532nm眼底激光联合和血明目片治疗重度NPDR的疗效

目的:观察532nm眼底激光联合和血明目片治疗患有重度非增殖性糖尿病视网膜病变(non proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者的疗效。方法:纳入经门诊确诊为重度NPDR患者120例226眼,采用随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组采取全视网膜光凝术联合口服和血明目片3mo,而对照组只行全视网膜激光光凝治疗。分别观察光凝术后的1、2、3mo时两组患者视功能、眼底视网膜出血、渗出、水肿等情况,同时记录两组患者光凝术后3mo眼底荧光血管造影情况。结果:两组患者在光凝治疗术后1、2mo时,治疗组患者患眼视功能恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。光凝术后3mo时,治疗组与对照组患眼视功能指标之间却无显著性区别,但与对照组相比,治疗组患者在眼底渗出、视网膜出血以及水肿消退方面具有显著性优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度NPDR患者采用激光联合和血明目片进行治疗,可有效地缩短患眼视功能指标恢复速度,并可以促进视网膜出血及渗出的吸收速度,减少激光继发再损伤有一定的作用。

羟苯磺酸钙联合和血明目片治疗NPDR疗效观察

目的:观察非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者服用羟苯磺酸钙联合和血明目片药物治疗前、后的眼底变化,评估其对NPDR的疗效。方法:我院2009-10/2011-06的DR患者67例129眼,按其眼底病变程度分为早期和中期。将早、中期患者各分为试验组和对照组。其中早期病变的试验组为A1组(16例29眼),对照组为A2组(14例26眼);中期病变的试验组为B1组(19例38眼),对照组为B2组(18例36眼)。试验组服用羟苯磺酸钙及和血明目片3mo,对照组患者服用芦丁片,维生素C,肌苷片治疗。所有患者用药前后进行视力、眼压、散瞳眼底照相、眼底血管荧光造影,并进行对比分析。结果:羟苯磺酸钙联合和血明目片治疗后,A1组较A2组眼底改善者明显,有效率明显增高(P<0.05);B1组较B2组眼底改善者明显,有效率明显增高(P<0.05);A1组较B1组眼底改善者明显,有效率高(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙联合和血明目片对NPDR具有改善和稳定病变的作用,对早期病变疗效更为显著。

消鼽汤协定方联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察消鼽汤协定方联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床效果,重点探讨其对患者RQLQ评分和血清学指标的影响。方法:将112例过敏性鼻炎患者随机分为对照和观察组各56例。对照组患者单纯给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗,观察组患者则加用自拟消鼽汤协定方内服,两组均连续治疗4周。对比两组治疗的临床效果,监测用药前后血清因子水平。结果:对照组的有效率75%与观察组91%相比明显降低(P<0.05);观察组患者中医证候积分、血清因子IgE、IL-4、TGF-α水平显著低于治疗前及对照组,IFN-γ水平与对照组相比则有所升高(P<0.05)。结论:消鼽汤协定方联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎疗效肯定,利于缓解临床症状。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术中联合应用5-FU的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎术中应用5-氟尿嘧啶（5-FU）对预防术后造孔口远期瘢痕粘连的临床效果。方法 42例48眼慢性泪囊炎随机分两组。在施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔手术中冷光源的引导下联合应用5-氟尿嘧啶置于造孔口骨窗处（治疗组）21例25眼；及单纯行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术（对照组）21例（23眼）。共治疗42例（48眼）慢性泪囊炎，随访3～12个月。结果 治疗组3～6个月，6～12个月治愈率分别为96．00％、92．00％，对照组3～6个月、6～12个月治愈率分别为78．26％、69．56％。经χ^2检验治疗组治愈率高于对照组（P〈0．05）。结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术联合术中联合应用5-FU有利于提高术后远期疗效，是一种创伤小，安全有效的新方法。

慢性泪囊炎的临床治疗进展

慢性泪囊炎多见于中老年女性,特别是绝经期妇女。开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。目前以手术治疗为主,常用的术式包括经内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术、经鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术等。随着技术的发展,激光技术、新型泪道硅胶管的应用使临床治疗慢性泪囊炎更加完善。泪道内窥镜技术可以获得较为直观的泪道影像学资料,对于判断泪道阻塞性质、部位、程度、制定治疗方案尤为重要,是泪道阻塞诊疗领域的一项重大突破,也是目前该领域中最先进的诊疗方法。

