载药微球在肝动脉化疗栓塞术中对原发性肝癌患者的疗效观察

目的:观察载药微球在肝动脉化疗栓塞术(D-TACE)与传统的肝动脉化疗栓塞术(C-TACE)在治疗原发性肝癌中的疗效对比。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的95例行D-TACE治疗的肝癌患者病历资料,根据载药栓塞微球的应用分为D-TACE组(观察组,44例)和C-TACE组(对照组,51例);治疗后3个月观察效果,通过检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)评价肝功能指标,甲胎蛋白(AFP)评价肝癌细胞活力,电解质钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg),观察两组近期临床疗效及不良反应发生情况,并随访12个月。结果:两组治疗后AFP均低于治疗前,治疗后观察组的AFP显著低于对照组(P<0.01);观察组和对照组疾病控制率分别为88.63%和70.59%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症无统计学意义(P>0.05);观察组患者12个月的生存率高于对照组(P<0.05);Child-Pugh分级、肿瘤数目、AFP、载药微球应用与患者生存预后密切相关。结论:D-TACE在原发性肝癌的治疗中近期效果优于C-TACE,且安全性及预后良好。

氢吗啡酮自控镇痛联合经皮穴位电刺激治疗肝癌多发转移难治性疼痛1例

1.一般资料病例:男性,37岁,因“肝癌综合治疗后3年余,多发转移半年”入院。病人于3年前确诊肝细胞癌,行射频消融术治疗后未规律复诊,2023年6月复查CT提示:考虑肝VII段-肾上腺病变;肝硬化并门脉高压;两肺、胸腰椎多发椎体及附件、右侧肩胛结节,考虑多发转移癌;肝门区及腹主动脉旁多发淋巴结;双肾渗出性病变。于2023年7月至11月先后行3次肝动脉化疗栓塞术(表柔比星80 mg),联合替雷利珠单抗200 mg免疫治疗,右侧肩胛部行放射性粒子植入。2023年11月20日病人自诉胸背部疼痛、下肢麻木,CT检查提示:胸椎转移瘤。由于肿瘤全身多发转移,疼痛程度加剧,病人再次入住我科治疗。

等离子空气消毒机消毒净化效果实验观察

目的检测移动式等离子空气消毒机对室内空气自然菌和尘埃粒子的消毒净化效果。方法将移动式等离子空气消毒机置3间体积相近房间，试验时开强风档连续2h后采样；另选一间房作为对照组（无消毒机），采样方法同试验组。按照2002年版《消毒技术规范》中空气消毒效果现场试验方法分别于开机前、开机60min及120min进行自然菌的菌落数检测；尘埃粒子计数器采集空气不同粒径尘埃粒子。结果该空气消毒机开机60min，对自然菌平均消亡率达87．38％，开机120min平均消亡率达92．95％；开机60min，对6级不同粒径的尘埃粒子平均清除率为49．53％～％．66％，开机120min平均清除率为60．89％～90．95％。结论该移动式等离子空气消毒机具有较好的空气消毒和净化功能。

复配含氯消毒剂杀菌效果实验研究

[目的]对复配的含氯消毒剂消毒效果进行正确评价,确证其消毒效果。[方法]按《消毒技术规范》2002年版悬液法进行消毒效果的评价。[结果]其复配含氯消毒剂杀灭细菌芽孢有效氯含量3000mg/L作用45min,3500mg/L作用30min,4000mg/L作用15min;杀灭金黄色葡萄球菌有效氯含量为500mg/L作用5min;杀灭大肠杆菌有效氯含量为400mg/L作用10min,500mg/L作用5min;均能达到消毒合格水平。有效氯含量500mg/L作用10min对染有大肠杆菌的筷子、桌面的模拟现场试验达到消毒合格。[结论]该产品有效氯含量500mg/L可用于餐饮具和物体表面消毒,由于产品pH值较高,杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢效果较差。

一次使用性医疗用品抽样无菌检测的局限性及其管理

一次使用性医疗用品抽样无菌检测的局限性及其管理陈祖毅林立旺吴心勤（福建省卫生防疫站，福州３５０００１）因一次使用性医疗用品的卫生质量与患者健康密切相关，对其抽样检测，结果的精确度至关重要。我们工作中发现，目前抽样作无菌检测尚有其局限性。现就其存在问题...

