不孕不育人群生殖道沙眼衣原体感染影响因素分析

目的了解不孕不育门诊人群生殖道沙眼衣原体(CT)感染现状及影响因素,为制定该人群的CT防治策略提供依据。方法2021年4—12月在深圳市宝安区4家开设有不孕不育门诊的医疗机构的常规就诊者中招募调查对象。在获得知情同意情况下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行CT核酸检测。运用Logistic回归分析该人群CT感染的影响因素。结果共招募954例不孕不育患者,CT阳性率为3.56%。Logistic回归分析结果表明,年龄<25岁(OR=3.91,95%CI:1.58~9.67)、文化程度为大专(OR=4.33,95%CI:1.23~15.24)、最近1年性伴数量≥2个(OR=4.25,95%CI:1.72~10.55)是该人群感染CT的危险因素。在调查对象中,74.42%不了解CT感染的相关症状,73.90%既往未检测过CT。结论深圳市宝安区不孕不育人群CT感染率较高,性活跃年龄段、文化程度相对较低、有多个性伴是CT感染的危险因素,应在不孕不育专科门诊中针对以上人群开展CT筛查,同时开展健康宣传,提高人群生殖健康。

时间驱动作业成本法及其在优化医疗服务中的应用

传统成本核算方法已经无法满足当今医院管理的要求,医院若想适应当今市场需求,急需从之前的粗放型经济管理向精细化管理转型,加强成本费用控制,选择科学的成本核算与管理方法。时间驱动作业成本法是在传统作业成本法的基础上进行改良的一种方法,不仅可以节省大量的人力、物力,还能提供实时、准确、有效的成本信息,更适用于医疗项目成本核算。文章引用了国内外学者对时间驱动作业成本法在评估和优化医疗服务成本应用方面的研究,期望为医院成本管理和不同检测方法以及策略的推广应用提供参考。

麻风畸残流行病学调查——对其影响因素的逐步回归分析

用逐步回归分析法对麻风畸残的影响因素进行了探讨,并试用麻风畸残算术指数(ASI)和加权指数(WDI)进行了定量分析.结果表明,用两种指数进行逐步回归分析所选入的对麻风畸残有显著影响的因素是一致的,包括麻风反应、麻风型别、患者的年龄和延误治疗的时间等.多元回归方程分别为:ADI=-0.1732+0.0154×(年龄)+0.5135×(麻风到别)+0.0147×(误疗期)+0.2281×(麻风反应);WDI=0.4471+0.0147×(年龄)+0.3877×(麻风型别)+0.0109×(误疗期)+0.1809×(麻风反应);复相关系数分别为 0. 6816和0.6608.麻风病人的早期发现和及时治疗,以及在MDT的同时积极预防和控制麻风反应.对预防麻风畸残是极其重要的。

三腔胃肠管及瑞能在食管贲门癌术后早期肠内营养中的应用

目的:探讨三腔胃肠管(Freka Trelum ina)及瑞能(Supportan)在食管贲门癌术后早期肠内营养(EEN)中应用的可行性和安全性。方法:在25例食管癌、5例贲门癌根治术中放置三腔胃肠管,摸索操作经验;术后48h开始以瑞能为主的EN,观察病人反应,在第8天作肝、肾功能检查。结果:所有病人均治愈出院,未发现严重不良反应。结论:采用三腔胃肠管及瑞能进行食管贲门癌切除术后EEN是安全可行的。

麻风畸残的社会医学研究——畸残病人的婚姻状况调查

对江苏省扬州市和东台市的2508例现症和治愈麻风病人的婚姻状况进行了调查。结果表明,麻风病人的未婚率为28.2％,离婚率为6.0％,离婚后的再婚率为12.5％。畸残病人的未婚率(28.7％)和离婚率(6.1％)均显著地高于无畸残者(16.8％,3.8％),相对危险性(RR)分别为1.7和1.6,其中畸残指数≥2者的未婚率和离婚率更高(分别为RR≥4.0和≥3.0),但畸残后结婚者的离婚率明显低于畸残前结婚的。面部畸形者未婚和离婚的RR均在2.5以上。畸残后结婚者的婚龄较畸残前结婚者推迟了4.3岁,离婚者的婚期仅有4.6年。由此可见麻风畸残对婚姻起阻碍作用,而对离婚起着促进作用。婚姻是麻风病人的重要社会问题之一,解决得好将有利于病人的生理、心理和社会的全面康复,有助于实现消灭麻风的最终目标。文中提出了解决这一问题的综合措施。

