血清中维生素D联合血清HIF-1α、LDH水平与子痫前期、不良妊娠结局相关性研究

目的:研究血清中维生素D联合血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与子痫前期、不良妊娠结局相关性。方法:选取2022年3月—2023年2月增城区妇幼保健院收治的子痫前期孕妇80例为观察组,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(48例)、妊娠结局良好组(32例);另选取同期健康孕妇100例为对照组。分析血清维生素D联合HIF-1α、LDH水平与子痫前期相关性。结果:观察组血清维生素D水平低于对照组,血清HIF-1α、LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关性分析显示,血清维生素D与子痫前期发病呈负相关(r=-2.325,P<0.001),血清HIF-1α、LDH与子痫前期发病呈正相关(r=0.981、0.721,P=0.007、0.012);不良妊娠结局组血清HIF-1α、LDH水平高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关性分析显示,血清HIF-1α、LDH与不良妊娠结局呈正相关(r=1.047、1.136,P<0.001、P=0.008)。结论:临床中可通过监测血清中维生素D、血清HIF-1α、LDH指标水平变化及时为子痫前期孕妇提供干预治疗,提高围产期的母婴安全,减轻医疗负担。

尼卡地平联合低分子量肝素治疗对子痫前期患者母婴结局的影响

目的:研究尼卡地平联合低分子量肝素治疗子痫前期患者的母婴结局。方法:选取2017年1月-2018年3月来本院接受治疗的子痫前期患者116例作为研究对象,根据患者所选择的治疗方法不同可分为对照组和观察组,各58例。其中对照组患者采用单纯尼卡地平治疗,观察组采用尼卡地平联合低分子量肝素治疗。观察比较两组患者治疗前后的血压、尿蛋白水平以及妊娠延长时间、并发症发生情况、妊娠结局、新生儿Apgar情况。结果:治疗前,两组患者的舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的舒张压、收缩压水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的蛋白尿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的妊娠延长时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的剖宫产率和阴道助产率均明显低于对照组(P<0.05),阴道顺产率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者分娩结束后卧床休息的时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组的新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用尼卡地平联合低分子量肝素治疗子痫前期可以明显的改善患者的血压水平和尿蛋白发生情况,延长妊娠时间,降低并发症发生率,而且还可以明显改善患者的妊娠结局,提高顺产率,减少患者分娩后卧床休息的时间,同时还可以增加新生儿Apgar评分,因此,在临床上应该大力推广。

剖宫产术后盆腔脓肿抗生素不同治疗时间对腹腔镜手术治疗效果的影响

目的探讨剖宫产术后盆腔脓肿抗生素不同治疗时间对腹腔镜手术治疗效果的影响。方法选取2015年8月～2017年12月在我院采用腹腔镜治疗的40例剖宫产后盆腔脓肿患者,将其随机分为研究组及常规组,分别在手术前7d给予患者抗生素(常规组)及手术前3d给予患者抗生素(研究组),之后采用腹腔镜技术对两组患者盆腔脓肿进行清除,比较患者手术情况、术后恢复情况及输卵管复通率、盆腔炎复发率。结果研究组患者手术时间为(45.71±5.62)min,术中出血量(40.59±8.21)mL,术后住院时间为(5.14±1.36)d,住院费为(7326.68±614.25)元,均显著优于常规组(P <0.05),而两组患者白细胞恢复时间无显著差异(P> 0.05),两组患者中要求保留输卵管患者例数分别为16例及15例,研究组患者输卵管复通率为81.25%,显著高于常规组(P <0.05),盆腔炎发病率为5.00%,均显著低于常规组(P <0.05)。结论对剖宫产术后盆腔脓肿患者在使用腹腔镜进行治疗前3d给予其抗生素治疗,能够有效降低手术给患者带来的损伤,并促进患者更快的恢复,同时对保留患者生育功能及避免盆腔炎的复发具有重要意义。

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果

目的:探讨对妊娠糖尿病(GDM)患者予门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月在广州市妇女儿童医疗中心诊治的100例GDM患者,通过奇偶法将其分成对照组和治疗组,各50例。对照组采取门冬胰岛素治疗,治疗组采取门冬胰岛素+地特胰岛素治疗。比较两组临床效果,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及二者均达标时间,糖化血红蛋白(HbA1C),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),不良妊娠结局。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.045);治疗后,治疗组Omentin-1、HOMA-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组FBG、2 hPBG、二者均达标时间早于对照组,治疗后FBG、2 hPBG、HbA1C、HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗GDM的效果显著,可缩短血糖达标时间,降低血糖水平,对改善母婴结局存在重要意义。

奥马哈系统的延续性护理干预对急性冠脉综合征患者PCI术后遵医行为及负性情绪的影响

目的探讨奥马哈系统的延续护理干预对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后遵医行为与负性情绪的影响。方法随机将本院采取PCI术治疗的98例ACS患者分为两组,A组采用常规护理,B组在A组基础上采用奥马哈系统的延续护理干预,比较两组的护理效果。结果两组患者护理前SAS、SDS评分比较差异不明显(P>0.05),B组护理后SAS及SDS评分明显低于A组,且患者在定期复查、戒除烟酒、合理运动等方面的遵医行为明显优于A组(P<0.05)。结论 ACS患者采用PCI术治疗后,实施基于奥马哈系统的延续护理干预,能改善患者焦虑、抑郁的负面情绪,提高患者的遵医行为,适合在临床上应用。