机分成两组,正常饲料喂养15只,高脂饮食喂养30只使其形成NAFLD模型。在第10周,把高脂饲料喂养的28只老鼠随机分成两组,模型对照组(14只)和GLP-1干预组(14只);正常饲料喂养的15只为正常对照组。之后对模型对照组和正常对照组大鼠进行注射生理盐水处理,GLP-1干预组大鼠注射利拉鲁肽处理;期间查看大鼠的活动、体质量、食欲、大小便等情况的变化。结果与正常对照组相比,模型对照组的大鼠其肝指数、肝质量、ALT、AST、TG、TC均明显升高(P<0.05),与模型对照组对比,GLP-1干预组大鼠的肝指数、肝质量、ALT、AST、TG、TC均明显下降(P<0.05);与正常对照组比较,模型对照组的TLR4和NF-κB蛋白表达上升(P<0.05),GLP-1干预组和模型对照组比较,TLR4和NF-κB蛋白的表达降低(P<0.05)。结论 GLP-1可明显扭转NAFLD大鼠的糖脂代谢絮乱和肝功能受损的情况,GLP-1可明显降低大鼠肝组织中TLR4和NF-κB的蛋白表达。

115例重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎的死亡危险因素。方法回顾性分析海南省人民医院2005年-2011年重症急性胰腺炎(SAP)患者115例临床资料,并对结果进行统计分析。结果生存组与死亡组比较,性别差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.38);年龄差异有统计学意义(P<0.05,χ2=17.47);胆源性SAP和非胆源性SAP差异有统计学意义(P<0.05,χ2=4.02);并发单个器官功能衰竭和多器官功能衰竭差异有统计学意义(P<0.01,χ2=17.84);非手术治疗和手术治疗差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.26)。结论老年、胆源性SAP、MODS是SAP的死亡危险因素。

海南地区溃疡性结肠炎105例临床分析

目的回顾性分析住院溃疡性结肠炎（UC）患者的诊断和治疗及病例特点。方法调查1996年1月～2006年9月于海南省人民医院住院诊断为UC的海南籍患者，回顾性分析患者的性别、年龄、病程、临床表现、内镜检查、病理特点、治疗和转归。结果筛选出UC患者共105例。其中男女之比为1．76：1。年龄为8～83岁（平均48±15．2）岁。患者以轻度（47．62％），中度（39．05％）为主。临床类型主要为初发型（40．00％），慢性复发型（47．62％）。主要表现为腹泻、腹痛、血便。治疗以SASP／5-ASA为主。内科治疗有效（90．48％），外科手术治疗（2．86％），死亡（0.95％）。结论海南UC老年患者较国外和国内其他地区均多，以慢性复发型和初发型为主，病情轻，肠外表现和并发症少见。以SASP／5-ASA治疗为主。

内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能影响及疗效

目的探讨内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能的影响。方法选取2014年6月至2019年6月海南省人民医院老年上消化道出血患者102例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在其基础上给予内镜下金属钛夹联合治疗,治疗后3 d对效果进行评估,比较两组止血效果、纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平、血清内毒素(LPS)、C反应蛋白(CRP)水平、并发症发生率。结果观察组即时止血、72 h止血率均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗过程中并发症发生率无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3 d凝血功能PT、APTT时间长于对照组(P<0.05);FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后3 d LPS、CRP水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后3 d LPS、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合兰索拉唑用于老年上消化道出血中能获得良好的止血效果,有助于改善凝血功能,未增加并发症发生率。

益生菌对非酒精性脂肪性肝病患者细胞因子表达及肠道菌群的影响

目的探讨益生菌对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者细胞因子及肠道菌群的影响及益生菌治疗NAFLD的疗效。方法选取NAFLD患者70例,采用随机数字表法分为常规治疗(A)组和联合治疗(B)组各35例。A组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,B组予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。另纳入同期于该院体检者40例为对照(NC)组。比较3组间一般指标、肠道菌群、双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)、白细胞介素(IL)-18、干扰素(IFN)-γ及IL-10水平。结果治疗前A、B组WC、BMI,TC、TG、HOMA-IR、ALT、AST、IL-18及IFN-γ水平均显著高于NC组,而肠道菌群数、B/E及IL-10水平明显低于NC组(P<0.05);治疗后A、B组以上各指标水平均有改善,除B/E外,B组以上各指标改善均比A组更明显(P<0.05)。结论 NAFLD患者血脂代谢絮乱、转氨酶及IR异常、肠道菌群及机体抗炎/促炎因子失调,益生菌可有效改善以上状态。

