替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死疗效比较

目的比较替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死的疗效。方法将67例急性心肌梗死患者随机分为替米沙坦组37例与培哚普利组30例。所有患者给予基础治疗,并分别加用替米沙坦与培哚普利,随访半年。比较2组急、慢性期临床诊疗指标包括血压、心率、超声、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及心功能,并随访半年内的心血管事件及不良反应。结果急慢性期2组一般临床诊疗指标比较无显著性差异(P>0.05),但替米沙坦可更显著降低血清MMP-2、MMP-9浓度(P均<0.05);半年内2组患者心血管事件发生率无显著性差异(P>0.05),但培哚普利组干咳发生率更高(P<0.01)。结论替米沙坦对急性心肌梗死的疗效不劣于培哚普利且不导致干咳,可作为ACEI的替代药物。

急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注心律失常的临床分析

目的对急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再灌注心律失常进行临床分析。方法选择行直接PCI术的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,对直接PCI术后发生再灌注心律失常患者是否吸烟、是否伴有高血压、糖尿病、高脂血症、AMI后行直接PCI的时间、梗死范围、单支或多支血管病变、下壁梗死、前壁梗死、罪犯血管位置、血管闭塞程度、术前TIMI血流等因素进行分析。对缓慢性心律失常和快速性心律失常的相关因素进行比较。结果120例急性心肌梗死患者直接PCI术后再灌注心律失常发病率为45.8%。急性心肌梗死后6小内开通梗死血管、局限性梗死、多支血管病变、下壁梗死、罪犯血管为右冠状动脉、梗死血管完全闭塞、术前T1M1 0级血流是PCI术后发生再灌注心律失常的危险因素,差异具有显著性。缓慢性心律失常组患者开通时间在梗死6小时之内、回旋支梗死所占比率显著高于快速性心律失常组,而前降支梗死所占比率显著低于快速性心律失常组,差异均具有显著性。结论对于梗死时间少于6小时、局限性梗死、多支血管病变、下壁梗死、梗死血管完全闭塞、术前T1M1 0级血流的急性心肌梗死患者行直接PCI术后较易发生再灌注心律失常,应提前认知并进行预防,以改善患者预后。

沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者的疗效及其机制分析

目的:观察沙库巴曲缬沙坦(SV)治疗心力衰竭患者的疗效,并分析其机制。方法:2017年1月~2018年6月间本院收治的122例慢性心力衰竭(CHF)患者被随机均分为贝那普利组和SV组,两组在常规治疗基础上接受对应药物治疗6个月。观察比较两组治疗前后LVESV、LVEDV、LVEF、IVSTd、LVPWTd、LVMI、血清IL-33、TNF-α、ICAM-1、NT-proBNP和cTnI水平,疗效及不良反应率。结果:SV组总有效率显著高于贝那普利组(85.25%比63.93%),P=0.007。治疗后,与贝那普利组比较,SV组LVESV[(90.93±18.45)ml比(73.64±12.80)ml]、LVEDV[(159.86±13.35)ml比(137.01±13.19)ml]、IVSTd[(8.94±1.65)mm比(8.09±1.50)mm]、LVPWTd[(8.98±1.29)mm比(7.97±1.13)mm]、LVMI[(94.36±4.58)g/m 2比(90.09±4.12)g/m 2]、血清IL-33[(147.21±13.86)ng/L比(125.70±10.37)ng/L]、TNF-α[(24.07±4.02)ng/L比(19.63±2.96)ng/L]、ICAM-1[(534.20±48.11)μg/L比(427.06±42.67)μg/L]、NT-proBNP[(3.57±0.73)ng/ml比(2.18±0.80)ng/ml]、cTnI[(3.27±0.79)μg/L比(2.28±0.68)μg/L]水平均显著降低,LVEF[(42.91±3.21)%比(49.14±3.84)%]显著升高,P均<0.01。SV组总不良反应发生率显著低于贝那普利组(11.48%比27.87%),P=0.023。结论:沙库巴曲缬沙坦通过逆转或部分逆转心室重构、减轻心肌损伤、拮抗炎性反应等机制显著改善慢性心力衰竭患者心功能,提高临床疗效。

