血清LDH、TIMP1、BLC、Eotaxin2预测骨髓增殖性肿瘤患者骨髓纤维化程度的效能

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)、细胞因子B淋巴细胞趋化因子(BLC)、嗜酸性粒细胞趋化因子2(Eotaxin2)对费城染色体阴性(Ph^(-))骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者骨髓纤维化程度的预测效能。方法选取2017年7月至2018年7月经复旦大学附属中山医院明确诊断为Ph^(-)MPN患者40例,其中纤维化前/早期患者24例、明显纤维化期患者16例,选取同期体检健康者20例作为健康人对照组,采用ELISA法检测各组血清TIMP1、BLC、Eotaxin2的表达水平,速率法检测乳酸脱氢酶(LDH)的表达水平,电阻抗法检测红细胞(RBC)、血小板计数(PLT),光电比色法检测血红蛋白(Hb)的表达;采用Mann-Whitney U检验及Student t检验比较各指标在不同分组间的差异,Spearman秩相关检验分析其与骨髓纤维化(MF)分级的关系;采用ROC曲线评估LDH、TIMP1、BLC、Eotaxin2单独及LDH、TIMP1二者联合对骨髓纤维化程度的预测效能。结果MPN组患者血清LDH、TIMP1、BLC、Eotaxin2水平及PLT显著高于健康人对照组(P<0.05);明显纤维化期组血清LDH、TIMP1水平与纤维化前/早期组比较显著升高(P<0.05);MPN患者血清LDH与RBC(r=-0.3536)、Hb(r=-0.5057)呈负相关;血清LDH(r=0.5886)、TIMP1(r=0.4824)、BLC(r=0.3158)与MF分级呈正相关(P<0.05);血清LDH、TIMP1单独预测MPN患者骨髓纤维化程度的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.828(95%CI:0.700~0.956,P=0.0005)、0.831(95%CI:0.705~0.956,P=0.0005),显著低于LDH、TIMP1联合预测的0.919(95%CI:0.832~1.000,P<0.0001)。结论TIMP1与LDH联合检测可预测MPN患者骨髓纤维化程度,有助于监测、随访骨髓纤维化的进展,辅助判断病情。

口形红细胞增多伴巨大血小板辅助诊断植物固醇血症1例并文献复习

植物固醇血症是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,目前认为其发病机制为ABCG5和(或)ABCG8双等位基因突变导致的肠道对植物固醇吸收增加,同时胆汁对植物固醇排泄减少,使体内植物固醇水平升高,患者可无明显症状也可表现为高胆固醇血症、早发心血管病疾病、黄色瘤及血液学改变(口形红细胞增多、出现巨大血小板、血小板减少、脾肿大、异常出血)等多种临床表现[1-5]。

600吨油船设计

一、概 述 本所设计的 600吨油船,是节能型的内河油船,并可航行于香港水域。其特点是:吨位不超过500总吨,船长不超过50米,能装载轻油600吨或重油800吨,船的吃水较小（B/T】3.5）,航速大于9节。通过主尺度优选和合理选择主副机及其它机电配套设备,使该船的各项技术指标均达到或超过国内同类优秀船型,实船营运表明,该船具有稳性好、操纵性优良、布置紧凑舒适、舱容大、经济性能好等优点,赢得了业主与行家的好评。