慢性肾脏病患者降脂药物的临床应用

心脑血管疾病(Cardio-cerebrovascular disease,CCD)是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者最为重要的死亡原因。由于CKD患者的CCD发病更为复杂,血脂异常在其中的作用特殊且经常被忽视。本文综述了CKD患者血脂异常的管理、使用降脂药物指征,着重论述他汀类药物在CKD这一特殊人群使用的不良反应及其预防。

糖尿病肾小管病

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患病率高、并发症多、预后差,是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到"糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy,DT)"研究。本文就DT的概念及其在DKD启动、进展中的作用机制和治疗靶点进行归纳,以期为早期DKD的诊断和治疗提供新的方向。

糖尿病和糖尿病肾病小鼠肾组织中长链非编码RNA的差异表达

目的分析发生蛋白尿和不发生蛋白尿的db/db糖尿病(DM)小鼠肾组织中的长链非编码RNA(lncRNA)的差异表达,为探索糖尿病肾病(DN)的发病机制提供依据。方法随机挑选周龄相同的小鼠正常(db/m小鼠)组、DM(db/db小鼠)组各3只,DN(db/db小鼠)组2只,采用Illumina高通量测序得到3组小鼠肾组织组间差异表达lncRNA、mRNA及各自表达丰度值(fragments per kilobase million,FPKM)。通过lncRNA基因座位置等预测lncRNA的靶基因;通过GO、KEGG等数据库预测差异表达lncRNA的生物学功能。提取各小鼠肾组织的总RNA,使用实时定量PCR(RT-qPCR)筛选变化趋势与测序结果一致的lncRNA。结果与DM组小鼠相比,DN组小鼠尿白蛋白肌酐比(UACR)、血肌酐、肾小球基底膜厚度均显著升高(均P<0.05),而血糖差异无统计学意义(均P>0.05);与DM组小鼠相比,DN组小鼠有160个lncRNA表达上调,99个lncRNA表达下调;筛选小鼠DM及DN组FPKM均≥2及组间差异表达倍数≥1的差异表达lncRNA,进行RT-qPCR验证,得到3个与测序结果一致的lncRNA。结论DM和DNdb/db小鼠肾组织中lncRNA表达存在显著差异,这种差异表达有可能参与了DN的发病。