全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞单入路与双入路对于腹腔镜胆囊手术患者术后恢复质量的影响

目的探讨全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞单入路与双入路对于腹腔镜胆囊手术患者术后恢复效果。方法简单随机选择在2021年3月—2022年2月来东台市人民医院就诊的腹腔镜胆囊手术患者30例为研究对象,以患者意愿将其划分为对照组(12例)和观察组(18例)。两组患者均实施全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞,对照组执行单入路方式,观察组患者执行双入路方式。对比两组患者临床指标、疼痛程度、术后恢复质量。结果观察组患者术后临床指标恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组除术后2 h疼痛时间(0.56±0.34)分与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.084,P>0.05);而观察组术后6、12、24 h疼痛程度呈现递减趋势,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恢复指标(118.56±8.58)分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.541,P=0.017)。结论腹腔镜胆囊患者实施全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞双入路麻醉,可稳定患者心率及平均动脉压,减轻术后痛感,强化术后恢复质量。

髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉在高龄患者侧卧位髋关节手术中的应用效果研究

目的探究髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉在高龄侧卧位髋关节手术患者中的应用效果。方法本研究选择江苏医药职业学院附属东台医院2021年1月至2023年6月接受侧卧位髋关节手术的高龄患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(运用硬腰联合麻醉)和观察组(髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉),各30例,比较2组不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化、术后恢复情况、不良反应以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组切皮前(T2)、扩张髓腔骨膜剥离时(T3)、出室时(T4)MAP低于对照组,HR高于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、清醒时间、下床活动时间短于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.079,P=0.024);术后24 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉运用于高龄患者侧卧位髋关节手术中,能够提高患者的恢复质量,减少不良反应,临床治疗效果良好。

七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果比较

目的对比分析在小儿手术麻醉中,采用氯胺酮静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉的效果。方法选择2016年3月～2018年1月时间段内在我院接受手术治疗的106例患儿为研究对象,按照随机平均分组方案将其均分成参照组及优化组,每组53例。参照组患儿接受氯胺酮静脉麻醉,优化组患儿则接受七氟烷吸入麻醉,对比两组患儿出现不良反应的情况以及主要临床指标。结果优化组患儿出现不良反应的例数明显少于参照组,且各项指标均优于参照组患儿,两组数据比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对于接受手术治疗的患儿,接受七氟烷吸入麻醉的效果较好,该麻醉方案值得在临床中应用。

丙泊酚联合艾司氯胺酮在无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的:观察丙泊酚联合艾司氯胺酮在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:采用前瞻性研究方法,将2020年6月-2021年3月在南通大学附属东台医院麻醉科接受无痛胃肠镜检查的82例患者纳入研究,按随机双盲法分为两组,各41例。对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉。比较两组麻醉效果、呼吸循环功能、认知功能及不良反应。结果:研究组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(3)时,两组呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)时,两组RR、SpO_(2)、MAP、HR较T_(1)时均有不同程度下降(P<0.05),研究组RR、SpO_(2)、MAP、HR均高于对照组(P<0.05)。麻醉后1、6、12 h,研究组简易精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合艾司氯胺酮在无痛胃肠镜检查中应用效果和安全性好,可以有效保持患者呼吸循环功能的稳定,可能会降低术后认知功能障碍的发生率,具有临床推广意义。

艾司氯胺酮对无痛胃肠镜检查患者围检查期应激反应的影响分析

目的探讨艾司氯胺酮对无痛胃肠镜检查患者围检查期应激反应的影响。方法方便选取2021年1—11月该院无痛胃肠镜检查患者102例,依据简单随机数表法分为研究组与对照组,各51例。对照组无痛胃肠镜检查中用丙泊酚进行麻醉诱导,研究组在对照组基础上用艾司氯胺酮进行麻醉诱导;统计两组检查相关用时及丙泊酚追加例数、围检查期血压及心率、应激反应指标水平、不良反应。结果研究组置入胃肠镜用时(80.46±20.34)s短于对照组,丙泊酚追加例数21例(41.18%)少于对照组,差异有统计学意义(t=3.216,χ^(2)=3.923,P<0.05),两组检查操作用时、苏醒时间、离开恢复室时间差异无统计学意义(t=0.366、0.208、0.156,P>0.05)。检查中、检查后研究组心率[(94.22±6.79)、(89.89±7.74)次/min]、舒张压[(87.45±7.24)、(89.34±5.40)mmHg]、收缩压[(122.53±6.81)、(123.41±5.61)mmHg]优于对照组(t=7.377、3.778、2.760、2.290、4.250、3.300,P<0.05)。检查中、检查后研究组血糖[(6.29±0.60)、(5.69±0.59)mmol/L]及皮质醇[(296.37±46.45)、(216.27±24.55)nmol/L]低于对照组,差异有统计学意义(t=4.288、2.625、8.491、8.904,P<0.05)。研究组不良反应发生率(5.88%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.714,P<0.05)。结论无痛胃肠镜检查中应用艾司氯胺酮可抑制血压、心率、血糖及皮质醇含量波动,减少丙泊酚追加次数,减轻围检查期应激反应程度,利于缩短置入胃肠镜用时,且能降低不良反应发生率。