稳定性二氧化氯消毒剂的杀菌性能观察

[目的]观察稳定性二氧化氯消毒剂的杀菌效果与影响因素。[方法]依据《消毒技术规范》(2002年版),采用悬液定量杀菌试验和水消毒效果鉴定试验对其进行实验观察。[结果]在20℃下,含30mg/L二氧化氯消毒剂对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用10min的杀灭对数值均>5.00,达到消毒合格标准。含0.5mg/L二氧化氯作用5min可使人工染菌水样的大肠杆菌下降至0cfu/100ml,水温5℃～30℃、pH值5.5～8.5对杀菌效果影响不大;有机物对杀菌效果有一定影响。[结论]二氧化氯消毒剂对水中细菌具有良好的杀灭效果,是较理想的饮用水消毒剂,在实际应用时应注意消毒剂量及影响因素。

两种紫外线水消毒设备的杀菌试验观察

[目的 ]检测两种紫外线水消毒设备杀灭大肠杆菌的效果。 [方法 ]按卫生部 1999年版《消毒技术规范》生活饮用水消毒效果鉴定实验技术操作。 [结果 ]6 0型的消毒设备在流量≤ 2 .4t/ h时 ,水中大肠杆菌下降至 0 cfu/ 10 0 ml,杀灭率达 10 0 % ;流量 2 .4t/ h,水色度为 10度、15度时也能达到要求 ;2 0 0 0型设备在流量≤ 80 t/ h时 ,水中大肠杆菌下降至 0cfu/ 10 0 ml,杀灭率达 10 0 %。 [结论 ]紫外线在水中的透射能力是影响杀菌效果的重要因素 ,本文两种紫外线水消毒设备的水流厚度均大于 2 cm,且流量大 。

阿霉素载药微球与传统的碘化油经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效的Meta分析

目的比较阿霉素载药微球TACE(DEB-TACE)与传统的碘化油TACE(cTACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的近期疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、CochraneLibrary、EMBASE,检索日期为2000年12月—2013年6月有关DEB-TACE与cTACE治疗HCC的随机对照试验(RCT)文献,依据Jadad评价手册评价文献质量。根据纳入和排除标准筛选文献。对纳入文献提取原始数据,采用RevManManager 5.1软件进行Meta分析,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI)。结果最终纳入8篇文献,共885例患者。Meta分析结果显示:完全缓解[OR:1.67,95%CI(1.21,2.31),P=0.10];部分缓解[OR:1.16,95%CI(0.85,1.60),P=0.90];病变稳定[OR:0.70,95%CI(0.45,1.07),P=0.17];6个月生存率[OR:1.62,95%CI(0.82,3.21),P=0.96];12个月生存率[OR:1.65,95%CI(1.04,2.61),P=0.74]。结论 DEB-TACE与cTACE对于治疗HCC的近期疗效差异无统计学意义,但能提高1年生存期。

福建省6所省级医院消毒灭菌质量调查

为了解福建省部分省级医院消毒灭菌工作质量,找出医院感染管理过程中存在的问题,采用现场抽检和细菌检测方法进行了调查和实验室检测。结果,物体表面和使用中的消毒液质量全部合格,压力蒸汽灭菌器灭菌质量合格率为100%。室内空气和医护人员手卫生合格率分别为80.65%和78.69%;内窥镜消毒效果合格率为80%,在其中一台不合格胃镜上检测出铜绿假单胞菌。结论,福建省省级医院消毒与灭菌整体质量比较好,但在卫生消毒质量及院感管理上存在薄弱环节,特别是内窥镜消毒效果必须提高。

床单位臭氧消毒机消毒效果研究

目的:比较观察哪一条件下床单位臭氧消毒效果最佳,以确定床单位消毒器的临床实际应用价值。方法:通过模拟现场实验,观察在不同条件下床单位臭氧消毒器对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的消毒效果。结果:在T=18.5℃±1℃,RH=70%下常规消毒气量(16 L/m in)作用60 m in消毒效果不理想,延长作用时间,提高气量,提高湿度消毒效果有一定提高,但仍无法达到消毒要求。直接采用湿菌片进行试验,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌杀灭对数值均>3.00,达到消毒要求,且对铜绿假单胞菌的消毒效果最好,但对白色念珠菌仍无法达到消毒要求。结论:床单位在湿度越高消毒时间越长的情况下,臭氧消毒效果越佳。

胆道支架联合胆管内射频消融治疗梗阻性黄疸的临床研究

目的探讨胆道支架联合胆管内射频消融治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法广西医科大学附属肿瘤医院2016年2月至2018年2月收治的94例恶性梗阻性黄疸患者,随机数表法分为联合组与支架组,各47例。支架组采取单纯胆道支架植入,联合组采取胆道支架联合胆管内射频消融治疗。比较两组术前与术后1周的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),并发症总发生率及随访至2019年4月的胆道通畅时间、中位生存时间、12个月生存率。结果两组术前TBIL、AST、ALT的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组TBIL、AST、ALT均显著减小(P<0.05)。联合组术后的TBIL、AST、ALT显著低于支架组(P<0.05)。联合组与支架组均未见腹膜炎、胆漏、穿孔等严重并发症,并发症总发生率分别为25.53%与21.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访结束,联合组失访2例,支架组失访3例。联合组胆道通畅时间、中位生存时间、12个月生存率分别为(8.47±1.67)个月、(14.16±2.37)个月、60.00%,均显著高于支架组(5.62±1.43)个月、(10.21±2.09)个月、38.64%(P<0.05)。结论胆道支架联合胆管内射频消融治疗梗阻性黄疸可更有效改善患者肝功能指标,延长胆道通畅时间与生存时间,且并发症相对较少,值得推广。