肾功能测定在扩张型心肌病患者中的临床价值

目的探讨肾功能水平测定在扩张型心肌病(DCM)患者中的临床应用价值。方法测定并记录52例DCM患者入院后首次肾功能水平,观察肾功能水平与DCM心功能NYHA分级之间的关系。结果 NYHAⅣ级组SCr指标、合并肾功能不全的比率高于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ组之间无明显差异(P>0.05)。结论扩张型心肌病心衰患者较心功能正常者更易合并有肾功能异常,心功能越差,肾功能损伤的几率也越大,Scr可评价扩张型心肌病疾病严重程度的临床指标。

昆嵛山老杨坟阳坡与阴坡半天然植被植物群落生态学特性的初步研究

本文对昆嵛山老杨坟阳坡与阴坡半天然植被植物群落的上层（乔木层）和下层（灌木层）的物种优势度、多样性指数、群落的均匀度、相似性指数以及群落的最小面积进行了分析。昆嵛山老杨坟半天然植物群落上层的最小面积应为３００ｍ２，下层应为２２５ｍ２。阳坡与阴坡植物群落的上层和下层优势种的分布格局存在一定差异；乔木层的物种多样性指数，阴坡大于阳坡，灌木层阳坡大于阴坡，但二者的差异水平不显著；两群落乔木层的均匀度指数存在显著差异。阳坡与阴坡植物群落乔木层的相似性指数低于灌木层，并且以相对盖度和相对优势度（相对重要值）为基础统计所得到的群落相似性指数更好地反映了群落间乔木层在结构和功能上的差异。

南长山岛岩岸潮间带底栖藻类群落结构的季节变化格局

南长山岛岩岸潮间带底栖藻类群落的种类组成存在显著的季节差异,4个季节的群落共有种为8种:孔石莼、海黍子、石花菜、江蓠、叉枝藻、小石花菜、叉枝伊谷草和瘤枝凹顶藻。4个季节群落中生物量的变化为:秋季>夏季>冬季>春季。绿藻和褐藻类群主要为暖温性种类,而红藻类群比较复杂,既有暖温带、温带和亚热带性种类,也有寒温带的冷水性种类。4个季节群落的物种优势度序列存在明显的差异,海黍子在春季、夏季和冬季3个群落为第一优势种,瘤枝凹顶藻在秋季为第一优势种。不同季节群落多样性指数变化如下:物种丰富度指数,春季>秋季>冬季>夏季;物种多样性指数,冬季=秋季>春季>夏季;均匀度指数,冬季=秋季>春季>夏季。群落的多样性由红藻类群控制。

重组人脑利钠肽改善慢性心力衰竭利尿剂抵抗的作用及机制研究

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的治疗效果及其作用机制。方法选取2014年8月—2015年4月慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者62例,按入院顺序随机分为观察组(n=28)与对照组(n=34)。2组分别予以基础治疗、基础治疗加rhBNP治疗,记录2组患者的生命体征、电解质、每日清晨体质量及液体出入量,观察心功能的改善情况。心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩/舒张末内径(LVESD/LVEDD)。测定血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及抗利尿激素(ADH)水平。随访患者3个月内的再入院率。结果治疗后,观察组总有效率82.1%高于对照组的35.3%(x^2=13.709,P<0.01)。治疗后,2组LVEF、HR均较治疗前明显好转(P<0.05),而观察组LVEF、HR改善更明显(P<0.05)。LVEDD、LVESD在治疗前后变化不大(P>0.05),但仍显现出一定的下降趋势。观察组从治疗当天开始,患者尿量明显增多,随着时间的推延,利尿效果更加明显,至第4~5天时达到稳定状态,但仍能保持较好的利尿效果;而对照组患者利尿收益有限,观察组效果优于对照组(t_(1d)=9.853、t_(2d)=8.426、t_(3d)=10.646、t_(4d)=10.166、t_(5d)=8.580,P<0.01)。治疗后,观察组患者体质量降低较为明显改善,优于对照组,至第4~5天时仍显示出较好的体质量下降趋势(t_(1d)=4.897、t_(2d)=7.837、t_(3d)=7.030、t_(4d)=7.800、t_(5d)=6.981,P<0.01)。治疗后,2组血尿素氮、血肌酐、血清钠等指标上均较治疗前明显好转(P<0.05),且观察组血尿素氮、血肌酐较对照组显现出更好的治疗效果(P<0.01)。而血清钾2组均变化不大(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组患者血清ALD及NT-proBNP下降明显(P<0.01),而观察组神经内分泌因子4项均明显下降(P<0.01)。与对照组比较,观察组明显降低血清AngⅡ、NE及NT-proBNP水平(P<0.01)。患者出院后3个月随访,对照组再住院14例(41.2%)高于观察组的5例(17.9%)(x^2=3.929,P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可迅速改善心力衰竭症状、减少水钠潴留、缓解利尿剂抵抗、降低再入院率,其作用机制可能与其利尿协同作用及神经内分泌因子拈抗作用相关。