20世纪80年代上海改革开放滞后的影响及其原因

20世纪80年代是中国改革开放的第一阶段,该阶段的主要特征是开放搞活。与全国其它地区、特别是沿海省市相比,这阶段上海的改革开放相对滞后,放不开,搞不活。究其原因,主要还是在于思想观念上的保守,只作观望,不敢突破。进入90年代以后,这种情况才得到了根本性的改观。

沙眼衣原体泌尿生殖道感染国内外流行现状

泌尿生殖道沙眼衣原体感染已经成为世界范围内最常见的性传播感染,不仅可以引起一系列并发症,而且可以促进艾滋病传播和增加宫颈癌的发病风险。全球每年的新发病例超过1亿,以我国所在的西太平洋区域发病数最高。据部分发达国家的监测系统报告,年报告发病率为300/10万-450/10万,我国由于受到主动检测和检测手段的局限,报告发病率低于发达国家,但人群感染率较高,特别是高危人群的感染率高达5%-17%。因此,在加强行为干预的同时,开展CT感染的主动早期筛查和及时有效的治疗是我国控制CT感染的重要策略。

联合化疗前后麻风发现率趋势的指数模型分析及其预测

本文对江苏省扬州市１９７２～１９９３年间麻风发现率分两个阶段（联合化疗前阶段和联合化疗阶段）应用指数函数模型进行了拟合，并应用点估计和区间估计方法进行了预测。结果表明，在ＭＤＴ实施后的短期内麻风发现率不表现出更加明显的下降，该地区２０００年的麻风发现率预计为０．０８～０．２６／１０万，明显低于基本消灭的标准。

银屑病的免疫发病机理与免疫治疗

银屑病的发病机理至今不甚了解。许多迹象表明,银屑病是一种免疫介导性疾病,其中,辅助性T淋巴细胞及其分泌的细胞因子在该病的发病机理中发挥重要的作用。该文对有关的免疫细胞在银屑病的发病机理进行了复习,并对该病的免疫疗法进行了讨论。

麻风畸残社会医学资料的质量评价调查

对在江苏扬州市和东台市开展的麻风畸残社会医学调查的资料进行了定量评论,结果表明在3900份调查表中,调查项目的漏填率、错填率、不明率均较低,分别为2.27％、0.19％、0.35％。将资料不完整者去除后获得2508份供分析用(资料的使用率为64.32％),与调查资料相比在调查对象的性别、职业、经济情况和疾病状况等方面均无显著差异(P>0.05),而可重复性(一致性)为强(K=0.7249),因此本调查的资料质量是较好的。文中还对不同人群资料间的质量差异进行了讨论。

分析性流行病学方法及其在麻风中的应用Ⅰ·回顾性调查及其资料的分析方法

一、含义回顾性调查(Retrospective studies)亦称病例-对照研究(Case-Controlstudies),是指在某一事件或疾病(如麻风、畸残、亚临床感染、社会心理问题等)发生以后进行的调查,即在选定的“病例”(如病人、畸残者、亚临床感染者、有社会心理问题的人)和“对照”(如非病人、无畸残者、未感染的人,无社会心理问题的人)中以同样的方法调查他们是否曾暴露于某一因素及其程度,或有无某种特征及其大小,从而研究该因素或特征与一事件或疾病之间的联系程度,以探讨可能的病因或影响因素。这是一种“以果寻因”的调查,是分析性流行病学研究中应用最广的方法艺一。在麻风的流行病学和社会医学研究中,特别是探讨病因和危险因素时,此办法不需大量人力物力。

麻风患者联合化疗依从性及其影响因素的调查

为了了解病人服药过程中的不依从现象及其影响因素,以便更好地发挥联合化疗在麻风防治中的作用,对江苏省扬州市及东台市的370例麻风联合化疗病人进行了调查.结果表明,24.9%的病人依从性不良,多菌型与少茵型MDT方案治疗者间无显著性差异.患者的治疗方式对依从性没有明显的影响,而对MDT的认识及MDT知识的了解状况明显影响了病人的服药依从性.由此可见,在实施MDT的同时有必要及时向病人提供有关MDT知识的健康教育.

