晚期消化道肿瘤患者临终关怀的护理措施研究进展

恶性肿瘤是临床常见疾病类型,随着环境及人们生活习惯的改变,恶性肿瘤的发生率及死亡率呈现出明显升高趋势,与此同时,晚期肿瘤患者人数也随之增多。消化道肿瘤是恶性肿瘤的常见类型,对于晚期消化道肿瘤患者的治疗重心仍以放疗、化疗等临床医疗手段为主,对于患者心理及精神等方面的支持则相对较为匮乏,这就导致很多晚期肿瘤患者均伴有明显的心理、精神障碍,甚至会有仇视社会的情绪发生。因此,对于晚期肿瘤患者在给予其临床医疗的同时,做好临床关怀,以尽可能地改善患者的生活状态、生活质量非常必要。鉴于此,文章以晚期消化道肿瘤为例,对临床关怀护理干预进行综述分析,供同仁参考。

慢阻肺患者的双向质量反馈模式护理干预作用

分析慢阻肺患者的双向质量反馈模式护理干预效果。方法:选取柳州市人民医院收治的120例慢阻肺患者,按数字表法分为两组各60例,对照组行常规护理,观察组行双向质量反馈模式护理。结果:观察组患者自我护理能力中自护知识、自护技能、自护概念评分分别为(56.98±7.12)分、(48.51±6.06)分、(45.88±5.74)分,对照组对应分值为(41.26±5.16)分、(32.56±4.07)分、(25.12±3.14)分,两组评分差异对比显著(P<0.05)。观察组总依从性为54例(90.26%),对照组为37例(61.67%),两组差异为(X2=13.141,P<0.001)。观察组生活质量各维度评分及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:慢阻肺患者的双向质量反馈模式护理干预效果满意,应用价值较高,值得推广。

红花注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死临床观察

目的:探讨红花注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死临床疗效。方法:将70例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组每组35例。两组均予常规治疗。在此基础上,对照组应用红花注射液20ml加入250ml生理氯化钠溶液静脉滴注,1次/d。治疗组应用依达拉奉注射液30mg加入250ml生理氯化钠溶液中,静脉滴注,2次/d,和红花注射液20ml加入250ml生理氯化钠溶液(1次/d),两组均以14d为1个疗程。采用治疗前后神经功能缺失评分结果对两组患者疗效进行评估。结果:治疗组总有效率88.57%,优于对照组62.85%(P<0.01),治疗过程中无任何不良反应发生。结论:中药红花注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死是安全有效的。

康复疗法联合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力的影响

目的探讨康复疗法联合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力的影响。方法选取2012-03—2014-04于我院就诊的脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采取康复疗法联合银杏叶注射液治疗,对照组采取常规治疗方法。比较2组治疗效果及生活能力改善情况。结果观察组治疗效果明显高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活能力改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复疗法联合银杏叶注射液治疗脑梗死效果显著,明显改善患者日常生活能力,值得临床应用。

长春西汀注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察长春西汀注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将70例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各35例。两组均予常规治疗,应用长春西汀注射液20mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,治疗组还应用依达拉奉注射液30mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程。采用神经功能缺失评分对两组患者疗效进行评估。结果:治疗组总有效率88.57%,优于对照组62.86%(P<0.01),治疗过程中无任何不良反应发生。结论:长春西汀注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死是安全有效的。

“生问”:阅读教学的愿景所在

“问题教学”是阅读教学的重要策略之一。而“问题”的“始作俑者”自然是教师。我不知道这是“传统”还是教师的“特权”。在课堂上教师问，学生答，已成了一道“亮丽的风景线”，我称之为“师问”。而“生问”是相对于“师问”而言。在此，笔者试图从“生问”这个略显陌生的概念中为我们的语文教学绘出一幅愿景。

教师要敢于“显能”

最近读了一篇题为《课堂上，教师不宜过多“显能”》的文章，文中一开始举了这样一个例子（恕笔者大段摘录），某教师执教《沁园春·长沙》，“整个教学流程，教师真正从‘导’的角度。请学生查阅背景资料，对照注释反复吟诵作品；引导学生自己概括、分析、鉴赏，把握作品的内容、形式、题旨、手法及语言的表现力；让学生提出阅读中遇到的问题，