“诗乐氏灭菌王”消毒效果的评价

应用不同去除消毒剂残余作用的方法,对“诗乐氏灭菌王”进行杀菌效果验证试验,结果表明:该药对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有较强的杀灭效果;对枯草杆菌黑色变种芽胞有抑制作用,但灭效甚差;对HBsAg几乎无破坏作用,据此,认为“灭菌王”属于中、低水平消毒剂,不宜作灭菌剂使用。

两种醛类消毒剂杀灭龟分枝杆菌效果的比较及影响因素

目的比较复方邻苯二甲醛与戊二醛对龟分枝杆菌的杀灭效果及其影响因素。方法采用悬液定量杀菌试验进行了实验室观察。结果在常温条件下,含邻苯二甲醛500mg/L的复方邻苯二甲醛或含20g/L戊二醛的消毒液,分别作用5min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭对数值均大于5.00。菌悬液内含体积分数25%以上的小牛血清对含量500mg/L的复方邻苯二甲醛杀灭龟分枝杆菌脓肿亚种的效果有明显影响,而对20g/L戊二醛消毒液杀灭龟分枝杆菌脓肿亚种效果无明显影响。结论复方邻苯二甲醛可有效杀灭龟分枝杆菌脓肿亚种,其有效杀菌浓度明显低于戊二醛,但其杀菌效果受有机物影响较大。

SARS时期空调环境空气消毒措施的探讨

[目的 ]由于SARS可通过空气飞沫传播 ,因此随着入夏天气转热 ,如何有效开展空调环境空气消毒问题已成为当前的一个突出问题 ,其解决措施应予以探讨。[方法 ]在非疫情地区公共场所的空气通常不需要进行消毒 ,但应尽可能通风换气 ;在需要使用空调情况下 ,一方面保证最大限度送入新风 ,另一方面可考虑采取下列措施 :①对整个供风设备和送风管路用 5 0 0～ 10 0 0mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒 ;②在回风总管内安装紫外线灯 ;③对于相对独立的小场所 ,可考虑将灯管安装在一个装置内置于室内 ,也可购买一台市售的空气动态消毒机。 [讨论 ]目前对SARS病毒各种消毒措施均参照其它病原体灭活情况而加以制定、实施。关于空气消毒问题 ,同样目前也只能参照其它病原体灭活情况 ,待对SARS病毒E0 值了解后 ,便可直接针对SARS病毒计算紫外线灯安装数量。

碘树脂对水中微生物灭除效果的试验观察

经检测,碘树脂对25℃、pH 6.5水中的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌分别作用1.075、1.713、6.307秒钟,灭除率均可达99.9%以上。灭除率随水温、pH 值、作用时间增加而上升;在水的硅藻土浊度变动干0°～20°间时,对灭除率无明显影响。

德化县小学生头虱感染调查及治效观察

对德化县城乡四所小学的学生作头虱查、治效果观察。共查3348人,平均染虱率为40.65％,城镇查2274人,农村查1074人,染虱率分别为31.62％和59.78％,差别高度显著。男生查1874人,女生查1484人,染虱率分别为28.71％和55.46％,两者差别有高度显著。采用二氯苯醚菊酯等拟除虫菊酯类杀虫剂复配的杀虫净作灭虱效果观察,一次施药治愈率为97.71％,复治效果达100％。

神蜂精的药效学研究(三)杀菌消毒抗炎作用与药物稳定性

采用病源菌为对象 ,对蜜蜂生物中成药外擦剂———“神蜂精”进行杀菌、消毒、抗炎作用与药物稳定性的药效学试验。结果显示 :1 神蜂精杀菌消毒抗炎作用 :对大肠杆菌作用 5min杀灭率可达 99 9% ;对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌作用2 0min杀灭率均可达 99 9% ;现场消毒对手上的自然菌作用 10min杀灭率均可达 90 %以上。 2 药物稳定性 :2 5 %、5 0 %小牛血清对神蜂精杀菌作用无影响 ;高温 5 4℃下存放 14天后对神蜂精杀菌作用无影响。由此表明生物中成药外擦剂神蜂精杀菌消毒抗炎作用强 。

茶叶提取液对细菌抑制作用的观察

以七种茶叶提取液对某些肠道菌及化脓菌进行抑菌效果观察。试验结果表明,茶叶对细菌有一定抑菌作用,且品种不同效果有所差异。不同细菌对茶叶提取液的敏感性亦有较大差別。