SBAR沟通模式在儿童重症监护室护理床旁交接班中的应用

目的探讨SBAR沟通模式在儿童重症监护室护理交接班中的应用效果。方法根据SBAR沟通模式,建立"PICU床旁交接表",规范护理交接班的顺序和内容。结果应用SBAR沟通模式后,护士对患者诊断和病情、异常化验结果、治疗、存在风险及护理重点的掌握情况优于应用前,差异有统计学意义(P<0.05);应用SBAR沟通模式前患儿家长满意度为90.5%,应用后满意度为95.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用SBAR沟通模式规范交接班顺序及内容,能够使护士全面掌握患者的整体病情,使接班护士能够快速明确后续治疗及护理重点,从而保障了患者的安全,提高了护理质量及患者满意度。

重症手足口病患儿护理质量评价指标体系的构建

目的构建重症手足口患儿护理质量评价指标体系。方法在要素-环节-终末质量结构理论基础上,采用文献检索法、布拉图分析法,确定评价指标体系初始构架,结合德尔斐(Delphi)专家函询法、层次分析法,优化评价指标并确定各评价指标权重,完成质量评价指标体系的构建。结果两轮函询问卷回收率分别为98.2%、100%,专家积极系数为100%,平均权威系数为0.882,专家意见和谐系数分别为0.195、0.246。构建了以要素质量、环节质量、终末质量构成的3项1级指标、18项2级指标及43项3级指标,并含有各指标权重的重症手足口病患儿护理质量评价指标体系。结论函询结果可靠有效,评价指标体系为重症手足口病患儿护理质量提供了科学、客观、全面、可量化的评价依据。

1例蚕豆病并发重度溶血性贫血患儿的护理

蚕豆病即G-6-PD，每年4、5月份高发，任何年龄均可发病，男孩多见。食蚕豆后数小时至数日内发病，轻者仅有轻度贫血，去除诱因后自愈；重症急性溶血、贫血，黄疸，血红蛋白尿，可伴发热、呕吐、腹痛、脾肿大；极重型有神志不清、休克、急性肾功能衰竭。常在蚕豆成熟季节流行，进食蚕豆和蚕豆制品（如粉丝）均可致病。急性重度溶血性贫血患者，如不及时诊治，可危及小儿生命。本院儿科于2015年5月收治1例蚕豆病并发重症溶血性贫血患儿，患儿经积极抢救和支持治疗后病情好转，现报告如下。

1例危重型手足口病合并肺出血患儿的护理

手足口病是由肠道病毒71型和柯萨奇A组16型等多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为手、足和口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，该病多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及肺出血。因此需要高度重视该病，特别是对于重症婴幼儿的抢救和护理，加强临床护理干预，

1例支气管哮喘继发塑性支气管炎患儿的护理

塑性支气管炎又名纤维素性支气管炎、纤维蛋白性支气管炎及黏液纤维素性支气管炎等，是一种罕见的呼吸系统疾病，随着对该病认识的提高，报道病例逐渐增加。该病在儿童和成人中均有发生，常继发于儿童先天性心脏病术后、呼吸道和肺部感染、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、血液病等。由于对本病缺乏认识，故常易漏诊、误诊。本科2014年12月19日收治1例支气管哮喘继发塑性支气管炎患儿，通过精心救治，患儿转危为安，在此抢救过程中，护理批判性思维发挥了极其重要的作用，现将护理体会介绍如下。

儿童双孔鼻氧管在神经源性肺水肿患儿吸痰中的巧妙应用

在儿童重症监护病房（PICU）中，收治各类危重症患儿，其中包括表现为神经源性肺水肿（NPE）的各种危重病症。NPE是指患儿并无原发性心、肺、肾等疾病，而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发的急性肺水肿，故又称中枢性肺水肿。引发神经源性肺水肿的原因很多，如颅脑损伤、脑炎、脑出血等，而NPE作为中枢神经系统损伤的一种继发病，

