常规大剂量二联与三线补救方案在Hp根除失败消化性溃疡患者中的应用临床观察

目的:观察常规大剂量二联与三线补救方案在幽门螺杆菌(Hp)根除失败消化性溃疡患者中的应用效果。方法:选择2021年1月至2023年12月于本院就诊的68例Hp根除失败的消化性溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法分为高剂量双联组(n=34)和三线补救组(n=34),高剂量双联组给予高剂量双联方案(高剂量的阿莫西林联合艾司奥美拉唑)治疗,三线补救组实施三线补救方案(西他沙星联合阿莫西林、艾司奥美拉唑)。比较两组患者临床疗效、Hp根除率、Hp菌株耐药率以及用药不良反应。结果:三线补救组临床总有效率为94.12%,高于高剂量双联组的76.47%(P<0.05);三线补救组Hp根除率(85.29%vs 58.82%)高于高剂量双联组(P<0.05),且Hp菌株耐药率(2.94%vs 20.59%)低于高剂量双联组(P<0.05);三线补救组不良反应发生率(20.59%vs 11.76%)与高剂量双联组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于高剂量二联疗法,三线补救方案在保证安全性的同时可提升Hp根除失败消化性溃疡患者的Hp根除率,降低其耐药率,改善其临床症状,建议使用。

中国地方性图书馆法规比较

本文主要从体例结构、文献信息资源建设、工作人员等方面对上海市公共图书馆管理办法、深圳经济特区公共图书馆条例(试行)、内蒙古自治区公共图书馆管理条例、湖北省公共图书馆条例、河南省公共图书馆管理办法、北京市图书馆条例、浙江省公共图书馆管理办法、广西壮族自治区公共图书馆管理办法进行了比较,以为各省市制定和修订其图书馆法提供参考,也为制定国家的《图书馆法》提供参考。

口腔健康教育对预防恶性肿瘤化疗患者发生口腔溃疡的效果评价

本研究观察口腔健康教育对预防恶性肿瘤化疗患者发生口腔溃疡的效果。1临床资料1.1一般资料 指导组患者99例,均为女性,年龄28～78岁,平均48.5岁。其中术前行新辅助化疗后手术者65例,行乳腺癌改良根治术后化疗者35例,平均化疗周期为6个周期,口腔健康教育指导时间为6个月。对照组为同期内同一科室未接受口腔健康指导的107例乳腺癌化疗患者。

颈动脉狭窄合并糖尿病患者的护理体会

目的:分析颈动脉狭窄合并糖尿病患者的护理方法。方法通过对21例颈动脉狭窄合并糖尿病患者进行综合护理,总结颈动脉狭窄合并糖尿病患者的护理措施。结果21例患者均未出现并发症,正常出院。结论综合护理对预防颈动脉狭窄合并糖尿病患者发生并发症具有重要作用。

俯卧位通气联合气道压力释放通气模式在中重度急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

目的探讨俯卧位通气联合气道压力释放通气(APRV)模式在中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月医院收治的86例中重度ARDS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组在常规机械通气基础上给予俯卧位通气,试验组在对照组基础上给予APRV模式通气,比较两组氧合指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、血流动力学指标[包括中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及通气指标[包括平台压(P_(plat))、气道峰压(P_(peak))、气道平均压(P_(mean))、肺动态顺应性(C_(dyn))]。结果治疗3 d后,两组PaO_(2)、SaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且试验组PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CVP、HR均低于治疗前,MAP均高于治疗前,且试验组CVP、HR低于对照组,MAP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组P_(plat)、P_(peak)均低于治疗前,P_(mean)、C_(dyn)均高于治疗前,且试验组P_(plat)、P_(peak)低于对照组,P_(mean)、C_(dyn)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气联合APRV模式在中重度ARDS患者中的应用效果显著,可有效改善患者的氧合指标、血流动力学指标及通气指标。

