护理干预在预防妇产科手术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨护理干预在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用效果。方法:将早期治疗的33例妇科手术患者作为对照组,手术前后单纯采取低分子右旋糖酐静脉注射;将后期治疗的33例患者作为观察组,在对照组治疗基础上实施手术结束后即刻皮下注射低分子肝素钙5 000～10 000 U/d和运动训练等综合护理干预。结果:观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05),观察组各项凝血指标明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:护理干预可以有效预防急性下肢DVT。

PDCA循环管理下TBL教学法在手术室实习护生中的应用

目的:探讨PDCA循环管理下以团队为基础的学习(TBL)教学法在手术室实习护生中的应用效果。方法:将2013年7月~2016年5月在我院实习的115名护生作为实验组,采用TBL教学法带教,教学方法纳入PDCA循环管理;将2011年7月~2013年5月在我院实习的103名护生作为对照组,采用传统带教方法。结果:实验组出科考核成绩明显优于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示,护生对TBL教学在调动学习积极性、提高评判性思维能力、培养团队协作意识等方面有较高的认同度。结论:TBL教学法能够提高护生学习积极性、护理教学效果,在增强判断性思维能力和团队协作能力等方面具有肯定价值;PDCA循环用于手术室护生教学评价,有利于提高护理教学质量。

根因分析法在洁净手术室空气细菌浓度检测中的应用

目的通过根因分析降低洁净手术室静态空气细菌浓度检测的不合格率,提高手术室的空气质量。方法调查2014年、2015年洁净手术室空气静态细菌浓度检测的45例和34例的资料,对于检测不合格的数据,运用根因分析方法进行近端原因、根本原因分析,找出静态空气监测不合格的原因,制定有效的应对方案和改进措施,对2016年检测的74例的改进效果进行追踪。结果 2014年空气静态检测不合格2例,不合格率4%,2015年检测不合格2例,不合格率为6%,2016年整改后检测结果全部合格,不合格率为0%,明显低于2014年4%和2015年的6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根因分析法为更加系统、有效地降低洁净手术室静态空气细菌浓度监测的不合格率,提供了科学的管理方法。

剑突下小切口辅助克氏针固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中的应用价值

目的探讨剑突下小切口辅助克氏针内固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中的应用价值。方法选择漏斗胸婴幼儿50例,通过剑突下小切口辅助克氏针固定行改良Nuss手术,观察其手术效果及并发症情况。结果 50例患儿均顺利完成手术,手术时间30～50 min,术中出血量(10±3)mL;术后早期并发气胸1例、肋间血管损伤2例,采用相应处理治愈,无晚期术后并发症。术后住院(6.0±1.5)d,随访3～24个月,胸廓畸形矫正满意。结论剑突下小切口辅助克氏针内固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中安全可行,矫形效果较好。

Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭32例手术配合体会

目的:探讨Den is-B rowne切口(腋下直切口)治疗动脉导管未闭的手术配合体会。方法:对32例患者进行手术配合,包括术前访视、正确安置手术体位、术中准确及时提供器械、全过程密切监测病情等。结果:手术配合顺利,手术野显露良好,无1例死亡。结论:该切口隐蔽、组织损伤小,术后胸痛、肩关节活动障碍明显减轻,围术期良好的护理配合是保证手术效果的重要因素。

老年麻醉手术患者并发症护理管理效果

目的为探讨老年麻醉手术患者麻醉并发症的护理管理效果,让患者得到更好的护理照顾,使其安全度过围手术期。方法对本院救治的177例老年患者随机分为两组。对照组采用常规方法护理管理,观察组采用预防性围术期麻醉护理管理,比较两组之间麻醉并发症发生情况。结果观察组术后清醒后1 min VAS评分为(2.16±0.75)分、5 min VAS评分为(2.30±0.90)分、10 min VAS评分为(1.81±0.90)分、15 min VAS评分为(1.11±0.81)分,均低于对照组(P<0.05);观察组术后麻醉并发症发生与对照组进行χ2检验,P<0.05。结论老年患者麻醉越来越多,采用预防性围术期麻醉护理管理对老年麻醉患者并发症进行预防,且效果满意。护士应该积极掌握老年患者麻醉术后的特点,密切观察患者的各项监测指标,对其进行正确评估,提高工作的预见性。

全麻脊柱手术俯卧位的循证护理

目的 了解全麻脊柱手术俯卧位存在的问题,减少并发症的发生。方法 对139例病人应用循证的方法,找出并发症发生的原因及依据。结果 无一例并发症发生。结论 在全麻手术俯卧位护理中运用循证的方法,避免了并发症的发生,保证手术的顺利进行,为病人的顺利康复创造了条件。

新生儿胃破裂2例报告

先天性胃肌层缺损引起的胃破裂临床罕见.本病以突发性腹胀、呼吸急促为主要表现,诊断不及时,手术失机可危及患儿生命,我院于2001年9月,2002年3月连续收治2例,兹报告如下.

