毛细支气管炎患儿血清MCP-4、MDC和IL-4水平及临床意义

目的研究毛细支气管炎患儿外周血中单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)和白介素4(IL-4)水平的变化,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定31例毛细支气管炎患儿(毛支组)和30例健康儿童(正常对照组)血清MCP-4、MDC和IL-4水平,并进行比较。结果毛支组患儿急性期血清MCP-4、MDC和IL-4水平为(103.56±27.31,692.67±107.22,19.48±7.40)pg/ml,明显高于正常对照组(86.34±14.50,242.12±27.40,9.22±4.10)pg/ml(P均<0.01)。MCP-4、IL-4的升高程度与病情严重程度相关,且两者之间呈正相关。结论MCP-4、MDC参与调节毛细支气管炎Th2细胞因子IL-4的募集、释放,参与毛细支气管炎的发病;监测血清MCP-4水平可反映毛细支气管炎的病情严重程度,具有重要的临床价值。

布地奈德对RSV毛支患儿鼻咽分泌物中MCP-4 MDC水平的影响

目的观察雾化吸入布地奈德对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿的治疗效果和对鼻咽分泌物(NPS)中MCP-4、MDC水平的影响,探讨布地奈德治疗RSV毛细支气管炎的机制。方法收集RSV检测阳性的毛支住院患儿57例,分成布地奈德雾化吸入组(激素组29例)和非激素组(28例)。急性期、恢复期分别抽取NPS,采用酶联免疫吸附法测定RSV毛支患儿NPS中MCP-4、MDC水平。结果在急性期,RSV毛支患儿激素组NPS中MCP-4、MDC含量与非激素组比较均有下降,但无显著性差异(P均>0.05);恢复期激素组NPS中MCP-4含量与非激素组比较有显著下降(P<0.01),而MDC含量比较无显著性差异(P>0.05)。雾化吸入布地奈德可以改善RSV毛支患儿临床症状,但不能缩短住院时间。在急性期,中、重度患儿组NPS中MCP-4、MDC含量均显著高于轻度组。结论布地奈德雾化吸入能明显改善RSV毛支患儿的症状,其治疗作用可能与减少NPS中MCP-4水平有关。NPS中的MCP-4、MDC水平可反映毛支的病情严重程度。

吸入糖皮质激素对毛细支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB RNA表达的治疗观察

目的观察毛细支气管炎患儿miR-302e、NF-κB RNA的表达水平及雾化吸入糖皮质激素对其的治疗作用。方法收集毛支患儿分为激素组、非激素组各30例,急性期、恢复期各采集血标本,收集门诊体检健康儿31例为对照组,采集血标本。采用RT-PCR法检测各组血miR-302e、NF-κB RNA的表达水平。结果急性期毛支激素组、非激素组患儿血miR-302e的表达水平[(1.21±0.07)pg/ml,(1.22±0.09)pg/ml]均显著低于对照组[(1.51±0.09)pg/ml],而NF-κB RNA的表达水平[(0.63±0.13)pg/ml,(0.66±0.12)pg/ml]显著高于对照组[(0.43±0.09)pg/ml]。经吸入糖皮质激素治疗后,恢复期毛支激素组患儿血miR-302e的表达水平[(1.48±0.11)pg/ml]显著高于非激素组[(1.36±0.09)pg/ml],而NF-κB RNA的表达水平[(0.39±0.09)pg/ml]显著低于非激素组[(0.47±0.11)pg/ml]。经Pearson等级相关分析,毛支患儿血miR-302e的表达水平与NF-κB RNA的表达水平呈显著负相关(r=-0.727,P<0.01),miR-302e的表达水平与入院临床症状评分呈负相关(r=-0.845,P<0.01)。结论吸入糖皮质激素能上调毛支血miR-302e的表达,抑制NF-κB RNA的表达从而发挥抗炎作用。