基于循证理念的整体护理对肠易激综合征患者心理状态、生活质量及疾病认知的影响

目的探讨基于循证理念的整体护理对肠易激综合征(IBS)患者心理状态、生活质量及疾病认知的影响。方法对海南省人民医院消化内科2017年6月至2019年8月收治的90例IBS患者按随机数表法分为对照组与观察组,每组45例,分别给予临床常规护理与基于循证理念的整体护理方案进行干预,连续干预4周,比较两组患者护理干预前后的肠道症状、心理状态和生活质量,并统计两组患者对疾病认知情况。结果护理后两组患者的症状严重指数、频率指数及焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)评分均较护理前显著下降,且观察组较对照组下降更明显,差异统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)表中的人际关系、性功能、社会功能、挑食、健康忧虑、躯体意念、行为障碍、烦躁不安评分均较护理前明显提高,且观察组较对照组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对疾病认知优秀率为46.67%,明显高于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理念的整体护理能有效改善IBS患者的临床症状,缓解其负性心理情绪,并提高患者对疾病认知程度及其生活质量,值得临床推广。

根除幽门螺杆菌在伴幽门螺杆菌感染的非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用

目的分析根除幽门螺杆菌(Hp)在伴Hp感染的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗中应用的效果。方法选取我院2013年1月至2014年11月收治的伴Hp感染非酒精性脂肪肝病患者102例,随机将其分为对照组与研究组。对照组使用多烯磷脂酰胆碱胶囊与二甲双胍联合治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用根除Hp四联疗法治疗,对比两组患者临床疗效及治疗后血脂水平、肝功能变化及Hp根除情况。结果研究组治疗总有效率为84.31%高于对照组62.75%(P<0.05),研究组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ALT、AST、TG、TC、LDL等指标较治疗前有明显降低(P<0.05);研究组治疗后除FBG指标外肝功能及血脂各指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论伴Hp感染的非酒精性脂肪肝病患者行根除Hp治疗,不仅疗效显著,同时对改善患者血脂水平及肝功能也具有显著的作用。

乌骨藤提取物对MKN-45大鼠人原位胃癌模型肿瘤生长、转移及环氧合酶-2表达的影响

目的探讨乌骨藤提取物对MKN-45大鼠人原位胃癌模型肿瘤生长、转移及环氧合酶(COX)-2表达的影响。方法健康雄性裸大鼠,共24只,随机分为:乌骨藤组、西药组和对照组,收集体外培养生长处于对数期的MKN-45胃癌细胞,注射于裸大鼠近腋部皮下,当皮下移植瘤长至直径约1 cm左右时,取裸大鼠癌瘤组织,植入大鼠胃大弯的血管丰富处建立模型,于造模72 h后,对照组给予生理盐水灌胃,西药组和乌骨藤组分别给予塞来昔布和乌骨藤水提物灌胃,每次0.5 ml/10 g,1次/d。连续30 d。分别在给药第15天和第30天各处死半数裸鼠,检测癌瘤的生长,肝脏及肠系膜转移情况,Western印迹法检测胃黏膜组织COX-2蛋白表达。结果各组癌瘤重量和体积均随着时间的增加而不同程度的增长,与对照组相比,西药组和乌骨藤组的癌瘤重量和体积增长均显著减慢(P<0.05),与西药组相比,乌骨藤组对于癌瘤增长的控制作用更为显著(P<0.05),各药物组抑瘤率均显著高于对照组(P<0.05),与西药组相比,乌骨藤组的抑瘤率更高(P<0.05)。治疗15 d时,各组均未见肠系膜转移,仅对照组见肝脏转移。治疗30 d时,各组均见肝脏及肠系膜转移。各治疗组与对照组相比,肝脏及肠系膜转移数均显著减少,与西药组相比,乌骨藤组癌瘤的转移数减少的更为明显(P<0.05)。经药物治疗后,治疗后15 d,30 d各治疗组COX-2蛋白水平均显著降低,与对照组相比差异显著(P<0.05),与西药组相比,乌骨藤组的COX-2蛋白水平下降更为明显(P<0.05)。结论乌骨藤提取物抑制MKN-45大鼠人原位胃癌模型肿瘤生长、转移及COX-2表达具有明显的改善作用。

