奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的:观察应用奥曲肽治疗各种原因引起的急性上消化道出血的疗效。方法:对100例上消化道大出血患者采用奥曲肽注射液0.1mg配生理盐水20ml缓慢静脉推注,再以0.025mg/h静脉滴注24～72h。结果:24h及72h止血率分别为56%和40%,治疗3天总有效率为96%。未发现明显不良反应。结论:奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,在基层医院临床急救中应及早使用。

短期胰岛素泵强化治疗对血糖控制不佳的2型糖尿病的临床观察

目的:为有效治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,探究短期胰岛素泵强化治疗用于临床血糖控制治疗的可行性。方法:选取经常规用药血糖控制不佳的2型糖尿病患者70例,按照随机数字表法分为两组。一般组给予多次皮下注射胰岛素,治疗组予短期胰岛素泵强化治疗,对两组治疗情况进行记录比较,检测用药前后患者血糖、C肽空腹及餐后水平,统计用药期间不良反应发生。结果:一般组低血糖发生率为17.1%,明显高于治疗组的2.9%,治疗组低血糖发生少(P<0.05);治疗组较一般组血糖恢复用时少、胰岛素使用量小、治疗总费用少、住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组改善率为97.1%,明显高于一般组的82.9%,治疗组血糖控制效果优于一般组(P<0.05)。结论:临床对血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用短期胰岛素泵强化治疗,血糖控制稳定,治疗费用少,恢复快。

凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者临床分析

目的探究凝血酶联合奥美拉唑对上消化道出血患者的临床疗效。方法 92例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。两组患者均给予奥美拉唑进行治疗,观察组在此基础上加用凝血酶,比较两组的临床治疗效果。结果观察组的止血时间和治疗的总有效率分别为(29.45±6.21)h、97.83%;对照组分别为(44.37±8.93)h、80.43%,两组比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血酶联合奥美拉唑对治疗上消化道出血有较好的疗效,能明显减少止血时间,提高治疗的总有效率,对患者的康复具有重要的临床意义。

可调钠血液透析联合人血清蛋白静滴治疗尿毒症并大量腹水价值探讨

目的:探讨可调钠血液透析联合人血清蛋白静滴治疗尿毒症合并大量腹水的价值。方法:根据治疗方案,将65例患者分为观察组30例和对照组35例。对照组采用可调钠血液透析治疗,观察组采用可调钠血液透析联合人血清蛋白治疗。记录两组患者腹水减少50%的时间、完全消失时间、6个月后和12个月后腹水复发情况,比较两组患者肾功能、血生物化学指标。结果:观察组患者腹水减少50%时间和完全消失时间分别为(11.3±1.6)d、(16.8±3.2)d,短于对照组(P<0.05)。观察组患者半年复发5例(16.67%)、1年复发7例(23.33%),低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可调钠血液透析联合人血清蛋白静滴治疗尿毒症合并大量腹水具有较重要的临床价值。

利用血透技术腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水的研究

目的观察利用血透技术腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法临床纳入顽固性腹水患者70例,在给予常规治疗基础上采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。观察患者的临床疗效,治疗前后的腹围、体重、24 h尿量、腹水蛋白水平、补体C3水平、肝功能,以及白蛋白、尿素、肌酐、血钾水平。结果 170例患者中,治疗总有效率为95.71%(67/70)。2治疗后,患者的腹围、体重显著少于治疗前,24 h尿量显著多于治疗前(P<0.05)。3治疗后,患者的腹水蛋白水平、补体C3水平均显著高于治疗前(P<0.05)。4治疗后,患者AST、TBIL水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);而ALB水平明显高于治疗前(P<0.05)。5治疗后,患者的尿素、肌酐及血钾水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水的临床效果显著,能够防止蛋白丢失,改善肾脏对利尿剂的反应,增加尿量。

践行“五带五争”，争创时代楷模——记江苏省无锡市梅里中学积极创建学习型党组织

近年来，梅里中学党支部始终把理论学习作为新时期加强党支部理论建设和干部队伍思想建设的重要载体，以理论学习和党员干部培养、培训为突破口，大力推进学习型党组织建设，使党组织的理论学习逐步走上了制度化、规范化的轨道，