哮喘气道重塑大鼠肺组织磷酸化JNK、血清/BALF白介素1β表达变化

目的:研究哮喘气道重塑大鼠肺组织磷酸化c-Jun氨基末端激酶(P-JNK)的表达,血清/支气管肺泡灌洗液(BALF)白介素1β(IL-1β)的含量,探讨P-JNK在哮喘气道重塑中的作用及IL-1β对JNK活化的可能影响。方法:SD大鼠随机分为对照组(C)、哮喘组(A),复制哮喘气道重塑模型。图像分析技术测定支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wam),ELISA法测定血清、BALF中IL-1β含量,免疫组化(IHC)、Western blot检测肺内P-JNK蛋白表达,直线相关分析显示Wat、Wam与P-JNK蛋白(平均吸光度mean absorbance,mA表示)的相关性及P-JNK蛋白与血清、BALFIL-1β浓度的相关性。结果:A组Wat、Wam及血清、BALFIL-1β浓度均较C组增加(均P<0.01);A组P-JNK mA及光密度值均较C组增加(均P<0.01);Wat、Wam与P-JNK mA均呈显著正相关(均P<0.01);P-JNK mA与血清、BALFIL-1β浓度均呈显著正相关(均P<0.01)。结论:哮喘气道重塑大鼠肺组织P-JNK、血清、BALFIL-1β表达增强,IL-1β可能促进JNK活化。

TLR4信号转导途径在年幼期哮喘大鼠气道炎症中的作用

目的:研究哮喘大鼠Toll样受体4(TLR4)表达变化及其对嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡的作用机制。方法:清洁级SD大鼠27只,随机分为对照组(A)、哮喘组(B)、地塞米松(D)组,每组9只。用OVA致敏与激发复制哮喘模型。光镜观察肺组织病理变化;BALF中炎症细胞计数;ELISA测定血清IL-10含量;原位杂交测定肺组织TLR4mRNA表达;TUNEL法检测EOS凋亡。结果:(1)光镜观察:B组见肺组织大量炎症细胞侵润,支气管黏液腺增生;D组上述现象明显减轻。(2)BALF中细胞总数、EOS绝对计数和EOS占细胞总数的百分比:B组均明显高于A组(均P<0.01);D组均明显低于B组(均P<0.01)。(3)血清IL-10含量:B组与A组有显著差异(P<0.01);D组显著低于B组(P<0.01)。(4)TLR4mRNA的检测:TLR4在肺组织表达B组与A组差异无统计学意义(P>0.05);D组显著高于B组(P<0.01)。(5)EOS凋亡率检测结果,B组与A组比差异显著(P<0.05);D组显著高于B组(P<0.01)。相关分析显示,TLR4mRNA表达与EOS凋亡率呈显著正相关(r=0.612,P<0.01)。结论:DXM上调血清中IL-10水平,诱导肺组织EOS凋亡,可能与TLR4信号通路有关。

