新时代推进国有企业内部审计监督全覆盖的思考

文章分析并探讨了新时代推进国有企业内部审计监督全覆盖的路径及审计监督的重点内容,指出要发挥内部审计在国有企业规范权利运行、完善内部治理、促进履职尽责、促进提质增效方面的积极作用,进而促进国有企业的高质量发展。

审计视域下国有企业内部控制与风险管理构建机制

对于国有企业来说,内部控制机制的建立对审计工作至关重要。这一机制包括企业制订的多项规则及管理手段,其核心目标是保障资产安全、确保财务报告的真实性以及遵循相关法规。审计人员通过审查和测试内部控制的有效性,可以识别并暴露出潜在的经营风险及问题点,从而为企业的优化和风险防控提出专业建议和预警。基于此,本文将针对审计视域下的国有企业内部控制与风险管理构建机制展开相应分析,以供参考。

眼底成像系统筛查15283例新生儿眼底病的临床分析

目的:探讨阜阳市颍州区新生儿眼底疾病的检出率和影响因素。方法:选取进行眼底病变筛查的新生儿15283名作为研究对象,根据胎龄分为足月组11692名和早产组3591名。比较2组新生儿眼底疾病的检出率,分析新生儿视网膜出血的影响因素。结果:2组新生儿眼底疾病总检出率差异有统计学意义(P<0.01)。2组检出率最高的眼底疾病类型均为视网膜出血,2组检出率差异有统计学意义(P<0.01)。单因素和多因素logistic回归分析显示,出生胎龄、分娩方式、出生体质量和母亲妊娠期并发症均为新生儿发生视网膜出血的影响因素(P<0.05~P<0.01)。不同出生胎龄、出生体质量新生儿的早产儿视网膜病变检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:阜阳市颍州区新生儿视网膜出血等眼底疾病检出率较高,出生胎龄、分娩方式、出生体质量和母亲妊娠期并发症均为新生儿发生视网膜出血的独立影响因素。

安徽省阜阳市地区新生儿眼底病变筛查流行病学现状

目的探讨安徽省阜阳市地区新生儿眼底病变筛查流行病学现状。方法横断面研究。选取2020年1月至2023年1月安徽省阜阳市地区出生的20156例新生儿为研究对象。利用新生儿数字化广域眼底成像系统RetCam3对所有新生儿开展眼底检查,分析眼底病变情况;并收集所有新生儿性别、出生孕周等基本资料,采用多因素Logistic回归分析新生儿眼底病变的危险因素。结果20156例新生儿中共有3064例发生眼底病变,检出率为15.20%。其中视网膜出血有1794例,检出率为8.90%,早产儿视网膜病变675例,检出率为3.35%,视网膜周边白色病灶188例,检出率为0.93%,眼底渗出143例,检出率为0.71%,其他264例,检出率为1.31%。单因素结果显示,胎龄、分娩方式、新生儿出生体重、新生儿机械通气可能是新生儿眼底病变发生的影响因素(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析得出,胎龄为早产儿[OR(95%CI):0.752(1.392~3.304)]、分娩方式为顺产[OR(95%CI):0.558(1.151~2.880)]、新生儿出生体重≤2000 g[OR(95%CI):0.945(1.633~3.812)]、新生儿有机械通气[OR(95%CI):0.659(1.190~3.005)]是新生儿眼底病变发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论安徽省阜阳市地区新生儿眼底病变检出率较高,以视网膜出血、早产儿视网膜病变为主,胎龄、分娩方式、新生儿出生体重、机械通气是新生儿眼底病变发生的独立危险因素。