高血糖症对急性特发性感音神经性听力损失预后评估

目的探讨高血糖症对急性特发性感音神经性听力损失(ISSHL)患者预后的评估价值。方法选择2015年6月~2017年8月在日照市中医院耳鼻喉科就诊的94例ISSHL患者,根据糖耐量试验和糖化血红蛋白水平检测结果,将患者分为糖耐量正常组(45例)、糖尿病前期组(28例)和糖尿病组(21例)。所有患者治疗前后均进行纯音测听检查,比较三组患者听力恢复情况。结果糖耐量正常组听力恢复有效率高于糖尿病前期组和糖尿病组(P<0.05);糖尿病前期组与糖尿病组听力恢复有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血糖症可影响ISSHL患者的预后,可作为临床评估ISSHL患者的听力康复情况的指标。

裂孔源性视网膜脱离的最小量巩膜外加压手术

目的探讨原发性裂孔源性视网膜脱离巩膜外加压手术的最小量手术方式及其效果。方法裂孔源性视网膜脱离22例(22眼),在直视下行球结膜环形剪开、四直肌预置牵引线,在间接检眼镜下行视网膜裂孔精确定位及中度冷凝,巩膜缝线固定外加压块,所有外加压均采用修剪后的小硅胶海绵块,只固定巩膜褥式缝线1对。多发性裂孔于每个裂孔处分别于巩膜表面以1对褥式缝线固定硅胶海绵。所有手术眼均未行环扎术。手术后随访3～6月。结果所有患者手术过程顺利,无一例术中并发症,手术损伤小;手术后眼底检查外加压精确地顶压裂孔,视网膜完全复位20眼,2眼高度近视于手术后2周视网膜脱离复发经玻璃体手术后视网膜复位;手术后视力提高者18眼,不变2眼,下降2眼。结论最小量的外加压手术的优点是精确、可靠、创伤小,能避免传统巩膜扣带手术的一些并发症,手术成功率高。

泪道探通后氟尿嘧啶应用联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察泪道探通后氟尿嘧啶应用联合鼻泪管中逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法从门诊就诊的泪道阻塞患者中,选取泪点泪小管均通畅的慢性泪囊炎患者42例（56只眼）,随机分为实验组与对照组,治疗组采用先泪道探通扩张,并将氟尿嘧啶溶液浸入阻塞创面,后经鼻腔逆行植入球头硅胶管术治疗,对手术疗效进行分析。对照组则不采用氟尿嘧啶干预措施,其余治疗与对照组相同。两组患者均于术后3个月拔管。结果拔管后随访3～12个月,治疗组21例（29只眼）中有效25只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,2只眼冲洗欠通畅无分泌物,2眼泪道冲洗仍阻塞,治愈率86.2%。对照组21例（27只眼）中有效17只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,4只眼冲洗欠通畅无分泌物,6眼泪道冲洗仍阻2塞,治愈率63.0%。经χ检验治疗组治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论泪道探通联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效肯定。氟尿嘧啶对于预防泪道阻塞部位创面再次粘连,提高远期疗效有确切作用。

青光眼术后颞侧小切口白内障摘除及人工晶体植入术应用观察

目的探讨青光眼术后颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术的疗效。方法对27例(36眼)青比眼滤过术后白内障患并采用颞上象限或颞侧小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体情入术,术后随访3-12个月,观察术后视力、眼压及并发症。结果 34眼术后视力均有明显提高,2眼视力不变术中术后未见严重并发症,术后平均眼压(13.26±3.48)mmHg。功能性滤过泡保留完整,未见瘢痕化及渗漏。结论颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入手术对青光眼术后白内障患者操作简单,视力提高明显,术后并发症少,眼压控制稳定。

鼻内镜术后随访50例疗效观察

目的:探讨鼻窦炎、鼻息肉术后的用药及疗效,以规范治疗此病最佳方案。方法:对鼻内镜术后患者50例进行随访,记录鼻腔、鼻窦的恢复情况,辅以丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗。结果:50例中,Ⅰ型3期5例,Ⅲ型6例,于6个月后有复发现象,余者治愈。结论:鼻窦炎、鼻息肉术后随访在整个治疗过程中起重要作用,丙酸氟替卡松鼻喷剂,对术后鼻内黏膜消炎、创面修复起促进作用。

慢性鼻窦炎内镜手术后中医辨证治疗的疗效探讨

目的:研究和分析中医辨证治疗在慢性鼻窦炎内镜手术后的临床治疗效果。方法:选择2014年3月-2015年3月本院所接收的52例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,全部患者皆接受内镜手术治疗。按就诊单、双数顺序法分成研究组与参照组,参照组患者采取术后不予以药物治疗,对研究组患者采取中医辨证治疗。对比与观察两组患者的临床治疗情况。结果:就治疗的总有效率而言,研究组(80.8%)高于参照组(65.4%),差异具备统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后清洁时间、术后上皮化时间均短于参照组,有明显差异,存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的囊泡肉芽出现时间、囊泡肉芽持续时间、夹湿持续时间及夹瘀持续时间等均比参照组短,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对行内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者采取术后中医辨证治疗,效果明显,值得在临床上大力推行与运用。