比较液体复苏与连续静脉-静脉血液滤过对脓毒性休克患者血气指标、炎性因子水平的改善作用

目的以脓毒性休克患者作为研究对象,就其分别采用液体复苏和连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)作为治疗方法的临床效果进行深入分析和探讨。方法从我院2021年9月至2022年9月收治的脓毒性休克患者中,抽取80例进行回顾性分析,根据不同的治疗方法将其分为两组,采用液体复苏治疗的患者纳入对照组(40例),在液体复苏的基础上联合CVVH治疗的患者纳入观察组(40例)。对比两组的治疗效果。结果对照组与观察组治疗前后的p H值均无明显差异(P>0.05);观察组治疗3 d后的碱剩余(BE)水平高于对照组,乳酸(Lac)水平低于对照组(P<0.05);治疗3 d后,观察组的C反应蛋白(CRP)(t=3.642,P=0.001)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(t=2.704,P=0.008)、白细胞介素-6(IL-6)(t=3.546,P=0.001)、白细胞介素-10(IL-10)(t=3.247,P=0.002)与对照组相比均较低(P<0.05);对照组与观察组的24 h去甲肾上腺素用量无明显差异(P>0.05);观察组的ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,且24 h输液量少于对照组,28 d多器官功能综合征(MODS)发生率和28 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论脓毒性休克患者在液体复苏的基础上联合CVVH治疗的效果较显著,不仅可以有效改善患者的血气指标,还可以减轻其炎性反应,提高预后。

护理风险管理用于乳腺癌新辅助化疗患者中的临床效果

目的探讨护理风险管理用于乳腺癌新辅助化疗患者中的临床效果。方法 2017年3月～2018年3月期间收集我院乳腺癌新辅助化疗患者共120例,根据电脑机选随机化分段将所有患者分为两组,其中研究组70例采用护理风险管理方式;对照组50例采用乳腺癌新辅助化疗常规护理方式。分析两组采用不同方法后的临床效果,并对两组的护理满意度等指标进行比较。结果研究组的护理满意度为95.71%(67/70)、护理质量评分为(95.3±3.2)分,高于对照组的82.00%(41/50)、(85.3±4.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的住院时间为(5.3±3.1)d,较对照组的(10.6±3.1)d短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的患者依从性评分同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对乳腺癌新辅助化疗患者进行护理过程中,采用护理风险管理能够有效提升患者的护理满意度,同时提升患者的护理质量评分,缩短了患者的住院时间,在临床中值得推广使用。

头孢地尼对肺结核合并社区获得性肺炎的疗效观察

目的评价头孢地尼对肺结核合并社区获得性肺炎的疗效及其安全性。方法选择肺结核合并社区获得性肺炎的门诊患者60例,随机分为治疗组对照组各30例,分别给予头孢地尼100 mg tid;头孢妥仑匹酯200 mg bid,疗程7～14 d。结果治疗组治愈率96.7%,对照组治愈率93.3%;不良反应率分别为10.0%及6.6%。经统计学检验差异均无显著性。结论头孢地尼治疗肺结核合并社区获得性肺炎安全高效。

试析全程护理干预在患儿哮喘雾化治疗中的效果

目的:分析全程护理干预在患儿哮喘雾化治疗中的效果。方法:选取笔者所在科收治的92例哮喘患儿作为研究对象,按单双月入院的时间将其分为对照组和观察组。两组均采取雾化治疗方式,对照组使用常规护理方式,观察组在该基础上进行全程护理干预,对比两组患儿的护理效果。结果:经护理,观察组患儿的PEF为(214.03±11.88)L/min,PEV1为(2.86±0.35)L;对照组PEF为(168.45±11.86)L/min、PEV1为(1.69±0.38)L,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性为95.56%,对照组为65.96%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理服务满意度为97.78%,对照组为78.72%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在患儿哮喘雾化治疗过程中进行全程护理干预,可提高治疗效果,提高患儿的治疗依从性,并获得较高的满意度,应用价值大,可推广。

儿童过敏性紫癜的临床护理对策及效果探究

目的研究儿童过敏性紫癜的临床护理方法,观察其效果。方法将在我科接受治疗的95例过敏性紫癜儿童作为研究对象,将患儿随机分为观察组(48例)与对照组(47例),对照组采用常规方法进行护理,观察组则在常规护理的基础上进行综合护理,观察两组患儿皮肤症状缓解时间、腹痛缓解时间以及护理效果。结果观察组患儿皮肤症状缓解时间、腹痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿护理效果优于对照组(P<0.05)。结论通过积极全面的优质护理能够缓解过敏性紫癜患儿的疼痛,促进患儿康复。

