常规脑脊液细胞学检查诊断病毒性脑炎36例

目的:探讨常规脑脊液细胞学检查在病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法:对我院收治的36例病毒性脑炎患者进行腰椎穿刺取脑脊液标本,进行生化、脑脊液常规细胞学检查,观察各类细胞形态,进行分类和计数,并给予无环鸟苷、激素等治疗1个月,观察临床治疗效果.结果:36例患者常规细胞学检查阳性33例,阳性率为91.7%,脑脊液细胞学检查淋巴细胞比例增高,白细胞数增多;生化检查白细胞增高24例,免疫球蛋白增高23例,脑电图检查异常30例,主要特点为弥漫性异常;经无环鸟苷、激素等治疗治愈14例,好转15例,病情无变化及恶化4例.结论:常规脑脊液细胞学检查诊断病毒性脑炎简便、快速、准确,是一种经济而有用的诊断方法,值得临床推广应用.

细胞块石蜡切片联合常规离心涂片对胸腹腔及心包积液的诊断效能

目的:探究细胞块石蜡切片联合常规离心涂片对胸腹腔及心包积液患者的诊断效能。方法:选取滑县人民医院2017年10月至2019年7月收治的胸腹腔及心包积液患者164例为研究对象,分别行细胞块石蜡切片、常规离心涂片单独与联合诊断,以病理结果为金标准,比较细胞块石蜡切片、常规离心涂片单独与联合诊断的诊断效能(准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率)。结果:以病理结果为金标准,164例胸腹腔及心包积液患者共检出阳性103例,常规离心涂片检出阳性88例,细胞块石蜡切片检出阳性89例,细胞块石蜡切片联合常规离心涂片检出阳性103例;细胞块石蜡切片与常规离心涂片联合诊断的准确度、灵敏度高于二者单独诊断,漏诊率低于单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞块石蜡切片联合常规离心涂片应用于胸腹腔及心包积液患者检测,可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,为临床治疗方案制定提供更准确信息。

TCT与HPV外显子6/7 mRNA联合检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的:分析薄层液基细胞学(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HPV)外显子6/7 mRNA联合检测对接受宫颈癌(ICC)筛查妇女癌前病变的诊断效能。方法:选取滑县人民医院2018年1月至2019年8月接受ICC筛查妇女216例,分别行TCT、高危HPV外显子6/7 mRNA检测,以病理学试验结果作为金标准,分析TCT、高危HPV外显子6/7 mRNA单一检测及联合检测结果、诊断效能。结果:TCT、高危HPV外显子6/7 mRNA联合检测宫颈病变灵敏度(86.32%)、准确度(90.74%)较TCT(57.27%,75.46%)、高危HPV外显子6/7 mRNA(68.38%,81.94%)单一检测高,差异具有统计学意义(P<0.05),而TCT、高危HPV外显子6/7 mRNA联合及单一检测特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT、高危HPV外显子6/7 mRNA联合检测,能有效判断ICC筛查妇女癌前病变恶化风险,对临床筛查具有重要作用。

浅析直肠癌病理诊断及误诊原因

目的总结直肠癌病理学特点及诊断方法,探讨误诊原因。方法回顾性分析我院2002年3月至2007年5月收治直肠癌患者49例病理学诊断资料。结果直肠癌病理特征为肿瘤组织生长速度快,肿瘤组织分化程度较低,恶性肿瘤比例较高等;本组患者首诊误诊14例,首诊误诊率为28.6%;患者中行直肠癌根治切除术治疗30例(61.2%),行造瘘及姑息手术治疗19例(38.8%);术后随访患者41例,随访率83.7%;行直肠癌根治术切除术患者5年生存率为30.6%;行造瘘及姑息手术治疗患者术后生存4个月～2年,平均生存时间为6.5个月。结论直肠癌症状不典型,进展迅速,分化程度低,恶性程度高,临床较易误诊;早期诊断,早期治疗,通过直肠指检及肠镜检查,有效减少误诊率对于提高直肠癌患者术后生存率,改善预后具有重要意义。