分离培养人外周血CD4^+CD25^-T细胞及其生物学特性研究

目的:分离培养人外周血CD4+CD25-T细胞,并鉴定其生物学特性。方法:设对照组(A组)、LPS组(B组)、LPS+抗TGF-β1mAb组(D),用Percoll不连续密度梯度离心与免疫磁珠法,分离培养健康人外周血CD4+CD25-T细胞。用光镜及电镜观察其形态特征,台盼蓝试验检测其活力,流式细胞术(FCM)鉴定其纯度。体外培养4h、3d及5d后,用FCM检测CD4+CD25+T细胞的阳性率,ELISA法检测培养上清中TGF-β1的浓度,RT-PCR法检测细胞中叉状头/翼状螺旋转录因子(FOXP3)mRNA的表达。结果:(1)光镜下观察分离的CD4+CD25-T细胞主要为小体积细胞,电镜下观察细胞核呈圆形,染色质致密。体外抗人CD3/CD28mAb刺激培养的CD4+CD25-T细胞体积逐渐增大,胞质较丰富,电镜下观察细胞核呈椭圆形或肾型,染色质较稀疏。(2)FCM检测CD4+CD25-T细胞纯度达91.5%～96%。台盼蓝试验检测分离前后活细胞数无统计学意义(P>0.05)。(3)FCM检测表明,B5d组为CD4+CD25+T细胞的阳性率为(55.99±1.42)%与A5d组相比较有统计学意义(P<0.01);D5d组CD4+CD25+T细胞的阳性率为(1.99±0.83)%与A5d组的阳性率(1.29±0.04)%相比较无统计学意义。(4)ELISA测定表明,培养液中TGF-β1的浓度,B3d组为(1.60±0.09)μg/L、B5d组为(1.83±0.14)μg/L,分别与A3d组为(0.35±0.04)μg/L、A5d组为(0.33±0.08)μg/L相比较,均有统计学意义(P<0.01);而D3d、D5d组与A3d、A5d组相比较均无统计学意义。(5)RT-PCR检测表明,FOXP3mRNA的表达:以β-actin的A值作为内参照,B3d组为(0.84±0.07)、B5d组为(1.85±0.24)分别与A3d组(0.05±0.02)、A5d组(0.04±0.02)相比较,均有统计学意义(P<0.01);而D组与A组的各个组间相比较均无统计学意义。(6)LPS诱导的人外周血中CD4+CD25-T细胞培养液上清中TGF-β1的水平与该细胞中FOXP3mRNA的表达呈显著的正相关(r=0.812,P<0.01)。结论:用Percoll不连续密度梯度离心与免疫磁珠法体外分离培养的人外周血CD4+CD25-T细胞的活力及纯度较理想;LPS诱导的CD4+CD25-T细胞中FOXP3mRNA的表达,可能与TGF-β1有关。

射干麻黄汤联合布地奈德在毛细支气管炎患儿中的应用

目的 探究射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗对毛细支气管炎患者的肺功能、免疫功能及Th1/Th2细胞平衡的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月于温州市中西医结合医院就诊的毛细支气管炎患儿90例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=45)及对照组(n=45)。对照组给予布地奈德联合异丙托溴雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤治疗。观察两组患儿的总有效率、不良反应发生情况;比较干预前后患儿的呼吸频率(respiratory rate,RR)、呼吸时间比(inspiratory to expiratory ratio,Ti/Te)、潮气量(tidal volume,VT)、T淋巴细胞亚群水平(CD4^(+)、CD8^(+))、Th1、Th2。结果 观察组患儿的总有效率(95.56%)显著高于对照组患儿(82.22%),总不良反应率(6.67%)显著低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿的Th1水平、VT、CD4^(+)水平较治疗前增高,Ti/Te、RR、CD8^(+)、Th2水平较治疗前明显下降,与对照组相比,观察组患儿上述指标改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗,对毛细支气管炎具有确切疗效,可明显改善患儿的肺功能,提高免疫功能,可促进Th1/Th2细胞平衡,不良反应少,临床安全有效。

自拟扶正防感汤联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染77例

小儿反复呼吸道感染(RRTI)是儿科较为常见的疾病,且迁延难愈,反复发作,严重影响患儿的身心健康和生长发育。RRTI发生机制较为复杂,中医认为,小儿先天禀赋不足,素体虚弱,后天调护失宜,损伤脾胃,气血乏源,正气不足.加之婴幼儿脏腑娇嫩,形气未充,易感六淫之邪而为病;西医研究表明,除病原微生物感染外,其发病还与患儿机体免疫系统异常、环境因素影响、体内代谢酶活性降低,维生素及微量元素缺乏等有关[1]。目前西医治疗主要予以抗感染、调节免疫、补充微量元素等对症治疗,效果欠理想;而中医可从改善患儿体质入手,通过扶正以增强抗病能力,达到减少复发的目的,且副作用小,优势明显[2-4]。本研究采用自拟扶正防感汤联合泛福舒治疗反复呼吸道感染患儿77例,观察临床防治效果,现报道如下。