miR-122在非酒精性脂肪肝病患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨microRNA-122(miR-122)在非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清中的表达及其临床意义。方法采用荧光定量RT-PCR技术检测健康人、高脂血症患者、非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simply fatty liver,NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者血清中miR-122的表达。结果各组miR-122的表达水平分别为5.94±1.21(2-ΔΔCt),5.99±1.03(2-ΔΔCt),8.67±0.72(2-ΔΔCt),10.55±0.83(2-ΔΔCt)。高脂血症患者和健康人血清中miR-122的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。与前两组相比,NAFL和NASH患者血清中miR-122的表达明显逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝病患者血清中miR-122的表达量明显升高,提示miR-122参与了非酒精性脂肪肝的形成及进展过程,可作为诊断和评估组织学病变严重性的一种新的生物学指标,同时有望成为一个潜在的治疗靶点。

218例老年非门脉高压性腹水病因及临床分析

目的探讨218例老年非门脉高压性腹水的病因构成及诊断方法,以利于更好指导老年非门脉高压性腹水的临床诊断。方法选取2011年1月～2011年12月在海南省人民医院收治的218例老年非门脉高压性腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果 218例患者中,恶性肿瘤147例(67.4%),结核性腹膜炎28例(12.8%),自身免疫性疾病8例(3.7%),卵巢良性病变6例(2.8%),心源性腹水10例(4.6%),腹膜炎性改变7例(3.2%),重症药物性肝炎2例(0.9%),原因不明10例(4.6%)。腹水白细胞计数、Rivalta试验、腹水总蛋白对渗出液的鉴别诊断符合率均低于血清-腹水白蛋白梯度对腹水的诊断准确率。腹水的脱落细胞学检查检出率低,需增加送检次数以便提高其阳性率。CEA检测的敏感性偏低,良恶性腹水组癌胚抗原(CEA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性腹水组血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)与良性组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年非门脉高压性腹水的病因主要为恶性肿瘤、腹腔结核、自身免疫性疾病等,详细询问病史、认真查体及综合运用多种检查手段有助于确诊。

Hp特异性蛋白抗体表达差异在海南地区Hp抗生素耐药中的意义

目的研究幽门螺杆菌(Hp)特异性蛋白抗体表达差异在海南地区Hp抗生素耐药中的意义。方法选择2014年9月~2015年4月在我院经胃黏膜活组织培养阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者107例,随机分为ECM组(兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑)和ECA组(兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林),三联10 d疗法根除Hp,^(13)C呼气试验复查Hp,Hp特异性蛋白抗体检测芯片检测患者外周血抗Hp特异性蛋白Cag A,Vac A,Ure,Rdx A及HSP60抗体水平。结果 1ECM组Hp根除率明显低于ECA组(71.4%vs 88.5%,P<0.05),ECM组Hp耐药率明显高于ECA组(58.4%vs 11.7%,P<0.05)。2抗Ure+率最高(96.2%),抗HSP60+率最低(5.8%)。3抗Vac A+和抗Ure+患者中,ECA组根除率均明显高于ECM组(100%vs 40%,P<0.05;88.5%vs 71.4%,P<0.05)。4抗Rdx A-和抗HSP60-患者中,ECA组Hp根除率均明显高于ECM组(86.7%vs 68.1%,P<0.05;91.7%vs 72%,P<0.05)。5抗Vac A+,抗Ure+,抗Rdx A-和抗HSP60-患者ECM组Hp耐药率明显高于ECA组(P<0.05)。结论海南地区甲硝唑耐药率远高于阿莫西林;Hp对甲硝唑的耐药主要与抗Vac A+,抗Ure+及抗Rdx A-及抗HSP60-有关;Hp特异性蛋白的表达差异可能是Hp耐药的重要机制。

3.0T磁共振小肠成像对活动期小肠克罗恩病的诊断价值研究

目的探讨3.0T磁共振小肠成像(MRE)技术对活动期小肠克罗恩病(CD)的诊断价值。方法选取2015年1月~2017年1月在海南省人民医院住院的23例临床疑似活动期小肠CD患者进行3.0T MRE扫描,分析扫描各时相小肠病变的影像学特点和信号特征。以小肠镜病理活检结果为金标准,分析该扫描方法诊断小肠CD的敏感度和特异度。结果小肠CD病灶的MRE影像特征为肠壁多发节段性增厚并异常强化,形态固定、信号升高和不均匀、梳状征、肠腔狭窄或扩张;各时相小肠病灶信号强度、肠壁和肠腔改变在平扫和增强之间的差异无统计学意义(P>0.05);MRE诊断小肠CD的敏感度为100%,特异度为83.33%;MRE诊断小肠CD的准确率为95.65%,与小肠镜病理检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小肠CD病灶在MRE扫描下具有特征性改变,MRE能提高对小肠CD判断的准确率,其特异度有待进一步提高。

