中药硬膏联合矿盐包热敷治疗对甲状腺术后体位综合征及睡眠质量的影响

目的探讨中药硬膏联合矿盐包热敷治疗对甲状腺术后体位综合征及睡眠质量的影响。方法选择医院2019年1—12月收治的甲状腺术后患者84例,采用性别、年龄、疾病分类、病程及手术部位具有可比性的方法分为对照组和观察组,每组42例,对照组采取常规护理+耳穴压豆,观察组在对照组基础上加以中药硬膏联合矿盐包热敷治疗,比较两组患者术后体位综合征发生率及睡眠质量。结果观察组患者体位综合征发生率低于对照组,观察组患者睡眠质量优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药硬膏联合矿盐包热敷治疗在甲状腺术后患者中应用,能减少体位综合征的发生,改善术后睡眠质量。

P-选择素、D-二聚体早期诊断门静脉血栓形成的价值

目的:探讨检测P-选择素、D-二聚体在早期诊断门静脉高压症术后门静脉血栓形成(PVT)中的价值。方法:对82例经手术治疗的门静脉高压症患者行门静脉彩色多普勒检查,根据有无PVT将患者分为PVT组和非PVT组,动态检测2组患者血清P-选择素、D-二聚体含量,并采用受试者特性(ROC)曲线分析二指标联合检测诊断PVT的价值。结果:PVT组术后P-选择素水平、D-二聚体水平均高于对照组,PVT发生前P-选择素水平、D-二聚体水平亦均高于对照组最高值(P<0.01)。P-选择素、D-二聚体以及二者联合检测PVT的ROC曲线下面积分别为0.933、0.880和0.931,3种检测的敏感性分别为85.2%、88.9%和82 0%,特异性分别为85.5%、78.2%和97.6%。结论:门静脉高压症术后P-选择素、D-二聚体二指标联合动态检测有助于PVT的早期诊断。

α-干扰素联合TACE治疗晚期肝细胞性肝癌

目的:探讨α-干扰素(IFN-α)联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝癌的疗效及预后价值。方法:前瞻性分析聊城市人民医院普通外科2006年8月—2009年8月收治的138例晚期肝细胞性肝癌患者的临床资料。其中TACE组72例,联合治疗组66例,分组方式为随机分组。结果:治疗后第2周2组间血清AFP水平差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后第4周及第8周联合治疗组血清AFP下降程度较TACE组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。TACE组疾病控制率62.5%,联合治疗组疾病控制率78.8%,两者相比较差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。完成治疗后1、2、3、4个月和>4个月TACE组新发肿瘤率分别为6.9%、26.4%、33.3%、18.1%和11.1%;联合治疗组新发肿瘤率分别为3.0%、7.6%、19.7%、37.9%和21.2%。2组总体比较差异有统计学意义(χ2=17.47,P<0.01);2组治疗后3个月内新发肿瘤率比较,差异有统计学意义(χ2=16.25,P<0.01);2组治疗后>3个月新发肿瘤率比较,差异无统计学意义(χ2=3.29,P>0.05)。138例患者均获得随访,TACE组治疗后平均生存时间(238.48±15.65)d,联合治疗组治疗后平均生存时间(350.19±22.37)d,两者相比较差异有统计学意义(χ2=14.20,P<0.01)。结论:TACE联合IFN-α治疗晚期肝细胞性肝癌有助于延缓患者治疗早期新发肿瘤的发生,延长患者生存时间,改善患者的预后。

胃癌根治性全胃切除术后护理体会

目的 总结全胃切除术后的护理经验 ,以降低术后并发症及死亡率。方法 回顾性总结我院 98例全胃切除术的资料 ,着重介绍我们早期治疗方法及肠内营养措施。结果 全组术后并发症发生率 18.4 % ,无死亡病例。结论 全胃切除术对护理工作提出了更高要求 ,特别是对术后营养的关注 ,应引起足够重视 ,肠内营养是一种安全有效的方法。

肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断

肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型，临床及影像学检查表现为胰腺局限性肿块，往往难以与胰腺癌相鉴别。本文回顾性分析了本院1997年1月至2004年7月收治的肿块型胰腺炎16例以及胰腺癌32例患者的临床资料，对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断进行系统的探讨，为临床工作提供参考。