2型糖尿病各并发症及影响因素的临床分析

目的总结2型糖尿病并发症的影响因素,为预防并发症提供依据。方法以366例2型糖尿病患者为对象,回顾性分析高血压、肾病、周围血管疾病、周围神经疾病等并发症的影响因素。结果年龄≥60岁是高血压、肾病、周围神经病变、周围血管病变及其他并发症发生的高危因素(χ2=25.971、21.941、8.099、17.712、7.668,P<0.01)。血糖≥6.1 mmol/L者易发生高血压(χ2=5.446,P<0.05)。脂代谢异常者易引发周围血管病变(χ2=13.455,P<0.01)。高血压易引发肾病、周围神经病变、周围血管病变及其他并发症(χ2=36.928、33.945、30.583、19.912,P<0.01)。结论对高龄、高血压、血糖过高和血脂代谢异常者,要加强治疗和干预,预防2型糖尿病各并发症发生。

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的剂量及疗效研究

目的：探讨盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的剂量及疗效。方法：将76例有机磷农药中毒患者随机分为对照组及小剂量组,两组均予盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定治疗。其中小剂量组按中毒程度轻、中、重中毒程度选用盐酸戊乙奎醚首次剂量分别为0.5-1 mg、1-2 mg、2-3 mg肌注,达戊乙奎醚化后再给予戊乙奎醚0.5-1 mg,每8-12小时1次维持治疗;对照组按中毒程度轻、中、重选用戊乙奎醚首次剂量分别为1-2 mg、2-4 mg、4-6 mg肌注,达戊乙奎醚化后再给予戊乙奎醚1-2 mg,每8-12小时1次维持治疗。两组均尽早给予氯解磷定同时治疗。观察两组患者用药情况、戊乙奎醚化和症状消失时间、胆碱酯酶活性变化情况及不良反应发生情况。结果：两组在治疗总有效率、戊乙奎醚化和症状消失时间以及胆碱酯酶活性变化情况方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。小剂量组首次给药量、总给药量较对照组少（P〈0.05）,口干、躁动及视力模糊不良反应发生率较对照组低（P〈0.05）。结论：小剂量盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效不变,不良反应减少,值得进一步扩大样本量研究。

健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的疗效研究

目的:观察健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的临床疗效。方法:将符合标准的100例研究对象随机分为中药组和对照组,各50例。对照组给予包括控制饮食、适量运动等在内的生活干预,中药组在对照组的基础上给予健脾祛湿化痰汤治疗。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后血糖(FPG、2h PBG和Hb A1c)、血脂水平(TC、TG和LDL)变化的情况及患者用药后的不良反应。结果:两组患者治疗后FPG、2h PBG和Hb A1c水平及TC、TG及LDL水平均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,中药组FPG、2h PBG和Hb A1c水平及TC、TG及LDL水平均较对照组低,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:健脾祛湿化痰汤能有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者的血糖、血脂水平,而且安全性高,值得临床应用。

糖化血红蛋白水平对糖尿病合并脑梗死患者的影响

目的研究不同水平糖化血红蛋白对糖尿病合并脑梗死的影响。方法将糖尿病合并脑梗死患者200例根据糖化血红蛋白水平分为4组：A组（Hb A1C=6%∽7%）49例、B组（Hb A1C=7%∽8%）51例、C组（Hb A1C=8%∽9%）48例和D组（Hb A1C〉9%）52例。观察患者颈动脉粥样斑块情况、6个月内再发脑梗死及神经功能恢复情况。结果 A、B、C和D组再发脑梗死率分别是0、0、14.29%和23.08%,A组、B组最低。颈动脉斑块厚度A最低,D组最高,各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着时间延长,四组患者的神经功能缺损评分均有下降。各相同时间点四组间比较,评分在A组最低,其次是B组、C组,最后为D组。结论糖化血红蛋白与糖尿病合并脑梗死病情发展有密切关系,可根据其预测病情发展并指导治疗。

补肾健脾方联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的:探讨补肾健脾方联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取100例慢性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在常规对症治疗基础上加用肾康注射液,观察组在对照组治疗基础上加用补肾健脾方。治疗4周后,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、尿素氮和血肌酐水平均较治疗前降低,肾小球滤过率和肌酐清除率均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组24 h尿蛋白定量、尿素氮和血肌酐水平均低于对照组,肾小球滤过率和肌酐清除率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:补肾健脾方联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭疗效确切,可有效改善患者的肾功能,安全性较高。