重症呼吸窘迫综合征患儿外周血单个核细胞CD73、HIF-1α表达及其临床意义

目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)患儿外周血单个核细胞中胞外-5'-核苷酸酶(CD73)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平及临床意义。方法选取2019年7月—2020年9月厦门弘爱医院新生儿科收治的96例重症RDS患儿为研究组;选取同期于新生儿科住院的94例轻症RDS患儿为对照组;同期选取97名健康新生儿为健康组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测CD73、HIF-1αmRNA水平,婴儿型呼吸功能监测仪检测呼吸做功(WOB)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、吸气峰压(PIP)、吸气潮气量(VTi)、吸气分钟通气量(MVi)等呼吸功能指标水平;采用Pearson法分析重症RDS患儿CD73、HIF-1α与呼吸功能指标的相关性;影响新生儿重症RDS的因素筛选采用多因素Logistic回归分析。结果研究组WOB、MAP、RR、PIP、VTi、MVi及HIF-1αmRNA高于对照组、健康组,CD73 mRNA低于对照组、健康组(P<0.05);对照组WOB、MAP、RR、PIP、VTi、MVi及HIF-1αmRNA水平高于健康组,CD73 mRNA水平低于健康组(P<0.05)。重症RDS患儿CD73与HIF-1α表达水平呈负相关(r=-0.662,P<0.05);CD73与WOB、MAP、RR、PIP、VTi、MVi呈负相关(P<0.05),HIF-1α与WOB、MAP、RR、PIP、VTi、MVi呈正相关(P<0.05)。CD73是影响新生儿重症RDS的保护因素(P<0.05),HIF-1α是影响新生儿重症RDS的独立危险因素(P<0.05)。结论重症RDS患儿外周血单个核细胞中CD73水平降低、HIF-1α水平升高,二者对新生儿RDS病情评价有一定的潜在价值。

医学统计学双语多媒体教学的探讨

探讨多媒体在医学统计学双语教学中的应用，制作中、英文对照的多媒体课件，利用多媒体技术双语教学在视觉及听觉方面的优势，增加学生的专业英语词汇量，提高学生的学习兴趣和英语运用能力。

对危重手足口病患儿进行护理干预的临床效果研究

目的:探讨对危重手足口病患儿进行护理干预的临床效果。方法:对2012年8月~2014年8月期间我院收治的40例危重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究。将这40例患儿随机分为对照组和观察组,每组各有20例患儿。我院为对照组患儿进行常规护理,为观察组患儿在进行常规护理的基础上(方法与对照组患儿相同),进行综合护理干预。护理结束后,比较两组患儿的临床治疗效果及其对护理服务的满意度。结果:观察组患儿治疗的总有效率为95.00%,对照组患儿治疗的总有效率为85.00%。观察组患儿进行治疗的总有效率明显高于对照组患儿进行治疗的总有效率,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿对护理服务的满意率为95.00%,对照组患儿对护理服务的满意率为80.00%。观察组患儿对护理服务的满意率明显高于对照组患儿对护理服务的满意率,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对危重手足口病患儿进行护理干预,不仅能有效地促进患儿病情的康复,还能够提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

新课程背景下语文小组讨论式教学的有效性

新课程提倡自主、合作、探究的学习方式,语文讨论式教学是对这一原则的有效践行。但是在教学实践中,呈现出披着"合作学习"的外套"走过场"式讨论、标榜"生成性"而失去方向感、"天马行空"式的讨论、缺乏针对性,只执著于形式的机械式讨论,这些形式与新课程理念相冲突。出现此现象的原因是:对课堂教学有效性理解不透彻、教师的专业化水平有限、"好生"和"差生"区别对待。为了观照新课程改革之精神,教师应从引出有价值的问题、合理把握讨论的时间、灵活定位自己的角色三个方面来提高语文讨论式教学的有效性。

浅议信息技术在高中数学教学中的运用

本文探讨了信息技术在高中数学教学中的应用。通过在线学习平台、数学模拟与可视化工具、在线学习资源和数据分析等,学生可以更深入地理解抽象的数学概念,提高计算效率,促进协作与讨论。信息技术为高中数学教学注入新的活力,提供丰富的资源和互动性,激发学生学习兴趣,促进个性化学习体验。然而,教师在运用信息技术时需要谨慎选择合适的工具和资源,保持教学平衡,确保学生获得全面的数学知识与技能。综合利用信息技术的优势,将为高中数学教学带来更多便利与机遇,培养学生的数学素养和创新能力,为他们未来的学习与发展奠定坚实基础。

乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的:探讨乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取2020年8月至2022年4月在福建省厦门弘爱医院接受治疗的92例SAP患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各46例。对照组给予奥曲肽治疗,研究组在奥曲肽治疗基础上联合乌司他丁治疗,两组均治疗10 d。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、氧化应激[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)]水平及用药安全性。结果:研究组总有效率(95.65%)高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹痛、腹胀、恶心呕吐消失时间及体温恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);治疗10 d后,两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、ROS、MDA水平均显著降低,且研究组更低,IL-10、SOD、GSH水平显著升高,且研究组更高(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁和奥曲肽联合治疗SAP疗效确切,可有效减轻炎症反应,抑制氧化应激,促进症状缓解,且用药安全性良好。

复方环磷酰胺片+醋酸泼尼松片联合白芍总苷胶囊治疗系统性红斑狼疮对患者外周血CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平的影响

目的探究复方环磷酰胺片+醋酸泼尼松片联合白芍总苷胶囊治疗系统性红斑狼疮的疗效及对患者外周血CD3-CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平的影响。方法选取2021年3月至2022年6月上饶市人民医院收治的60例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,采用单双号法均分为对照组(30例)及联合组(30例)。对照组患者应用复方环磷酰胺片+醋酸泼尼松片的治疗方案,联合组患者在对照组的基础上联用白芍总苷胶囊进行治疗。比较两组患者治疗前后的系统性红斑狼疮病情活动程度(SLEDAI)评分、外周血CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平及其百分比、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(INF-γ)]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗6个月后的SLEDAI评分、IL-4、IL-10、TNF-α、INF-γ水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后的SLEDAI评分、IL-4、IL-10、TNF-α、INF-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6个月后的外周血CD3-CD16^(+)CD56^(+)NK细胞数量及其百分比高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后的外周血CD3-CD16^(+)CD56^(+)NK细胞数量及百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方环磷酰胺片+醋酸泼尼松片联合白芍总苷胶囊治疗系统性红斑狼疮可有效减轻患者病情严重程度,改善自身免疫功能并减少炎症反应,该方案安全有效,建议临床推广应用。

甲泼尼龙、泼尼松分别联合沙利度胺治疗SLE的效果及不良反应对比

目的:探讨甲泼尼龙、泼尼松联合沙利度胺治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果及不良反应。方法:选取2020年1月—2022年10月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的88例SLE患者,按随机数字表法分为甲泼尼龙组和泼尼松组,各44例。甲泼尼龙组采用甲泼尼龙联合沙利度胺治疗,泼尼松组采用泼尼松联合沙利度胺治疗。比较两组临床疗效、SLE疾病活动程度指数(SLEDAI)、细胞因子水平、免疫球蛋白水平及不良反应发生情况。结果:甲泼尼龙组临床总有效率高于泼尼松组(95.45%VS 81.82%;χ^(2)=4.062,P=0.044)。治疗后两组SLEDAI评分均较治疗前显著降低,且甲泼尼龙组SLEDAI评分明显低于泼尼松组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前均显著降低,且甲泼尼龙组TNF-α、MCP-4、IL-4、IL-6水平均显著低于泼尼松组(P<0.05)。治疗后两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平较治疗前均显著降低,且甲泼尼龙组IgA、IgM、IgG水平均显著低于泼尼松组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(9.09%VS 13.64%;χ^(2)=0.451,P=0.502)。结论:甲泼尼龙联合沙利度胺治疗SLE较泼尼松联合沙利度胺治疗效果更好,可有效降低SLEDAI评分,改善细胞因子和免疫球蛋白水平,不良反应发生率较低。

分娩机制教学方法之我见

分娩机制是平产接生技术的理论基础之一,然而教科书上对分娩机制整个过程的介绍又极为抽象,学生难于理解和掌握。利用骨盆和胎儿模型对分娩机制整个过程进行分步讲解,使抽象内容形象化,复杂过程简单化,再结合正常分娩过程影像资料观摩,学生普遍反映良好。

农村妇女自我意识的现状及影响因素——来自福建省农村妇女调查报告

本调查通过近期开展的关于福建省农村妇女自我意识状况资料的分析,说明福建省农村妇女自我意识虽有觉醒和发展,但受传统文化的制约和个人特性的影响,农村妇女对自身角色认知仍较狭隘,从众心理明显,群体意识淡漠。因此,农村妇女自我意识的培养教育工作更显得迫切。