龙须岛浪蚀花岗岩潮间带大型底栖藻类群落的季节变化模式

采用样方法对龙须岛浪蚀花岗岩潮间带进行了2年的生态学调查。龙须岛浪蚀花岗岩潮间带大型底栖藻类群落的种类组成存在着明显的季节变化 ,群落中最高和较高的藻类物种数量出现在4～8月 ,而最低值出现在10月份。在所有季节中红藻类群种类最为丰富 ,其次是褐藻 ,绿藻最少。群落中生物量的季节变化序列如下 :8月>10月>6月>12月>4月>2月。群落的生物量和各藻类类群的生物量的季节变化与龙须岛潮间带的海水温度变化相吻合 ,只有红藻类群的生物量在8月份略有下降。群落中大型底栖藻类的区系成分和优势种群存在着显著的季节波动或更替。总体来看 ,龙须岛浪蚀花岗岩潮间带大型底栖藻类群落的区系成分以暖温带成分为主 ,其次为冷水性成分、暖水性成分、温带成分和亚寒带成分。大型底栖藻类群落的物种丰富度指数季节变化序列依次为 :4月>6月>8月>2月>12月>10月 ,物种多样性为 :4月>6月>8月>2月>10月>12月 ,均匀度指数为 :4月>10月>2月>6月>8月>12月。龙须岛浪蚀花岗岩潮间带大型底栖藻类群落的季节变化可划分为3个季相 :“肠浒苔、珊瑚藻、石莼为优势种的冬、春季藻类群丛”、“鼠尾藻、石莼、珊瑚藻为优势种的夏季藻类群丛”和“石莼、叉枝藻、鼠尾藻为优势种的秋季藻类群丛”。

用20个微卫星标记研究鲁西黄牛和渤海黑牛的遗传多样性

用20个微卫星座位分析了鲁西黄牛、渤海黑牛及用作参照的秦川牛品种的遗传多样性。3个中国黄牛品种在20个座位的等位基因数为4～25个，平均等位基因数接近9个。各座位等位基因长度与欧洲普通牛相似，但平均等位基因数高于报道的欧洲普通牛和部分中国其它黄牛品种。3个品种在不同座位均发现部分特有基因，以渤海黑牛居多，在3个座位检测到7个特有基因。平均有效等位基因数达到6个以上，平均杂合度接近0．8，平均多态信息含量约为0．85，这几项变异参数在3个品种间没有明显差异，但高于欧洲普通牛群体和报道的中国部分黄牛群体的相应值。结果表明，3个品种在当地生态条件下，经数千年的选育积累了丰富的遗传变异，属宝贵的遗传资源。遗传相似度分析结果显示，渤海黑牛先与秦川牛聚为1类，再与鲁西黄牛聚在一起，引证了鲁西黄牛受瘤牛血统影响较大的结论。

急性肺栓塞误诊为心力衰竭37例临床分析

目的分析急性肺栓塞(APE)误诊为心力衰竭的原因,以便减少APE误诊率,为APE早期诊断和治疗提供帮助。方法选择我院2010年1月至2014年12月收治的APE 103例,对其中误诊为心力衰竭的37例患者进行回顾性分析,重点对APE临床表现、误诊原因进行讨论。结果 37例APE患者临床表现缺乏特异性,具有典型肺梗死三联征者<10%,主要表现为呼吸困难37例(100%),心动过速32例(86.48%),胸闷胸痛11例(29.72%),烦躁不安8例(21.62%)。所有患者均给予抗凝治疗,死亡5例。结论 APE临床表现多样,极易误诊漏诊,对于有呼吸困难、心动过速、严重低氧血症的患者应及时行肺动脉CT造影检查,可提高早期确诊率。