康复新液在手足口病皮疹的护理应用效果分析

目的:为了提高手足口病的治疗效果并促进皮疹恢复速度,探讨和研究在常规治疗基础上给予康复新液治疗的价值。方法:从2017年1月至2017年4月在我院治疗的手足口病皮疹患儿中挑选80例作为研究对象,并根据随机原则要求对其进行分组,其中接受常规治疗,常规护理措施的设为对照组。而在常规治疗和护理措施基础上辅以康复新液外涂及口服治疗,并实施护理干预的设为试验组,比较不同治疗和护理措施对各评估指标的影响。结果:此次研究表明,两组患儿都能取得治疗效果,其中对照组和试验组患儿治疗的总有效率分别为28(70.00%)、38(95.00%),和对照组相比试验组患儿的治疗总有效率更占优势,且比较差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比试验组患患儿的体温正常时间、皮疹创面愈合时间以及治愈时间明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病皮疹患儿治疗期间采用康复新液外涂加口服治疗的同时接受护理干预,不仅能够提高治疗效果,而能够促进皮疹愈合,缩短治疗时间,效果显著,值得推广。

精细护理在柯萨奇病毒A组16型所致的手足口病患儿中的应用

目的探究精细护理在柯萨奇病毒A组16型所致的手足口病患儿中的应用效果。方法选取2016年6月—2017年6月于本科住院的100例柯萨奇病毒A组16型(CoxA 16)所致的重症手足口病患儿为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各50例;对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施精细护理;比较两组患儿的护理效果及家属护理满意度。结果观察组家属的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组的退热时间、皮疹消退时间及住院时间均较对照组短(P<0.05),惊跳次数少于对照组(P<0.05)。结论将精细护理应用于柯萨奇病毒A组16型所致的手足口病患儿中的效果显著,可提高护理效果,缩短退热时间、皮疹消退时间和住院时间,减少惊跳次数,提高护理满意度。

静脉留置针患儿实施改良人工低负压穿刺法对穿刺情况的影响

目的探讨改良人工低负压穿刺法对静脉留置针患儿穿刺的效果。方法回顾性选取2020年10月至2022年10月在扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院(盐城市妇幼保健院)的婴幼儿1000例,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组,各500例。研究组实施改良人工低负压穿刺法,对照组实施常规穿刺法。对比两组穿刺情况、并发症发生率及患儿家属对穿刺护理的满意度。结果研究组首次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均穿刺次数、平均穿刺时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组药液外渗、皮下血肿、管道堵塞及静脉炎等并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患儿家属对穿刺手法、穿刺流程、穿刺专业知识、穿刺操作熟练性及护理服务态度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良人工低负压穿刺法应用在婴幼儿静脉留置针中提升首次穿刺成功率,减少穿刺次数及穿刺时间,降低并发症发生率的同时,提升家属对穿刺护理实施的满意程度。

特定主题护理法在重症手足口病患儿护理中的应用效果

目的 研究特定主题护理法在重症手足口病患儿护理中的应用效果.方法 该院自2015年1月起开始使用特定主题护理法对重症手足口病患儿实施护理,选择实施前（2014年1~12月）和实施后（2015年1~12月）收治于该院的重症手足口病患儿各40例,对实施前后的各项观察指标进行比较分析.结果 实施后护理人员对重症手足口病的预警观察能力、早期处置能力、分期处置能力、延续护理能力评分均显著高于实施前,实施后病例组的主要症状消失时间、住院时间均显著短于实施前,而治愈率和满意率则显著高于实施前（均P〈0.05）.结论 采用特定主题护理法对重症手足口病患儿实施护理,有利于提高护理人员对重症手足口病患儿的护理能力,进而提高护理效果.

SBAR交班模式在PICU患儿交班中的应用

目的 探讨SBAR交班模式在PICU患儿交班中的应用效果.方法 选取该院2014年1月~2015年12月的237例PICU患儿进行护理干预,117例患儿进行SBAR交班模式管理,作为实验组,120例患儿采用常规的交班模式进行管理,作为对照组,观察两组患儿在管理后的住院时间、交接问题发生情况、患儿家属的满意度及护理人员对患儿病情的掌握程度评分.结果 实验组的住院时间（5.5 ± 0.3） min 明显短于对照组的（10.5±1.9） min,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组的交接问题发生率（2.6%）明显少于对照组（16.7%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患儿家属的满意度（98.3%）明显高于对照组（79.2%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组护理人员对患儿病情的掌握程度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 将SBAR交班模式应用于PICU患儿交班中可以有效改善患儿不良事件的发生,提高患儿的护理质量及护理人员对疾病的掌握程度.