经皮穿刺等离子消融治疗颈椎病的手术护理

目的总结经皮穿刺等离子消融治疗颈椎病的手术护理体会。方法对16例颈椎病患者在局麻下行经皮穿刺等离子消融治疗,进行术前、术中和术后护理。结果本组16例均获1～3个月随访,手术效果以临床症状和体征改善为主要判断标准,15例效果明显,1例效果差,但近期治疗效果均有明显改善。结论重视病人的术前、术中和术后护理,可提高患者对手术的适应性,取得满意手术效果。

心肺联合移植术1例报告

目的:总结1例心肺联合移植术中供体心肺的切取和保护经验及体外循环(CPB)方法。方法:2004年12月行心肺联合移植术1例,供体心脏采用4℃St.Thomas和UW液灌注,肺脏以4℃HTK液灌注,同时注意左、右心的减压,应用肺血管舒张药物。手术在中低温、体外循环下进行。结果:手术顺利,体外循环时间269 min,升主动脉阻断时间175 min,心脏自动复跳,血流动力学稳定,顺利脱离CPB。供体心肺移植后功能良好,术后循环稳定,肺功能较术前明显改善,未发生明确的感染。结论:取供体心肺时注意心脏减压、止血;以4℃St.Thomas和UW液灌注保护心脏,以4℃HTK液灌注保护肺脏是可行的。术中体外循环与手术的配合是保证手术成功的关键。

体外循环90例管理体会

目的:总结90例心内直视手术的体外循环管理体会。方法:总结自2002年7月至2004年3月共完成心内直视手术90例,病人全部在全麻体外循环下完成,年龄2.5～53岁,平均21岁,体重8～63kg,平均37kg,转流中采取合适方法,注意脏器和血液的保护,维持血流动力学的稳定。结果:全组病人无一例死亡,取得了良好的效果。结论:体外循环中根据需要采取合理的温度、稀释度和灌注流量,保证充分的组织灌注,注意多脏器和血液的保护,术中及时监测Hb、血气和电解质,维持血流动力学的稳定,才能取得较好的体外循环结果。

妇科急腹症术后腹胀的护理

在妇科领域中，危重症的发生较为常见，急腹症是其中最常见的一种，而且病情发展迅速，如不及时诊断和处理，可危及患者的生命。如异位妊娠破裂、肿瘤扭转、破裂等。一旦确诊，需及时剖腹探查。因此，没有足够的时间做各种胃肠道准备，由此腹胀的发生明显增加。护士对急腹症患者应加强术前术后护理，尽量减轻患者痛苦。本文对术后腹胀护理作一总结。

整体护理模式与临床应用

整体护理是一种以现代护理知识为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节紧密相连形成一个整体的工作模式。它与“系统化整体护理”、“全人护理”等国际通常做法目标是一致的。

ZO-1相关性核酸结合蛋白表达对原发性膀胱癌癌细胞增殖、凋亡的作用研究

目的:探讨闭锁小带蛋白-1相关性核酸结合蛋白表达在原发性膀胱癌癌细胞增殖、凋亡中的作用机制。方法:选取2016年6月~2019年7月收治的原发性膀胱癌患者64例为研究对象,分别取膀胱癌组织、癌旁组织标本各64份,以实时荧光定量PCR技术检测闭锁小带蛋白-1相关性核酸结合蛋白表达情况,分析闭锁小带蛋白-1相关性核酸结合蛋白表达与癌细胞增殖、凋亡的关系。结果:膀胱癌组织相关性核酸结合蛋白mRNA表达量较癌旁组织高(P<0.05);膀胱癌组织核转运蛋白、HS糖蛋白、Yes相关蛋白mRNA表达量较癌旁组织高(P<0.05);膀胱癌组织B淋巴细胞瘤-2、抗凋亡因子、凋亡抑制蛋白mRNA表达量较癌旁组织高,胱冬肽酶-3、胱冬肽酶-7的mRNA表达量较癌旁组织低(P<0.05);经Pearson分析,闭锁小带蛋白-1相关性核酸结合蛋白mRNA表达量与增殖基因mRNA、凋亡基因抗凋亡因子mRNA、凋亡抑制蛋白、B淋巴细胞瘤-2呈正相关,与胱冬肽酶-3、胱冬肽酶-7 mRNA呈负相关(P<0.05)。结论:闭锁小带蛋白-1相关性核酸结合蛋白表达与原发性膀胱癌癌细胞增殖、凋亡关系密切,可为临床评估病情提供数据支持。