毛细支气管炎磷酸化p38MAPK水平及与MCP-4的相关性

目的观察毛细支气管炎患儿血清、鼻咽分泌物（NPS）中磷酸化p38MAPK（P-p38MAPK）水平与单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）的相关性，探讨P-p38MAPK的临床意义。方法毛细支气管炎患儿31例为观察组及同期体检健康儿童30例为对照组，毛细支气管炎急性期、恢复期分别抽取NPS标本，采用酶联免疫吸附法测定血清、NPS中P-p38MAPK、MCP-4含量。结果在急性期毛细支气管炎患儿血清P-p38MAPK、MCP-4含量与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；中、重度组血清P-p38MAPK、MCP-4含量与轻度组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；毛细支气管炎患儿急性期NPS中P-p38MAPK、MCP-4含量与恢复期比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。毛细支气管炎患儿血清中P-p38MAPK含量与MCP-4含量呈显著正相关（r=0．609，P〈0．01，n=31）。毛细支气管炎患儿急性期NPS中P-p38MAPK含量与MCP-4含量呈显著正相关（r=0．742，P〈0．01，n=30）。结论毛细支气管炎患儿急性期血清、NPS中存在p38MAPK活化增加，并与MCP-4密切相关，提示p38MAPK通路参与调节毛细支气管炎的气道炎症。

毛细支气管炎患儿外周血ADAM8、CD23水平及临床意义

毛细支气管炎（简称毛支）是婴幼儿最常见的下呼吸道感染。流行病学资料显示，毛支患儿在儿童期易患哮喘，毛支与哮喘的发病机制中有类似的细胞和炎症介质参与。研究发现去整合素金属蛋白酶家族（ADAMs）在炎症反应、肿瘤发生发展转移、免疫性疾病和过敏反应疾病中有着重要作用，其中以ADAM33、ADAM8与过敏性疾病的关系最为密切[1]。笔者检测毛支患儿血清中ADAM8、CD23的水平，并与喘息性支气管炎、肺炎患儿及正常儿童进行比较，探讨其临床意义。

毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物ADAM8 CD23水平暨治疗观察

目的：观察毛细支气管炎（简称毛支）患儿鼻咽分泌物中去整合素金属蛋白酶8（ADAM8）、CD23的水平及雾化吸入布地奈德对二者作用的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定31例毛支患儿鼻咽分泌物中ADAM8、CD23水平，与喘息性支气管炎组、肺炎组进行对比；比较激素组与非激素组急性期与恢复期鼻咽分泌物中ADAM8、CD23的差值，分析雾化吸入布地奈德的结果。结果毛支、喘支患儿鼻咽分泌物中ADAM8、CD23含量均显著高于肺炎组，毛支患儿鼻咽分泌物中ADAM8与CD23含量呈正相关，且ADAM8浓度与病情严重程度呈正相关；雾化吸入布地奈德可明显降低ADAM8、CD23水平。结论毛支患儿鼻咽分泌物中ADAM8浓度与病情严重程度密切相关；雾化吸入布地奈德可明显降低其水平而减轻气道炎症。

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性分析

目的探究中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择2019年4月~2020年4月我院收治的反复呼吸道感染患儿共72例,按照随机数字表法划分成观察组(玉屏风散合补肺汤联合常规西医治疗方案)及对照组(常规西医治疗方式),两组样本数均为36例。观察两组治疗后3个月血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,治疗后于3、6、9、12月随访4次,观察1年内呼吸道感染次数。结果相较于对照组75.00%(27例),观察组的临床治疗总有效率为94.44%(34例)更高(P<0.05);观察组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。结论针对反复呼吸道感染患儿,采用中西医结合治疗的方式,可显著提高治疗有效率,取得极佳的治疗效果,提高患儿免疫力,具有临床应用价值。

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎51例

肺炎支原体肺炎是一种儿科临床常见的肺部感染,近年发病率逐年上升,难治性支原体肺炎增多。四季皆可发病,冬季多发[1]。大环内酯类药物是治疗该病的首选药物,但因病原体耐药性的逐渐增高及胃肠道反应、肝肾功能损害等,严重影响其临床疗效和应用[2]。研究显示传统中医药能够多靶点、多途径、多角度治疗支原体肺炎,具有调节机体免疫、改善微循环等作用[3]。中西医结合治疗小儿支原体肺炎可增效减毒,缩短病程[4]。笔者运用麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿获得良好疗效,现总结如下。

