长时间应用甘露醇致硬膜下积液三例

目的对3例长时间应用甘露醇导致硬膜下积液的发生机制及治疗进行初步探讨。方法回顾性分析我院神经外科收治的因过度应用甘露醇出现硬膜下积液的3例颅脑损伤患者的临床资料,其中2例实行开颅手术,均应用甘露醇静点降颅压,半月后出现硬膜下积液。结果停用甘露醇后硬膜下积液不见好转,应用锥颅置管外引流术当时有效,拔除引流管后硬膜下积液又恢复原状,采用硬膜下积液腹腔分流术缓解。结论颅脑损伤后应用甘露醇时间太长易形成硬膜下积液,硬膜下积液腹腔分流术是治疗硬膜下积液的有效措施。

灯盏花素对大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4表达的影响

目的:观察灯盏花素对大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法:成年SD大鼠80只,应用Dixon法制作脑损伤模型,随机分为两组:模型组和干预组,各40只。干预组应用灯盏花素90mg/kg腹腔注射。两组动物均于术后6、12、24h、3、7d进行神经功能评分和组织学观察,并用干湿重法、免疫织化法分别测定水肿脑组织含水量及其AQP4表达。结果:与模型组比较,干预组大鼠脑组织水肿程度减轻,脑组织含水量则以24h、3d减轻最为明显(P<0.05);神经功能评分出现明显改善,以12h、24h、3d、7d 4个时间点最为显著(P<0.05),同时AQP4表达也出现不同程度减少,尤以12h、24h、3d、7d为著(P<0.05)。结论:灯盏花素能够通过下调AQP4表达减轻液压冲击脑损伤脑水肿,发挥神经保护作用。

不同冲击压力脑损伤大鼠神经功能评分差异性与病理学特征的关系

目的 观察不同冲击压力液压冲击脑损伤大鼠神经功能评分差异性,探讨与病理学变化的关系及其临床意义.方法 采用0.1,0.2,0.3 NPa三种不同打击压力,制作不同冲击压力大鼠液压冲击脑损伤模型,观察生命体征变化、比较死亡率,观察造模后1h、6h、12h、24h、3d、7d时神经功能评分和脑水含量,比较其组织学演变趋势.结果 应用0.1MPa冲击,动物出现一过性呼吸减弱,死亡率2.08％,神经功能评分最低降至（7.17±0.75）分,但恢复较快,脑含水量最高达（81.12±0.03）％,脑损伤仅累及冲击伤处脑皮层的浅层;应用0.2MPa冲击,动物呼吸暂停时间（10.88±2.69）s,死亡率4.17％,神经功能评分最低降至（4.83±0.75）分,脑水含量最高达（82.74±1.11）％,脑损伤深达海马结构;应用0.3MPa冲击,大鼠呼吸暂停时间（20.60±3.02）s,死亡率16.67％,神经功能评分最低降至（2.67±0.52）分,而且恢复较慢,脑水含量最高达（83.89±0.04）％,脑损伤深达海马下结构、脑干.结论 轻、中、重三种不同冲击压力液压脑损伤大鼠神经功能评分依次降低,与其病理学的严重程度呈正相关.