稳定型心绞痛患者血清HMGB1水平与冠脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究

目的:探讨稳定型心绞痛(SAP)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与冠脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:本研究共纳入266例SAP患者。根据患者是否存在不稳定斑块将所有患者分为稳定斑块组(n=121)及不稳定斑块组(n=145),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测患者的血清HMGB1水平。结果:不稳定斑块组血清HMGB1水平[6.17(2.83～11.62)ng/ml]较稳定斑块组[4.23(1.73～7.50)ng/ml]明显升高(P<0.01),多元Logistic回归分析显示高血清HMGB1水平与SAP患者存在不稳定斑块呈独立正相关(OR=2.336,95%CI=1.207～3.988,P<0.05)。结论:血清HMGB1是SAP患者存在不稳定斑块的独立危险因子,血清HMGB1有望成为预测SAP患者冠脉粥样硬化斑块稳定程度的生物学标志物。

腹膜透析对尿毒症大鼠腹膜电荷屏障变化的影响

腹膜透析是尿毒症的一种肾脏替代治疗方式。透析过程中蛋白质丢失是造成蛋白质营养不良的一个重要原因．文献报道每天自透析液中丢失的蛋白质多达10．5g左右，其中白蛋白占49％。一般认为通透性增加是蛋白质丢失的主要原因。目前发现腹膜也具有分子屏障以及电荷屏障，但尿毒症以及腹膜透析是否会影响电荷屏障以及蛋白质的漏出，目前均未明确，本研究对此进行了探讨。

乌龙茶对动脉硬化的保护作用:一项3.4年的随访研究

目的探讨乌龙茶与动脉硬化之间的关系。方法采用整群随机方法,在福建省武夷山市的54个社区中抽取4个社区,对入组的4358人在基线状态和平均3.4年后随访各测量一次臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI),通过广义估计方程的单变量和多变量分析饮茶量、饮茶时间以及饮茶量和时间的交互作用是否与baPWV和ABI存在相关性。结果与不饮乌龙茶人群对比,饮乌龙茶人群在基线和随访时有更低的baPWV[基线:(1423.4±347.3)比(1551.6±345.5)cm/s,t=11.09,P<0.01;随访,(1433.2±339.4)比(1567.8±365.5),t=11.63,P<0.01]。与基线对比,饮乌龙茶的人群在随访时baPWV和ABI的变化无统计学意义(均P>0.05),而不饮乌龙茶人群在随访时有更高的baPWV和ABI(均P<0.05)。多变量广义估计方程(GEE)分析显示,相对于饮乌龙茶10年以下,饮乌龙茶10年及以上可以有效降低发生高ABI(>1.4)、高baPWV(≥1400 cm/s)的风险,后者分别是前者的0.955倍(P=0.003)、0.939倍(P=0.035)。相对于饮20 g/d以下,饮≥20 g/d可以有效降低发生高ABI、高baPWV的风险,后者分别是前者的0.932倍(P<0.001)、0.933倍(P=0.038)。结论乌龙茶可能有助于预防动脉硬化,特别是饮用10年以上且≥20 g/d的人群。

虾青素对糖尿病大鼠血管内皮功能的保护作用及机制

目的探讨虾青素对糖尿病大鼠主动脉内皮功能障碍是否有保护作用以及可能的分子机制。方法 34只雄性Wistar大鼠中,随机取18只通过注射1%链脲佐菌素构建大鼠1型糖尿病模型。未成模的2只弃用。正常大鼠随机分为正常空白对照组(CON,n=8)和正常空白对照+高剂量(30mg/kg)虾青素组(CON+H-ASX,n=8);造模成功的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组(DM,n=8)和糖尿病+高剂量(30mg/kg)虾青素组(DM+H-ASX,n=8)。测定主动脉的内皮功能。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平;硫代巴比妥酸反应物法(TBARS)和黄嘌呤氧化酶法检测主动脉组织中丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;逆转录聚合酶链反应和Western blot检测主动脉凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和蛋白表达。结果糖尿病大鼠出现了过度氧化及内皮功能障碍,表现为血清ox-LDL和主动脉丙二醛水平上升[分别为(4.64±0.55)比(2.64±0.18)μg/dL;(3.38±0.22)比(2.04±0.27)nmol/mg pro;均P<0.05],乙酰胆碱内皮依赖性血管舒张反应受抑制,并且LOX-1mRNA及蛋白表达上升(P<0.01),eNOS mRNA及蛋白表达下降(P<0.01),经虾青素处理血清ox-LDL和主动脉丙二醛水平下降[分别为(2.96±0.25)比(4.64±0.55)μg/dL;(2.04±0.17)比(3.38±0.22)nmol/mg pro;均P<0.05],乙酰胆碱内皮依赖性血管舒张反应受抑制减轻,eNOS上调(P<0.01),LOX-1表达下降(P<0.01)。结论虾青素抑制ox-LDL及其受体的表达,上调eNOS的表达,减轻糖尿病大鼠血管内皮功能障碍。

2006、2011年福建部分地区急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷的使用情况调查

目的了解2006、2011年2年福建省急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的使用情况,并探讨其影响因素。方法基于"冠状动脉性心脏病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性急性心肌梗死研究"所收集的2006和2011年2年福建省AMI患者的临床信息,评估住院早期(入院24h内)氯吡格雷的应用情况,并采用Logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果共纳入无氯吡格雷禁忌证患者490例,年龄中位数为58.4岁,女性130例,占26.5%。2006年和2011年,住院早期氯吡格雷使用率分别为19.5%和80.5%(P<0.01),2006年再灌注策略中直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者倾向早期使用氯吡格雷(P<0.01),无再灌注策略患者倾向早期不用氯吡格雷(P<0.01),而溶栓对氯吡格雷的使用无影响。2011年女性患者倾向于早期不用氯吡格雷(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,2006年,接受直接PCI患者更倾向于早期使用氯吡格雷(OR=11.52,95%CI1.70~77.93),而有缺血性脑卒中及年龄分组中65~74岁组的患者倾向于早期不使用氯吡格雷(OR=0.47,95%CI0.24~0.92;OR=0.38,95%CI 0.19~0.76),2011年女性患者倾向于早期不使用氯吡格雷(OR=0.04,95%CI0.19~0.91)。结论 2011年福建省AMI患者药物治疗中氯吡咯雷使用率较2006年提高,老年,女性及无再灌注治疗的患者使用率仍较低。