儿童鼻旁窦支气管炎阿奇霉素用药8周与4周的效果比较

目的比较儿童鼻旁窦支气管炎阿奇霉素治疗8周和4周的效果。方法该院92例鼻旁窦支气管炎患儿,随机分为观察组与对照组各46例。两组均予抗生素、鼻内激素、鼻腔冲洗、黏液稀释药、免疫增强药等常规保守治疗方案;住院期间两组均予阿奇霉素静脉滴注1周,出院后观察组予阿奇霉素口服10mg/(kg·次),每日1次,连服3天停药4天,7周,对照组同样用法、用量,连服3周。结果观察组痊愈率60.9%高于对照组的43.5%,不良反应发生率15.2%高于对照组的10.9%,但差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年中反复下呼吸道感染率26.1%低于对照组的58.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童鼻旁窦支气管炎阿奇霉素治疗8周的疗效优于4周,且远期下呼吸道感染发生率低。

吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的 观察吸入复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液和孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效,及其对肺功能和血清炎症因子的影响。方法 将哮喘急性发作儿童随机分为对照组和试验组。对照组给予患儿布地奈德混悬液雾化吸入,起始剂量0.5 mg,bid,维持剂量0.25 mg,bid,孟鲁司特钠咀嚼片口服,≥6岁患儿每次5 mg,qd,≤5岁患儿每次4 mg,qd。试验组在此基础上给予复方异丙托溴铵溶液2.5 mL雾化吸入,tid,持续雾化3 d。2组患儿均治疗1周再继续观察1周。比较2组患儿的临床疗效、肺功能、血清炎症因子和药物安全性。结果 试验组和对照组最终分别纳入42例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(40例/42例)和90.48%(38例/42例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的哮喘日间评分分别为(0.22±0.05)和(0.31±0.07)分,夜间评分分别为(0.64±0.17)和(0.71±0.14)分,第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(89.68±7.54)%和(84.29±9.29)%,呼气峰值流速(PEF)分别为(91.53±12.64)和(84.75±10.27)L·min^(-1),超敏C反应蛋白(hs-CRP)分别为(8.68±1.76)和(11.52±2.04)mg·L^(-1),白细胞介素-6(IL-6)分别为(8.74±2.32)和(15.37±2.91)pg·mL^(-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(612.39±103.58)和(795.01±112.23)pg·mL^(-1);试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有口渴、头晕,对照组的药物不良反应主要有口渴、皮疹。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为2.38%(1例/42例)和2.38%(1例/42例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方异丙托溴铵溶液雾化吸入联合吸入用布地奈德混悬液和孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效确切。

miR-302e NF-κB RNA在毛细支气管炎喘息性支气管炎中的表达及与IL-6和TNF-α的相关性

目的研究毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB RNA的表达及与炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,探讨其临床意义。方法采用RT-PCR法检测毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB(p65)RNA的表达水平,采用化学发光法测定毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血清IL-6、TNF-α水平,与健康对照组进行对比。结果毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组患儿血miR-302e表达水平(1.19±0.08,1.22±0.06)显著低于健康对照组(1.51±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.01);而NF-κB(p65)RNA的表达水平(0.63±0.13,0.78±0.11)显著高于健康对照组(0.43±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.01)。毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组血清IL-6[(30.68±8.93)pg/ml,(25.31±6.09)pg/ml]、TNF-α[(21.93±8.87)pg/ml,(24.34±9.18)pg/ml)]含量均显著高于健康对照组[(12.48±3.32)pg/ml,(10.67±3.60)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.01),其中毛细支气管炎中重度组血清IL-6、TNF-α含量均显著高于轻度组。毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组miR-302e的表达水平与NF-κB RNA的表达水平呈显著负相关。miR-302e的表达水平与入院时评分呈负相关;毛细支气管炎中重度组血miR-302e的表达水平也显著低于轻度组。结论毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e低表达而NF-κB RNA高表达,并与气道炎症密切相关。