长山列岛南部三岛岩相潮间带群落多样性格局

对长山列岛南部南长山、北长山和大黑山岛屿岩相潮间带群落种类组成的调查表明 ,3岛屿岩礁潮间带的群落结构差异不大 ,表现在决定群落结构和外貌的前 5位优势种群及其优势度序列基本相同 ;而砾石潮间带的群落结构存在一定差异 ,表现在北长山群落中优势种群及其优势度序列显著地区别于南长山和大黑山 ,但后二者趋同 .3岛屿岩礁潮间带的景观和群落外貌与结构由东方小藤壶 (Chthamaluschal lengeri)、牡蛎 (Ostreaspp .)、大型藻类和短滨螺 (Littorinabrevicula)控制 ,砾石潮间带则由东方小藤壶、大型藻类和平背蜞 (Gaeticedepressus)决定 .群落多样性由物种丰富度 (R)、均匀度 (J)和多样性 (HB、HIV、DB、DIV)衡量 ,3岛屿岩礁潮间带群落的各种多样性指数呈现一致性 ,群落多样性以北长山最高 ,大黑山最低 ;而砾石潮间带群落的各种多样性指数存在一定差异 ,南长山高于北长山和大黑山 ,北长山潮间带群落中物种分布的均匀度最高 ,南长山和大黑山趋同 .比较 3岛屿两种基质潮间带的群落多样性发现 ,砾石潮间带高于岩礁潮间带 .

消栓肠溶胶囊治疗缺血性心肌病的作用机制分析

目的观察消栓肠溶胶囊治疗缺血性心肌病的作用及作用机制。方法纳入88例缺血性心肌病病人,所有病人均接受标准化治疗,根据病人是否使用消栓肠溶胶囊分为对照组(n=56)与试验组(n=32),疗程3个月。采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价心绞痛的改善情况。检测治疗前后两组病人血液流变学,炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1、IL-6及氧化应激[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]指标的变化。随访3个月比较不良心血管事件。结果与治疗前比较,治疗后两组SAQ得分、血液流变学指标、炎症及氧化应激指标均明显改善(P<0.01)。与对照组治疗后比较,试验组SAQ得分高(P<0.01)。消栓肠溶胶囊显著降低血浆黏度并抑制血小板聚集(P<0.01),同时下调血清炎症因子及氧化应激水平。随访3个月,试验组不良心血管事件发生少(P<0.05)。结论消栓肠溶胶囊能安全有效地缓解心绞痛,提高缺血性心肌病病人生活质量,这可能与改善血液流变学指标,减轻炎症及降低氧化应激密切相关。

灯盏花素合力源精纯溶栓酶治疗不稳定型心绞痛30例

目的 :观察灯盏花素、力源精纯溶栓酶治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :将 6 0例 UAP患者随机分为治疗组和对照组各 30例。治疗组给予灯盏花素、力源精纯溶酶加常规抗心绞痛治疗 ;对照组仅给予常规抗心绞痛治疗。分别观察 2组治疗前后的心绞痛发作及硝酸甘油用量的变化 ,检测静息心电图和血液流变学指标。结果 :治疗组在缓解心绞痛总有效率 (93.33% )、改善异常心电图及血液流变学指标、降低硝酸甘油用量〔(0 .4 5± 0 .15 ) m g/ d〕等方面均显著优于对照组。结论 :灯盏花素联合力源精纯溶栓酶治疗 U AP疗效优于常规西药治疗。

烟台海域基岩潮间带底栖红藻资源的空间分布格局

所调查的 5月份烟台海域 6基岩潮间带的红藻群落由 2 1种红藻组成 ,养马岛的种类组成最为丰富 (11种 ) ,金沟寨最为贫乏 ,仅有 3种 .潮间带红藻总生产量的排序为 :养马岛 >月亮湾 >芝罘岛 >金沟寨 >金沟寨砾石滩 >龙须岛 .烟台海域基岩潮间带红藻群落的优势种为仙菜和江蓠 .红藻群落的物种丰富度依次为 :养马岛 >芝罘岛 >龙须岛 >月亮湾 >金沟寨 >金沟寨砾石滩 ;物种多样性指数以养马岛为最高 ,金沟寨砾石滩最低 ,依次为 :养马岛 >月亮湾 >龙须岛 >金沟寨 >芝罘岛 >金沟寨砾石滩 ;物种分布的均匀度指数依次为 :月亮湾 >龙须岛 >养马岛 >金沟寨 >芝罘岛 >金沟寨砾石滩 .

