三明市2018年严重精神障碍患者管理和治疗情况分析

目的分析三明市2018年严重精神障碍患者建档管理和治疗情况,并与2017年指标对比分析,为防治决策提供数据支持。方法对三明市严重精神障碍患者的一般信息、管理和治疗情况进行描述性分析。结果截至2018年底,三明市在册患者12836例。患者以青壮年为主(18~59岁,78.8%),职业以农民为主(60.7%),文化程度≤初中居多(80.8%);疾病分型以精神分裂症为主(83.1%);全市患者报告患病率5.03‰、管理率93.4%、规范管理率84.3%、服药率78.7%、规律服药率43.5%、面访率82.7%、居家稳定率96.0%,各项指标均比2017年有所改善;宁化县和沙县的各项指标较好,市城区部分指标较差。结论三明市严重精神障碍患者人口学特征与全国基本类似,全市在册患者数比2017年有所增长,各项管理和治疗指标也有所提升,但部分地区的指标较差,仍需进一步加强精神卫生服务工作。

三明市严重精神障碍患者实施“两本”管理治疗模式初探

目的探讨三明市严重精神障碍患者管理治疗模式,助力精神卫生事业发展。方法将患者列为管理人群,实施《领药时间记录本》《服药记录本》("两本")管理治疗模式。用自身对照方法,比较干预前(2018年6月)和干预后(2020年3月)各项管理指标,综合评价实施效果。结果干预对象共1675例,以18~59岁为主(79.1%),精神分裂症占82.7%,农民占60.1%,≤初中学历占80.1%,经济贫困占47.7%;干预后的各项管理指标均高于干预前;研究对象干预后的规范管理率(99.1%)、服药率(91.4%)、规律服药率(88.4%)、面访率(91.6%)高于同期0~5级严重精神障碍患者(分别为93.6%、81.2%、76.7%、64.7%)。结论三明市严重精神障碍患者实施"两本"管理治疗模式,明显提高了疗效,患者病情稳定,此模式有一定推广和借鉴价值。

2016—2020年三明市国家级土源性线虫病监测结果分析

目的了解三明市居民土源性线虫感染现状,为制定土源性线虫病防治规划提供科学依据。方法2016—2020年根据《全国土源性线虫病监测方案》(试行)要求,每年于10-12月在三明市监测点采集3岁以上常住居民粪便样品,应用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检测土源性线虫虫卵;应用透明胶纸肛拭法检测3~9岁儿童蛲虫卵。感染率间的比较采用卡方检验。结果2016—2020年三明市累计监测调查8470人,其中男性4005人,女性4465人;检出感染者513例,土源性线虫总感染率为6.06%,以轻度感染为主。2016—2020年感染率分别为10.90%,9.75%、5.37%、1.12%和2.5%。检出钩虫卵感染者318例、鞭虫卵感染者33例,感染率分别为3.75%和0.38%,儿童蛲虫感染率为14.14%,未发现蛔虫感染。男性感染率为5.00%,女性感染率为7.01%,不同性别感染率差异有统计学意义(χ^(2)=15.09,P>0.05);各年龄组间感染率差异有统计学意义(χ^(2)=115.46,P<0.05);不同职业人群感染率差异有统计学意义(χ^(2)=115.10,P<0.05);不同教育程度的人群感染率差异有统计学意义(χ^(2)=114.98,P<0.05)。结论三明市监测点土源性线虫感染率总体呈低水平状态,但钩虫和蛲虫为重点防治虫种,仍需继续开展监测,加强对农民和老年、儿童群体的健康教育及防治工作。

三明市65年疟疾流行态势与防控效果分析

目的分析不同时期疟疾的发病水平,探索不同的传疟媒介在传播疟疾过程中的作用,以及各阶段采取的组织与技术措施,对控制疟疾流行、降低发病率和消除疟疾取得的成效。方法采用描述性流行病学的方法,对三明市1950—2014年监测、防控及消除疟疾资料进行效果分析。结果 1950—2014年治愈疟疾70多万例。在2个大流行阶段和后期监测管理过程中所采取的组织与技术措施得当,并取得显著的防控效果。已有10年未发生本地感染病例。结论经过65年的积极防治,疟疾流行得到有效控制,已达到卫生部颁发的消除疟疾标准。仍应积极开展健康促进,加强政府领导、输入性病例的管理、发热病人血检和传疟媒介监测,有效巩固消除疟疾成果。

三明市2013—2019年境外输入性疟疾病例分析

目的分析三明市输入性疟疾病例的流行特征,为防治提供依据。方法收集三明市2013—2019年疟疾病例数据,对其流行特征和诊治情况进行分析。结果三明市2013—2019年共报告输入性疟疾20例,其中恶性疟13例(65.0%)、三日疟4例(20.0%)、间日疟3例(15.0%);非洲来源病例占95.0%(19例);病例报告较多的是清流县(25.0%)、尤溪县(20.0%)、大田县(15.0%)和永安市(15.0%),泰宁县、建宁县、沙县、梅列区和三元区呈散发分布(各5.0%);发病时间以2和7月较多(40.0%);患者以中青年男性为主(95.0%),平均(39.8±9.0)岁,以外出务工最多17人(85.0%);20个病例均出现主要临床症状就诊,其中发热100.0%、发冷85.0%;发病到初诊平均2.8d,3d内就诊者占65.0%,三级医院首诊确诊率最高;初诊到确诊平均间隔2.9d,间隔3d内确诊者占65.0%;20例均为实验室确诊病例,省市级医疗单位确诊17例(75.0%);经治疗18例治愈,病死率10.0%(2/20)。结论三明市应提高县级及以下医疗机构医务人员的疟疾诊治能力,加大出境人群的疟疾防治知识健康教育。

三明市社区居家医养结合养老模式研究

目的研究三明市社区居家医养结合养老模式,发现问题并提出相应建议,为该服务可持续发展提供政策依据。方法收集相关政策、通过访谈和实地调研方法调查研究。结果三明市养老问题突出,居家养老是主要发展方向;医养结合模式主要以'公办'为主导,社区居家医养结合是医疗卫生服务嵌入于居家养老服务体系的主要特征;大部分调查对象对医养结合服务质量感到满意。结论三明市社区居家医养结合养老模式,符合老年人服务需求、养老方式及经济支持等愿望,该模式值得推广,但此项工作刚起步,在顶层设计、政策优惠和法律保障等方面仍存在一些问题。