腺苷、左旋精氨酸对动脉化静脉的保护的实验研究

目的研究腺苷、左旋精氨酸对兔颈外静脉移植至股动脉后的保护作用,并探讨可能的机制。方法40只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D四组,每组10只。各组获取颈外静脉后,A组颈静脉作为正常对照组,B、C、D组作为桥血管端-端吻合于股动脉,每日分别经耳缘静脉给予B组-腺苷、C组-左旋精氨酸、D组-生理盐水各1周,于术后4周取血管桥标本,用40%甲醛固定,石蜡包埋,制成5μm切片,常规脱蜡至水,行HE染色和弹力纤维染色,光镜下观察、测定移植静脉内膜中膜厚度变化。结果移植后血管狭窄程度观察:移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,腺苷及左旋精氨酸组内膜及中膜增厚较对照组轻。内膜中膜厚度分别为:A组(51.15±2.64)、B组(74.02±2.15)、C组(80.98±2.25)、D组(98.54士4.34),可见单纯手术组>左旋精氨酸干预组>腺苷干预组>正常对照组,各组之间P=0.000,均小于0.05,有统计学意义。结论1.兔颈外静脉移植至股动脉后内膜及中膜增厚。2.腺苷及左旋精氨酸能抑制动脉化静脉内膜及中膜增厚,有减轻桥静脉狭窄的作用。

1例肝巨大血管瘤切除手术中的护理配合

肝脏的血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,肿瘤小者可无症状.直径大于5cm者为巨大肝血管瘤,手术切除难度大.2004年,我院成功为一肝巨大血管瘤患者实施了手术,肝脏肿瘤达40 cm×35cm×35 cm.现将手术护理体会介绍如下.

规范管理是工程质量的根本保证

从招标、监理以及合同管理三个方面 ,结合钱塘江标准塘杭州郊区段工程建设实际 ,论述了规范管理的重要性。

洗涤式自体血回输在外科急性失血手术中的应用价值

目的探讨洗涤式自体血回输在外科急症失血手术中的应用价值。方法对100例手术患者采用国产Z-2000A血液回输机进行手术中洗涤式自体血回输,监测患者围手术期血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PCL)、活化部分凝血酶时间(APTT)等结果,进行比对分析。结果 100急性失血患者术中共回收原血233352ml,经回收机洗涤后每例患者获得浓缩红细胞为915 ml。所有患者无一例出现回输血并发症:寒战、发热、溶血等反应。结论自体回收式血液回输能有效减少外科急性大失血术中血液无价值丢失,进而减少库血输注量,节省血源,应对血荒。尤其是在爱滋病、传染病落后国家高发地似有更高价值。

浅谈建筑工程中绿色工程管理的价值观与创新途径

随着社会与经济的进步,人们不仅对建筑工程质量有所关注,也逐渐树立绿色环保理念。在建筑工程规模不断扩大的今天,现代企业逐渐将绿色管理理念融入企业战略目标中,并强化绿色施工理念以及绿色工程管理的价值观。文章将针对建筑工程中绿色工程管理的价值观与创新途径展开分析,阐述价值观内容,并结合建筑工程施工的实际情况,分析创新途径。

循证疼痛护理在漏斗胸手术患儿中的应用

目的:探讨循证疼痛护理在漏斗胸手术患儿中的应用效果。方法:选取2018年3月之前收治的35例>6岁漏斗胸手术患儿作为对照组,采用传统疼痛护理方法;选取2018年3月1日~2021年11月30日收治的35例>6岁漏斗胸手术患儿作为观察组,实施循证疼痛护理。比较两组患儿术后疼痛数字评分法(NRS)评分、疼痛缓解率、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及家长护理满意度。结果:观察组患儿术后NRS评分及PSQI评分低于对照组(P<0.05),患儿疼痛缓解率及家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论:循证疼痛护理可有效降低漏斗胸患儿术后疼痛程度,改善患儿睡眠质量,提高家长满意度。

腹腔镜治疗小儿急性肠套叠疗效观察

目的探讨腹腔镜在儿童急性肠套叠手术中的应用价值。方法回顾性分析我院自2014年11月至2021年1月收治的经手术治疗的儿童急性肠套叠患者206例,全部病例发病时间>48 h、出现果酱样便或血便、全身一般情况比较差并有脱水症状,影像科拒绝空气灌肠治疗或空气灌肠整复失败。其中107例行腹腔镜治疗(腔镜组),99例行开腹手术(对照组)。对两种术式在手术时间、术中出血量、肠道通气时间、住院时间及术中探查其他并发畸形等方面进行对比分析。结果腔镜组中71例经腹腔镜下推挤牵拉复位成功,28例行腹腔镜联合空气灌肠复位成功,8例腹腔镜下无法复位,经右下腹横切口直视下复位,全部病例均行阑尾切除术,与对照组99例相比,在手术时间、术中出血量、肠道通气时间、住院时间及术中探查其他并发畸形等方面的差异均具有统计学意义(P<0.001);两组在术后并发症、复发率等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜治疗儿童急性肠套叠与传统开腹手术相比,虽然操作时间稍长,但是创伤小、恢复快、安全可行,值得推广。

信息平台电子危重护理记录单在危重症患者中的应用

目的:探讨信息平台电子危重护理记录单在临床危重症患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日-4月30日呼吸与危重症医学科82例医嘱病重或病危患者根据住院号尾号奇偶数分为观察组42例和对照组40例,对照组采用纸质版病重护理记录单,观察组采用信息平台电子危重护理记录单,比较两组首次书写用时、统计24 h出入量用时、记录书写缺陷得分及记录书写护士的焦虑发生率。结果:观察组首次书写用时、统计24 h出入量用时短于对照组(P<0.01),记录书写缺陷得分及记录书写护士的焦虑发生率低于对照组(P<0.01)。结论:在临床危重症患者管理中应用信息平台的电子危重护理记录单效果较好,能够缩短首次书写用时,统计出入量更便捷高效,节约文书书写时间,提高护理文书书写质量,缓解护士焦虑情绪。