磁共振小肠成像对英夫利昔单抗治疗小肠克罗恩病的疗效判断价值

目的:研究磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography,MRE)对英夫利昔单抗(infliximab,IFX)治疗小肠克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)疗效判断的价值。方法:IFX诱导缓解治疗27例活动期小肠CD患者,治疗前后进行MRE扫描,分析扫描各时相小肠病变在治疗前后的影像学变化特点,并与CD活动指数变化进行相关性分析。结果:(1)IFX治疗明显降低患者的克罗恩病活动指数(P<0.05);(2)小肠CD的MRE表现为肠壁多发节段性增厚强化,梳状征、肠腔狭窄或扩张,IFX治疗后肠壁厚度减少,强化减弱,梳状征消失,肠腔狭窄或扩张减轻;(3)治疗前MRE病灶信号特征为动脉期高信号或等信号,治疗转变为等信号或低信号(P<0.05),治疗后静脉期信号仍为低信号或等信号(P>0.05);(4)IFX治疗后,MRE表现改善与临床积分改善无显著差异(P>0.05)。结论:MRE对IFX治疗活动期小肠克罗恩病疗效判断具有较好价值。

肥胖相关基因与叉头转录因子在非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏中的表达

目的研究肥胖相关基因(FTO)与叉头转录因子O1(FoxO1)蛋白在非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏中的表达水平。方法通过饲喂高能量和高脂肪的大鼠饲料制备非酒精性脂肪肝动物模型,然后采集大鼠的血液和肝脏组织,测定其肝脏指数和血液生化指标,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL);对大鼠进行肝脏病理检测;采用免疫组织化学法测定FTO蛋白和FoxO1蛋白在大鼠肝脏中的表达水平。结果 8周后,模型组大鼠的肝脏质量、体质量和肝脏指数3项指标均高于对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠的AST、ALT、LDL、ALP、TG和TC均高于对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠的HDL低于对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠肝小叶部分产生脂肪变性、炎症,对照组大鼠则没有;模型组大鼠的FTO蛋白和FoxO1蛋白在肝脏中的表达积分高于对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTO与FoxO1一起相互作用,可能扰乱正常的能量和脂肪代谢。

益智提取物防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的:探讨益智乙酸乙酯提取物对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的治疗作用及其作用机制。方法:采用高脂饲料喂养SD大鼠12周,建立非酒精性脂肪性肝炎模型。实验分为对照组、模型组、低剂量和高剂量益智乙酸乙酯提取物组。12周后分别给予饮用水或益智乙酸乙酯提取物灌胃,连续4周。外周血检测AST、ALT、TG、TC;肝组织检测MDA、GSH含量及SOD的活性;酶联免疫吸附法测定IL-8水平;免疫组化检测NF-КB、TNF-α、FTO的表达。HE染色观察肝脏组织学变化。放射电镜观察肝细胞线粒体结构。结果:(1)与对照组比较,模型组的TG、TC、AST、ALT、MDA、IL-8、NF-КB及FTO水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);SOD和GSH的含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);HE染色下肝细胞脂肪变性、气球样变、水肿明显,有炎性细胞浸润;电镜下肝细胞膜结构模糊,细胞内线粒体形状不规则,线粒体基质变淡,体积增大。(2)与模型组比较,低、高剂量益智乙酸乙酯提取物组的TG、TC、AST、ALT、MDA、IL-8、NF-КB及FTO水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);SOD和GSH的含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与低剂量组比较,高剂量乙酸乙脂提取物组的TG、TC、AST、ALT、MDA、IL-8、NF-КB及FTO水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);SOD和GSH的含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)HE染色下,与模型组比较,益智乙酸乙酯提取物组肝细胞脂肪变、气球样变及水肿的程度明显减轻。电镜下,线粒体体积、形态趋于正常。结论:(1)益智乙酸乙酯提取物能有效预防非酒精性脂肪性肝炎;(2)其作用机制与抗氧化应激、下调NF-КB炎症信号通路及下调FTO基因蛋白表达有关。