血清同型半胱氨酸及血脂水平与慢性肾功能不全的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与慢性肾功能不全的关系。方法选取罗定市人民医院2015-03—2017-04间收治的90例慢性肾功能不全患者作为观察组,按照检查结果分为肾功能代偿期24例,肾功能失代偿期20例,肾功能衰竭期22例,尿毒症期24例。另择同期行健康体检的30例健康志愿者为对照组,两组均采用酶循环法检测其血清Hcy水平,血脂水平检测采用全自动生化分析仪,包括三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)。结果观察组四个时期的血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能代偿期、肾功能失代偿期及肾功能衰竭期的肾功能不全患者TG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组四个时期LDL水平明显高于对照组,同时HDL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能不全各期患者血清Hcy、LDL的水平均明显升高,而HDL水平明显降低;肾功能代偿期、肾功能失代偿期及肾功能衰竭期的肾功能不全患者TG水平明显上升。

禁食与进食对胃溃疡并出血患者胃内PH值的影响

目的:探讨禁食与进食对胃溃疡伴出血患者胃内PH值的影响。方法:将64例胃溃疡并出血(非大血)患者分为实验组(30例)和对照组(34例),实验组患者给予进食冷流质食物(常温),对照组患者给予常规禁食直至出血停止,分别观察两组在留置胃管后每天胃液PH值的变化情况,采用抽取胃液(8Am、12N、5Pm、9Pm)作测定(试纸测定)并记录。

提高内分泌系统疾病临床带教效果的探讨

临床实习是医学生培养过程中重要一环,是由学校走向医院临床的第一步。内分泌是常见的疾病,尤其是糖尿病,逐年增多,而且糖尿病出现并发症多,并发症可轻可重,糖尿病各个阶段、有无并发症、个体差异、治疗可均有差异。糖尿病和其它内分沁疾病治疗的药物较测调型治疗，因此，内分泌疾病诊治专业性强，学生相对难以掌握。根据我们教学实践，本文就如何提高内分泌临床带教效果总结如下。

胰岛素短期强化治疗恢复磺脲类降糖药敏感性的临床研究

目的:使用胰岛素短期强化治疗对磺脲类药物无效的2型糖尿病患者,评价其恢复部份患者对磺脲类药物敏感性的疗效。方法:选择使用常规剂量磺脲类药物,但血糖控制不良的60例患者,三餐前半小时注射诺和灵R,晚睡前注射诺和灵N,血糖控制良好,保持胰岛素治疗达2个月之后停用胰岛素,继续用以前的口服降糖药治疗。测定停用口服降糖药之前、应用胰岛素期间、应用胰岛素达标时、停用胰岛素时、改用原用的口服降糖药治疗1个月时的空腹及餐后2小时血糖,追踪观察1个月以上,经统计学处理后评价疗效。结果:停用口服降糖药之前3个月内平均空腹血糖为(11.0±3.5)mmol/l,餐后2h血糖为(17.4±5.6)mmol/l;应用胰岛素达标时的平均空腹血糖为(5.8±0.9)mmol/l,餐后2h血糖为(7.1±1.5)mmol/l;应用胰岛素期间的平均空腹血糖为(5.1±0.6)mmol/l,餐后2h血糖为(7.7±1.3)mmol/l;停用胰岛素时的平均空腹血糖为(6.0±0.8)mmol/l,餐后2h血糖为(7.6±1.5)mmol/l;改为用原来口服降糖药后1个月时的平均空腹血糖为(6.3±0.8)mmol/l,餐后2h血糖为(8.5±1.0)mmol/。l与应用胰岛素前相比,血糖降低的差异均有统计学意义。结论:胰岛素短期强化治疗可恢复部份糖尿病患者对磺脲类降糖药的敏感性。

振兴实体经济,更好为民服务

10月16日,举世瞩目的中国共产党第二十次全国代表大会在北京胜利召开,习近平总书记代表第十九届中央委员会向大会作报告。经过观看直播、学习讨论,我对报告有了深刻的认识和感想。报告视野开阔、格局宏大,以辉煌成就激荡人心,以伟大思想凝聚人心,以宏伟的蓝图振奋人心,充分体现了党的绝对领导,体现了执政党的责任担当,是指引我们奋起勃发、坚毅前行、迈向未来的行动纲领。

半个世纪赡姐情——一对夫妻赡养双目失明的姐姐48年的感人故事

在江西省赣县石芫乡山背村传诵着一对夫妻赡养双目失明终身未嫁的姐姐48年的感人故事……