不同药物治疗强直性脊柱炎的网状Meta分析

目的:临床研究发现柳氮磺吡啶、依那西普、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(以下简称为益赛普)及沙利度胺等其他药品治疗强直性脊柱炎可明显改善患者症状,提高患者生活质量,但缺乏系统评价。文章以此系统评价不同药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性的差异。方法:运用计算机检索中国知网、万方数据、维普、SinoMed中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane图书馆和Web of Science数据库,收集自建库至2020-09-30关于不同药物治疗强直性脊柱炎的随机对照试验类文章。运用EndNote软件筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具及RevMan 5.3对纳入的文献进行质量评价,采用Stata 14.2进行网状Meta分析。结果:文章共纳入29项随机对照试验,其中高风险文献21篇,低风险文献8篇;对照组治疗措施包括柳氮磺吡啶、益赛普、沙利度胺等3种用药措施,观察组采用益赛普、依那西普、沙利度胺及柳氮磺吡啶联合益赛普、益赛普联合沙利度胺治疗、沙利度胺联合柳氮磺吡啶、依那西普联合柳氮磺吡啶等7种用药措施。网状Meta分析结果显示:①临床总有效率:益赛普联合沙利度胺治疗(OR=0.07,95%CI:0.03-0.17,P<0.05)、益赛普治疗(OR=0.23,95%CI:0.13-0.40,P<0.05)、益赛普联合柳氮磺吡啶治疗(OR=0.18,95%CI:0.10-0.33,P<0.05)均优于柳氮磺吡啶治疗,总有效率排序结果为:益赛普+沙利度胺治疗(97.0%)>柳氮磺吡啶+益赛普治疗(67.7%)>沙利度胺+柳氮磺吡啶治疗(60.0%)>益赛普治疗(52.2%)>依那西普+柳氮磺吡啶治疗(47.9%)>依那西普治疗(45.4%)>沙利度胺治疗(29.7%)>柳氮磺吡啶治疗(0.2%);②不良反应发生率:益赛普治疗(OR=0.21,95%CI:0.05-0.81,P<0.05)、沙利度胺治疗(OR=0.32,95%CI:0.17-0.61,P<0.05)不良反应发生率较柳氮磺吡啶低,不良反应发生率由高到低排序为:依那西普治疗(91.8%)>柳氮磺吡啶治疗(84.8%)>依那西普联合柳氮磺吡啶治疗(58.8%)>柳氮磺吡啶+益赛普治疗(44.5%)>益赛普+沙利度胺治疗(32.3%)>沙利度胺治疗(24.9%)>益赛普治疗(12.9%)。结论:基于不同药物治疗强直性脊柱炎的29项随机对照试验结果,在提高临床疗效和降低不良反应方面综合考虑,益赛普联合沙利度胺联合疗法可作为首选药物治疗方案,而益赛普单独治疗可作为次选药物治疗方案。

桃核承气汤化学成分、药理作用、临床应用研究进展及质量标志物预测分析

桃核承气汤是泻热逐瘀的经典名方,具有抗炎、免疫调节、改善血液流变学、改善肾间质纤维化等药理作用,临床常用于治疗内科、骨科及妇产科疾病。总结分析近年桃核承气汤化学成分、药理作用及临床应用研究文献,在此基础上参照质量标志物(Q-marker)“五原则”对其Q-marker进行预测分析,认为苦杏仁苷、肉桂酸、桂皮醛、大黄酸、大黄素、甘草酸及甘草苷可作为该方的Q-marker。

圣愈汤化学成分、药理作用、临床应用研究进展及质量标志物预测分析

圣愈汤是补益气血的经典名方,具有补血、保护神经、抗氧化等药理作用,临床上常用于治疗骨科、妇科及内科疾病。通过总结分析近年圣愈汤化学成分、药理作用及临床应用研究文献,并参照质量标志物(Q-marker)"五原则"对圣愈汤的Q-marker进行预测分析,认为毛蕊花糖苷、阿魏酸、川芎内酯A、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、黄芪甲苷6种成分可作为圣愈汤的Q-marker,为建立完整的圣愈汤质量评价体系提供参考。