麻风MDT实施的社会医学调查——Ⅰ.麻风患者对MDT的认识、态度与行为

为了确保 MDT 的进一步实施,及时发现和解决 MDT 过程中的社会、心理及行为等方面的问题,我们在江苏省部分地区的370例用 MDT 的病人中进行了社会医学调查。结果表明,绝大多数病人对接受 MDT 非常愿意,而且对 MDT 知识的了解明显影响了他们对 MDT 的态度;在多菌型病人中 MDT 所致的色素沉着并没有明显影响病人对 MDT 行为,而农忙及人员流动是部分病人不规则治疗的主要原因;绝大多数病人愿意由麻风专业人员为他们提供 MDT 服务。

中国经济到了很危险的时期了吗——与韩德强研究员商榷

如何看待目前中国经济的安全状况,是关系改革开放如何推进的大问题。本文不同意“中国的经济安全到了建国以来很危险的时期”的观点,认为在国有经济仍处支配地位的情况下,中国的经济安全是有保障的;中国对外开放的度是恰如其分的;在不涉及国计民生的一些产业部门,即使外资控股也无多大影响。

分析流行病学方法及其在麻风中的应用——Ⅰ.回顾性调查及其资料的分析方法(续)

三调查资料的统计学分析回顾性调查的统计学分析主要包括危险因素的危险性估计和显著性检验(一)危险性估计:主要包括相对危险性(Relative risk,RR)和绝对危险性(Attributablerisk,AR)的估计.由于从病例一对照资料中无法算出某病(或事件)的发生率,因而不能直接计算危险因素的相对危险性和绝对危险性,故只能比较病例与对照组既往暴露于危险因素的百分比,以算出与相对危险性和绝对危险性密切相关的两个指标-比值比(Odds ratio,OR)和绝对危险百分比(At-tributable risk percent,AR％).

分析性流行病学方法及其在麻风中的应用——Ⅱ.前瞻性调查及其资料的分析方法

前瞻性调查(Prospective studies)又称队列或定群研究(Cohort studies),是为研究某一因素或现象是否与某一事件或疾病的发生有关,而将一个范围明确的人口依其对该因素的暴露情况划为若干组,然后观察一定时期内各组某一事件或疾病的发生情况。

江苏省暗娼性病新发感染及失访人群特征分析

目的了解江苏省暗娼人群艾滋病毒(HIV)和梅毒(TP)新发感染及队列研究中失访人群的特征。方法采用方便抽样建立暗娼队列,3个月后进行随访。在基线和随访时对每个调查对象进行匿名问卷调查,对随访和失访对象的人口学、行为学和实验室指标进行比较。抽取5 ml静脉血和2支宫颈拭子检测性病(STI)、HIV。结果本次共调查1 806名暗娼,3个月后随访到737名,随访率为40.8%,HIV和TP血清阳转率分别为0.0/100人年和6.1/100人年;接受的教育程度高、来源的场所档次高、最近一年在本地未接受过HIV宣传服务及TP感染者更容易失访。结论虽然江苏省暗娼人群处于HIV低流行状态,但是TP新发感染率高,失访暗娼感染STI、HIV的危险性高,应更加关注高档场所暗娼的干预工作。

南京地区部分中小学生皮肤病流行病学调查

1998年5～6月对南京地区2249名中小学生进行了体格检查,发现患有皮肤病者1473人,共43种皮肤病,皮肤病总患病率为65.50%。时点患病率以鱼鳞病最高(25.83%),其次为毛周角化(17.61%)、痤疮(15.07%)、单纯糠疹(11.43%)、雀斑(7.65%)、湿疹(4.18%)和病毒感染(1.51%)。鱼鳞病患病率农村高于城市,而痤疮、单纯糠疹和湿疹则城市高于农村。单纯糠疹和痤疮患病率男性高于女性,而毛周角化、鱼鳞病和雀斑的患病率则以女性为高。毛周角化、单纯糠疹、雀斑和痤疮的患病率随年龄增长而增高,而湿疹、口周皮炎和鲜红斑痣的患病率随年龄增长而下降。