毛细支气管炎的药物治疗研究进展

毛细支气管炎（毛支）是婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染，临床上常用的药物有病毒唑、支气管扩张剂、糖皮质激素等，疗效均不肯定且一直有争议。目前大多数学者认为病毒唑的抗病毒作用极为有限。支气管扩张剂可短暂地改善临床症状，但是不能缩短毛支病程。多数临床研究表明糖皮质激素全身性用药的疗效不太明显，个别研究认为能缓解症状而缩短住院时间。大多研究认为雾化吸入糖皮质激素对毛支患儿基本无效。重组DNA酶Ⅰ和孟鲁司特对毛支可能有效，但尚需进一步研究。文献报道帕利珠单抗对该病的高危儿有良好的预防效果。

我院2022年上半年儿科中成药使用情况分析

目的:评价医院2022年1—6月儿科中成药使用规范性及安全性,为促进中成药在儿科临床合理使用提供科学依据。方法:采取随机抽样研究设计从医院计算机管理系统中抽取儿科2022年1—6月中成药处方800张进行使用规范性及安全性评价。结果:不同月份处方数量分布为8.25%~23.13%,1月(20.25%)、2月(23.13%)处方数量较高。高频中成药有四磨汤口服液、健胃消食片、小儿豉翘清热颗粒、小儿七星茶颗粒、丁桂儿脐贴等,其在2022年1—6月的使用频率为6.63%~16.88%,四磨汤口服液(16.88%)、健胃消食片(16.25%)、小儿豉翘清热颗粒(14.75%)、小儿七星茶颗粒(13.13%)、丁桂儿脐贴(12.50%)的使用频率较高。高频中成药说明书中27.27%的高频中成药对儿童用量没有准确的表述,81.82%的高频中成药在疗程方面未规定。部分药物使用时出现与说明书不符的现象,集中在上半年度的第一季度,发生率在0.77%~1.48%。发生不良反应的处方共23张,发生率为2.88%,常见的有皮肤及附件反应(1.25%)、胃肠系统反应(0.75%)、全身性反应(0.38%)、神经系统反应(0.25%)、其他系统反应(0.25%)。结论:医院儿科2022年1—6月中成药总体趋于规范,但高频药物剂量与疗程在规范性指导方面存在一定问题。

儿童麻疹肺炎后闭塞性细支气管炎的临床分析

目的 通过对儿童麻疹肺炎后闭塞性细支气管炎（B0）的临床资料进行分析,初步探究儿童麻疹肺炎后BO的临床特征、影像学特点及治疗转归.方法 回顾性分析温州市儿童医院2010年7月-2014年5月期间收集的8例麻疹肺炎后BO住院患儿的临床特征、影像学特点、治疗效果及预后.结果 8例均有明确的麻疹肺炎感染史,其后继发腺病毒、支原体肺炎、RSV病毒（合并EB病毒）、副流感病毒感染各1例.胸部HRCT表现有充气不足和过度充气并存8例,马赛克征7例,支气管扩张3例,空气滞留征4例.肺功能检查显示8例均有以小气道为主的阻塞性通气功能障碍,舒张实验阴性.所有患儿均给予全身及局部雾化吸入糖皮质激素治疗,3例联合应用小剂量阿奇霉素口服治疗,1例予常规剂量阿奇霉素静脉注射1周后改口服治疗.随访时间为3个月～2年3个月,根据临床表现评价为好转5例,无好转2例.结论 胸部HRCT可显示麻疹肺炎后BO小气道的特征性病变,是麻疹肺炎后BO诊断和病情随访的重要指标.麻疹肺炎后BO的肺功能检查有一定的诊断价值.糖皮质激素是可能有效的治疗药物,早期诊断治疗有望改善儿童麻疹肺炎后BO的预后.

幼年皮肌炎并发间质性肺炎一例并文献复习

对我院近期收治的1例幼年皮肌炎合并间质性肺炎患者进行回顾性分析，并复习相关文献，总结幼年皮肌炎合并间质性肺炎的诊治方法。