发挥班主任角色优势 开展学生心理健康教育

班主任要充分利用自身角色优势,在开展中小学心理健康教育中发挥不可替代的作用,为此,必须提高自身心理健康教育的理论和实践水平,在充分了解和研究学生的内心世界的基础上,创设符合实施心理健康教育所要求的物质、人际、心理环境,通过多种途径,在班主任工作中渗透心理健康教育。

喉狭窄及其治疗

目的通过临床实践及文献复习探讨喉狭窄的诊断和最佳治疗方案以便于广大同仁更好的服务于病人。方法对5例喉狭窄病人进行回顾总结。结果 1例行喉裂开喉腔扩张术,1例行瘢痕切开电凝术,另3例行气管切开术,缓解了病人呼吸困难所带来的痛苦并转危为安。结论不管任何原因引起的喉狭窄,采取中西医结合治疗的手段是有效的。

鼻内镜术后中西药结合冲洗对鼻腔黏膜早期变化的技术研究报告

目的鼻内镜术后应用自制中药液加西药液冲洗鼻腔,观察鼻腔黏膜变化,为鼻腔术后黏膜的早期修复,寻求中西医结合治疗的有效方法。方法鼻内镜手术患者120例,随机分为两组,中西药结合组60例患者用生理盐水250ml加庆大霉素8万U以及自制中药液250ml,于术后第2天取出鼻腔油纱条开始每日冲洗鼻腔2次,对照组60例患者同法用生理盐水、甲硝唑各250ml冲洗,予以记录。结果两组术后第3天各项指标评分经t检验,差异无统计学意义(P>0.05),于术后第5、7、9、11天各项指标评分中西药结合组均明显高于对照组(P<0.05)。结论术后用中西药液结合冲洗鼻腔可以提高鼻内镜手术的疗效。

鼻内镜在喉部手术中的应用

目的:探讨应用鼻内窥镜代替喉显微镜行喉部支撑喉镜手术的可行性。方法11例行支撑喉镜手术的患者均于手术时利用鼻内窥镜代替喉显微镜,并于术后随访。结果8例声带息肉患者除1例失随访外均未复发,治愈率100%,喉乳头状瘤患者1例于半年后复发,黏膜白斑病患者失随访。结论本方法将鼻内镜技术和传统支撑喉镜手术方法相结合,降低了医疗配置成本,方法简单易行,手术视野清晰,手术可以达到彻底、微创,疗效满意,值得推广应用。

基于非参估计的局部滑窗双参CFAR目标检测

针对特定杂波概率模型不能有效的描述SAR图像背景杂波这一问题,提出了一种基于非参估计的局部滑窗双参CFAR目标检测算法。该方法首先用非参估计方法逼近SAR图像局部背景,完成对局部背景的精确建模;在此基础上,理论推导了局部双参CFAR检测算法的阈值,设计了阈值求解的数值算法。对典型目标图像进行实验,结果表明,该方法检测速度较快、精度较高。

泪道阻塞的治疗进展

泪道阻塞是眼科的常见病,有先天性和后天性两大类,易发展为急,慢性泪囊炎,以手术治疗为主,目的是重建或恢复泪液的引流通路。传统手术方面报道较多的是泪囊鼻腔吻合术(EXT-DCR),虽然成功率可达85%,但在颜面部残留永久性疤痕,影响美容。非手术方法主要有:探通,置线,置管等,但只是简单的机械性扩大泪道而没有根本的解决问题,而且易致周围组织的刺激,更容易形成粘连和疤痕使管腔再度阻塞。目前,虽然报道使用激光泪道成形术收到较好的效果,泪道能够冲洗通畅,但部分仍有溢泪症状。近年来,随着内窥镜技术不断成熟,既微创又美观的手术要求越来越高,因此诸如鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(IECR)得以开展和创新。另外高分子材料及其它医疗器械的不断更新和完善,其治疗手段有了长足的进步。

智能家居理念下建筑室内装饰设计探究

文章阐述了智能家居的概念,在此基础上针对智能家居理念下建筑室内装饰设计中相关要点进行了分析,主要从室内家具设计、空间设计、色调设计、细节设计、情感表达等方面进行了论述,以供读者参考。