基于风险因素构建早产儿视网膜病变筛查模型

目的分析早产儿视网膜病变(ROP)的风险因素,构建列线图筛查模型并进行效能验证,为临床提供一款量化、简便的评估工具。方法回顾性病例分析。总结2020年5月至2022年5月于我院新生儿重症监护病房(NICU)初步判断为高危ROP共788例为研究对象,以3:1随机分为训练组591例和验证组197例。根据广域眼底成像系统检查结果最终确诊85例ROP,其中训练组66例和验证组19例。纳入临床因素包括孕周、剖宫产、多胎妊娠、前置胎盘、羊水污染、妊娠期高血压和糖尿病、流产史、胎儿出生体重、性别、宫内窒息、胎儿生长受限(FGR)、胎膜早破(PROM)、1 min和5 min Apgar评分、临床治疗(肺表面活性物质、机械通气、输血)、体重增加量、合并疾病(呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、凝血障碍、支气管肺发育不良)、胎儿血清N末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)。结果首先对训练组ROP与无ROP单因素比较发现,ROP孕周和出生体重较小,1 min和5 minApgar评分降低,体重增加量减少,NT-proBNP水平升高,宫内窒息、FGR和羊水污染增多,肺表面活性物质、机械通气和输血增多,呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、凝血障碍和支气管肺发育不良增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。然后经Lasso回归分析筛选出5个非共线性因素,多因素Logistic回归分析显示,孕周减小(OR=5.234,95%CI=3.524~6.527,P<0.001)、出生体重减小(OR=4.012,95%CI=2.657~5.232,P<0.001)和体重增加量减小(OR=2.124,95%CI=1.568~3.201,P<0.001)、NT-proBNP升高(OR=1.625,95%CI=1.124~2.659,P=0.001)和机械通气(OR=1.758,95%CI=1.323~2.547,P=0.001)是ROP发生的独立危险因素。R软件建立列线图模型,总分240分。受试者工作曲线(ROC)计算列线图预测训练组和验证组ROP的曲线下面积(AUC)分别为0.895和0.842,提示模型具有较好的区分度。校正曲线显示训练组和验证组的模型预测结果与实际发生率吻合较好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,训练组和验证组差异均无统计学意义(χ^(2)=1.023和0.859,均P>0.05)。决策曲线显示,训练组和验证组均有较好的临床净获益。结论本研究开发一款可视化较强的列线图模型可用于指导临床筛选高危ROP,并提供早期恰当的临床治疗,具有较好的临床价值,值得推广应用。

老年颅脑损伤病人的观察及护理

颅脑损伤老年人所占比例越来越高，我院于2003年1月～2006年12月共收治老年颅脑损伤病人89例。根据老年人的生理特点、老年颅脑损伤病人的特点即伤前常存在慢性疾病，合并损伤多，脑损伤严重，昏迷时间长，伤后并发症发生率高。笔者提出老年颅脑损伤后应特别注意保持呼吸道通畅，动态观察颅内压和重要生命体征变化情况，总结老年颅脑损伤后各种常见并发症的预防方法，观察伤前慢性疾病和合并损伤的护理体会。

他克莫司眼用制剂在眼表疾病中的临床应用进展

他克莫司(tacrolimus)在临床上被广泛应用于器官移植后免疫排斥反应的预防和治疗,其眼用制剂可为与自身免疫相关的眼表疾病提供有效的替代治疗。他克莫司眼用制剂在春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis)、难治性过敏性结膜炎(refractory anaphylactic conjunctivitis)、自身免疫性结膜炎(sj?gren syndrome)、瘢痕性类天疱疮(benign mucosal pemphigoid)、移植物抗宿主病(graft versus-host disease)、角膜移植排斥反应及角膜化学伤等眼表疾病的临床治疗中应用广泛。本文就他克莫司眼用制剂在眼表疾病中的临床应用进展作一综述,为临床相关治疗提供依据。

MicroRNA在角膜新生血管生成中的作用

角膜新生血管可继发于多种眼部疾病,是影响角膜透明度的主要原因之一.微小RNA(microRNA,miRNA)与病理性角膜新生血管密切相关,可通过调控多种细胞因子的表达和信号传导途径影响角膜新生血管生成.抑制角膜新生血管的miRNA包括miR-184、miR-204,促进角膜新生血管的miRNA包括miR-126、miR-132、miR-21和miR-27a/b.调控这些miRNA有望成为角膜新生血管的治疗方法.对促进角膜血管新生的miRNA,可使用反义miRNA寡核苷酸antagomir抑制内源性miRNA作用.