成人支气管哮喘气道微生态及与细胞免疫关系的研究进展

据报道,全球约有3.34亿人患有支气管哮喘,其中约有4570万成年患者[1-2]。在我国哮喘患者中,仅存在28.8%的患者被确诊为哮喘,23.4%的患者接受过肺功能测试,而2017年我国30多个地区门诊支气管哮喘患者控制调查提示,我国城市地区支气管哮喘总体控制率仅为28.5%[3]。

肺源性心脏病急性加重期凝血功能、血清脑钠肽及同型半胱氨酸的变化观察

目的 探讨肺源性心脏病(下称肺心病)急性加重期患者凝血功能、血清脑钠肽(BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)的变化及临床意义。方法 回顾性选取2020年6月至2023年6月兰溪市人民医院收治的293例肺心病患者为研究对象。根据患者症状及体征进行评估,处于急性加重期131例,为加重组;处于缓解期162例,为缓解组。比较两组患者凝血功能[主要包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]以及血清BNP、Hcy水平。结果 加重组PT、TT、Fib、D-D、APTT以及血清BNP、Hcy水平均明显高于缓解组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 肺心病急性加重期患者会出现凝血功能紊乱以及血清BNP、Hcy水平升高,临床上应及时检测这些指标并采取针对性措施进行干预。

氨甲环酸对支气管镜活检操作中活检部位出血的作用

目的 评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对支气管镜活检操作中活检部位出血的预防和抑制作用。方法 2019年3月至2020年12月选取在浙江省兰溪市人民医院接受支气管镜活检的患者200例,采用计算机随机数字表法分为预防性治疗组100例和对照组100例,分别在病灶部位给予支气管镜下预防性腔内注射TXA溶液或生理盐水,观察活检操作中出血情况。使用logistics回归模型评估预防性TXA给药对出血风险的影响。结果 肿瘤和支气管壁病变患者在经支气管活检过程中发生出血的可能性更高。预防性TXA处理显著降低经支气管镜活检中发生出血风险(风险比0.14;95%CI 0.31~0.63),且可以降低出血量[TXA组(5.28±2.16) ml;对照组(7.34±3.00)ml,P=0.02]、促进自发性止血(TXA组自发止血比例28.6%,对照组2.3%)。结论 TXA对支气管镜活检出血具有预防和抑制作用。