益智提取物对大鼠肝纤维化的防治作用

目的探讨益智乙酸乙酯提取物对大鼠肝纤维化防治作用及其作用机制。方法采用高脂饲料喂养12周诱导SD大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,实验分为对照组、模型组、益智乙酸乙酯提取物组(实验组)。实验组给予高脂饲料喂养+四氯化碳(CCL4)腹腔内注射,每天给予益智提取物500 mg/kg灌胃;模型组给予高脂饲料喂养+CCL4腹腔内注射,每天给予相同体积的白开水灌胃;对照组,正常饲料喂养,每天给予相同体积的白开水灌胃,持续4周。外周血检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT);ELISA检测肝组织透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量。肝组织检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧物歧化酶(SOD)活性。RT-PCR检测转化生长因子-β1(TGF-β1)m-RNA、Smad2、Smad3、Smad7表达。Masson染色观察肝纤维化情况。结果与对照组比较,模型组的TG、TC、AST、ALT、HA、LN、MDA、Smad2、Smad3、TGF-β1 m-RNA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);GSH、SOD、Smad7明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,实验组的TG、TC、AST、ALT、HA、LN、MDA、Smad2、Smad3、TGF-β1 m-RNA水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),GSH、SOD、Smad7明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。Masson染色下,与对照组比较,模型组及实验组肝脏组织均出现纤维化。与模型组比较,实验组肝组织脂肪变性情况改善,但肝纤维化情况改善不明显。结论益智乙酸乙酯提取物能抗氧化应激、下调TGF-β1/Smad信号通路,有缓解肝纤维化的作用。

益智仁乙酸乙酯提取物对胆管癌TFK-1细胞株的实验研究

目的探讨益智仁乙酸乙酯提取物调控白细胞介素-6(IL-6)/信号传导子及转录激活子3(STAT3)通路对胆管癌TFK-1细胞株的增殖、侵袭的影响。方法实验分为对照组(二甲基亚砜处理TFK-1细胞)、阳性对照组(5μg·mL-1顺铂处理TFK-1细胞)和低、中、高剂量实验组(2.5,5,10μg·mL-1益智乙酸乙酯提取物溶液处理TFK-1细胞)。用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖,以Transwell检测细胞侵袭,以细胞划痕实验检测细胞迁移,以蛋白质印迹法(Western blot)检测白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、核蛋白(Ki-67)的蛋白相对表达量、磷酸化信号传导转录激活因子3(p-STAT3)/STAT。结果对照组、阳性对照组和低、中、高剂量实验组细胞72 h增殖率分别为(100.00±0.00)%,(30.20±4.55)%,(34.18±4.38)%,(22.08±4.21)%,(15.39±4.41)%,8 h细胞迁移率分别为(80.75±8.66)%,(49.26±7.87)%,(51.78±8.01)%,(36.88±7.36)%,(19.23±6.98)%,细胞侵袭率分别为(68.35±6.85)%,(34.80±6.03)%,(35.23±6.09)%,(26.08±6.01)%,(18.31±5.95)%;IL-6蛋白相对表达量分别为1.21±0.08,0.67±0.07,0.75±0.08,0.51±0.07,0.22±0.07;MMP-2蛋白相对表达量分别为0.95±0.07,0.53±0.06,0.55±0.07,0.42±0.06,0.21±0.07;Ki-67蛋白相对表达量分别为0.78±0.08,0.59±0.08,0.65±0.07,0.32±0.06,0.22±0.07;p-STAT3/STAT分别为1.05±0.06,0.43±0.05,0.45±0.06,0.30±0.06,0.13±0.05。上述指标,对照组分别与低、中、高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论益智仁乙酸乙酯提取物抑制胆管癌TFK-1细胞株增殖、侵袭,可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。

肝硬化消化道出血病因学分析

目的总结肝硬化患者消化道出血的临床特征,分析其出血病因,为诊疗工作提供依据。方法回顾性分析海南省人民医院2008~2011年肝硬化并消化道出血住院患者157例临床资料,并进行分析总结。结果 157例平均发病年龄为56.25岁,男性136例,占86.62%,冬春季高发。上消化道出血主要病因为食管胃底静脉曲张破裂,占57.96%、消化性溃疡,占17.83%、门脉高压性胃病,占14.65%,病死率分别为25.27%、14.29%、34.78%,差异无统计学意义（χ2=0.84,P〉0.05）;下消化道主要为门脉高压性结肠病,占5.10%,病死率为12.5%。Child A、B、C级患者的病死率分别为9.59%、25.49%、51.52%,差异有统计学意义（χ2=5.61,P〈0.05）。结论非静脉曲张性出血在肝硬化患者中多见,肝功能Child C级患者的病死率明显增高。