烟台月亮湾岩岸潮间带底栖海藻群落结构的季节变化

月亮湾岩岸潮间带底栖海藻群落的种类组成存在显著的季节差异 ,春季群落的种类最丰富 (2 7种 ) ,其次为秋季群落 (2 6种 ) ,夏季和冬季较少 (2 2和 2 1种 ) ,4个季节群落的共有种仅为 7种。各季节群落中均以红藻的种类最丰富 ,褐藻次之 ,绿藻最少。在 4个季节群落中生物量的变化如下 :夏季 >秋季 >冬季 >春季。绿藻和褐藻类群主要为暖温性种类 ,而红藻类群比较复杂 ,即有暖温带性的、温带和暖水性种类 ,也有寒温带的冷水性种类。4个季节群落的物种优势度序列存在明显的差异 ,海黍子在春季和冬季为群落的第 1优势种 ,而孔石莼在夏季和秋季为第 1优势种。不同季节群落多样性指数变化如下 :物种丰富度指数 ,春季 >秋季 >冬季 >夏季 ;物种多样性指数 ,秋季 >夏季 >春季>冬季 ;均匀度指数 ,春季 >夏季 >冬季 >

人为干扰对岩礁潮间带无脊椎动物群落结构的影响(英文)

对烟台海域 6个岩礁潮间带生态学统的无脊椎动物群落的研究发现 ,东方小藤壶( Chthamallus challengeri )为第一优势种。其主要优势种——密鳞牡蛎 ( Ostrea denselamellosa )、短滨螺 ( Littorina brevicula)、紫贻贝 ( Mytilus edulis)和常见种——笠贝 ( Patelloida spp.)、红条毛腹石鳖( Acanthochiton rubrolineatus)、沙参 ( Nereisspp.)、海葵 ( Anthopleura midori )在群落中的优势地位和功能有明显的区别 ,尽管 6个岩礁潮间带群落的区系成分相近。对基于 RIV、RB和 RD的优势度曲线研究发现 ,基于 RIV和 RB的优势度曲线更适合于表示和描述受人为干扰和污染的潮间带无脊椎动物群落的结构和多样性变化。研究发现 ,6个潮间带的无脊椎动物群落皆受到不同程度的干扰 ,而养马岛和芝罘岛所受的干扰最轻。 6个岩礁潮间带的群落多样性序列依次为 :芝罘岛、养马岛、石沟屯、烟台山、玉岱山、月老湾。不同岩礁潮间带群落的种类组成和结构差异主要由来自采集和旅游者的干扰 。

重组人促红细胞生成素治疗心衰合并慢性肾脏病患者的疗效

目的:观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗心力衰竭合并慢性肾脏病患者的临床疗效。方法:选择84例心力衰竭合并肾功能不全的患者,采用随机数字表的方法分为常规治疗组(42例)和rhEPO组(42例,在常规治疗基础上加用rhEPO),治疗12周后,对比两组心脏超声及肾功能。结果:与常规治疗组比较,rhEPO组左室舒张末期内径[LVEDd,(6.12±0.67)mm比(5.01±0.54)mm]显著减小,左室射血分数[LVEF,(37.2±10.3)%比(45.4±11.4)%]和左室短轴缩短率[LVFS,(19.6±4.3)%比(24.5±3.8)%]显著提高,24h尿蛋白定量[(0.76±0.1)g比(0.24±0.09)g]、24h尿微量白蛋白[(319.6±39.6)mg比(107.3±26.7)mg]、血尿素氮[(10.3±1.9)mmol/L比(6.2±1.5)mmol/L]、血肌酐[(97.2±16.8)μmol/L比(79.3±15.7)μmol/L]显著改善(P均<0.01)。结论:重组人促红细胞生成素可显著改善心力衰竭合并肾功能不全患者的心、肾功能。

生物反应器光能无机营养培养海带配子体细胞(英文)

对从褐色巨藻_海带配子体获取的丝状体细胞 ,以海水为培养基 ,以空气中的CO2 为碳源 ,于 15℃下采用 2 .6L光照搅拌式生物反应器进行光能无机营养培养试验。采用莫诺德模型描述光饱和生长 .表观半饱和常数 (K0 )为 2 3μE/ (m2 ·s) ,最大比生长速率为 0 .15d- 1.在接种细胞密度恒定为 50mg/L ,通气量为 1.1L·L- 1·min- 1,搅拌速度为 2 50r/min的条件下 ,当光强从 18μE/ (m2 ·s)增加到 2 2 8μE/ (m2 ·s)时 ,经 2 6d培养生物量从 630mg/L增加到 890mg/L .