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血内皮祖细胞表面标志物表达的影响

目的:比较不同剂量的阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能变化的影响。方法:选择确诊为STEMI的患者共40例,根据服用阿托伐他汀钙片的剂量不同,随机分为20 mg组及40 mg组。采用流式细胞术,在不同时点(服药前及服药后第5、10、15、20、30、60、90、120天)对STEMI患者的循环EPCs进行识别及量化分析,检测EPCs表面标志物CXC趋化因子受体(CXCR)4、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)的表达。结果:第5天40 mg组细胞增殖力及CXCR4、VEGF、bFGF的表达高于20 mg组(P<0.05);第10~120天20 mg组细胞增殖力及CXCR4、VEGF、bFGF的表达高于40 mg组(P<0.05)。SIRT1在第30天前2组的表达差异无统计学显著性;在第30天后出现明显变化,第60天达高峰,随后呈下降趋势,各时点均可见20 mg组大于40 mg组(P<0.05)。结论:在STEMI急性期,40 mg阿托伐他汀提升机体修复功能优于20mg。然而,长期低浓度的他汀治疗在改善血管内膜功能和促进血管新生作用方面优于高剂量。

作文教学：主体生命意识的唤醒

作文教学的最终目的是什么?在许多人眼里，这也许是一个不屑一答的问题。然而，当我们从素质教育的高度来审视现今的作文教学，我们就会发现，它已逐渐偏离了育人的轨道，走进了人为构筑的价值取向的误区，从而导致了人的自主精神的淡化、疏漏以至迷失。由此看来，我们应在唤醒写作主体生命意识的层面上，建构新的作文教学理念。

让语文课远离“完美”

听语文课，尤其是一些公开课，常听到一些称得上是“完美”的课：讲完最后一句话恰好下课铃响起，分秒不差；课堂结构一环紧扣一环．课堂提问一个紧接一个，没有丝毫的“冷场”；板书设计巧妙无双，绝无一个多余的字。赞叹之余，不禁疑虑渐生：这么“完美”的课能算是优质课、示范课吗?且不说这些语文课是否带有演戏的味道，我们只从语文教学的特点和规律去衡量那些语文课．就会发现那些所谓“完美”的课有着惊人的相似之处，那就是：以教师为中心。

该给学生多少自由?

说起学生在作文教学中的“自由度”，许多教师很自豪地列出了这样那样的“自由”之举：比如时不时搞一下“无命题作文”，标榜让学生“充分发挥自主能动性”：或者命题时来一个“彻底的自由”，题目为“谈——”，学生可以“海阔天空”；或者干脆给个写作时间的“马拉松”——一周以内交，且美其名日“有时间保证，才能写出佳文”。上述种种，笔者姑且称之为作文教学中的“伪自由”。

Boston's支具治疗青少年特发性脊柱侧弯

目的通过对32例特发性脊柱侧弯的患者运用Boston's支具治疗的回顾,对支具的制作,生物力学,优点及适应证进行讨论。方法本组32例特发性脊柱侧弯患者,其平均年龄11.5(9～14)岁,治疗前侧弯度(Cobb角):平均29.4°(10°～40°),均使用采模定制的Boston'支具治疗,配带时间14h,平均随访时间13个月。结果本组32例特发性脊柱侧弯患者,经治疗后,平均改善度为15.5°(0°～30°),除4例高位胸椎侧弯无改善,其余28例均有一定程度的改善,无不良副反应。结论本支具利用支具与人体三点接触的力学原理以达到控制并改善脊柱侧弯,改变特发性脊柱侧弯的自然过程的作用。并且本支具配带方便,无明显不适反应,效果较理想。

来自课堂的诊断

一、关于“导入” “导入”，作为课堂教学的一个环节，己越来越受到重视。逢课必“导”，似乎没有了“导入”，课堂教学就显得不完整。尤其是公开课，更是在“导入”上下足了功夫。