珠江三角洲典型复杂河网区水系连通及调度研究

【目的】河流水系是城市重要的资源和环境载体,水系连通是保证河流系统健康完整和功能正常发挥的重要条件,而活水调度是提高水体流动性和改善水生态环境的重要手段。水系连通指标是分析和评价连通性的关键,【方法】针对珠江三角洲地区的复杂河网,首次提出将往复流河段和断头涌河段长度占比纳入水系连通评价指标体系,分析研究典型区域水系现存问题,提出水系连通与调度方案,采用数学模型评估方案效果,研究珠江三角洲复杂河网水系连通与活水调度工程问题。【结果】结果显示:现状良安水系水动力条件较差,存在往复流和水体交换周期长等问题,水质污染严重,通过清淤疏浚、水系连通和引水工程调度活水,使往复流变为单向流,将现状15.3 d的河道平均换水周期最小缩短至7.3 d,河道现状流速0.021 m/s最大增加至0.124 m/s,区域的水动力条件和区域水质得到明显改善。【结论】结果表明:珠江三角洲城市化程度较高地区的河涌常存在有复流河段和断头涌河段影响河道的水质,有针对性地提出水系连通评价指标体系,并采取合适的清疏引水工程调度等措施,加强水系内部循环,可以改善水系的水质,提升水系综合治理的效果。研究结果可为珠江三角洲复杂河网区水环境问题改善与解决提供典型案例参考。

2型糖尿病患者腰围与胰岛素抵抗的相关研究

目的:评价不同腰围2型糖尿患者胰岛素抵抗的程度。方法:92例2型糖尿病患者根据2005年国际糖尿病联盟关于代谢综合征中心性肥胖的华人定义进行分组,按女性腰围<80 cm、男性腰围<90 cm,女性腰围≥80 cm、男性腰围≥90 cm分别分成2型糖尿病非肥胖组及2型糖尿病肥胖组,均测定其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)、空腹胰岛素水平(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较不同腰围2型糖尿患者胰岛素抵抗程度。结果:HOMA-IR随腰围的增加而增大,2型糖尿病肥胖组较非肥胖组显著升高(P<0.01)。多元线性回归显示,影响HOMA-IR的因素分别为腰围和FBG。结论:腰围是影响胰岛素抵抗的重要因素,腰围、FBG增加均可加重胰岛素抵抗程度。女性腰围≥80 cm、男性腰围≥90 cm较女性腰围<80 cm、男性腰围<90 cm的2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度严重。

全身组织器官胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗为2型糖尿病和代谢综合征的基本病理生理基础。除了经典的胰岛素作用的靶器官(如肝脏、脂肪和骨骼肌)外,随着研究的深入,近年来还发现血管内皮细胞、脑、胰岛的β细胞以及胰岛α细胞等新的胰岛素作用靶组织,肾素-血管紧张素系统也与胰岛素抵抗密切相关。全身多组织器官的参与,使胰岛素抵抗的机制更加复杂化。

赣中地区清江岩盐矿床南部石盐矿体边界的延伸问题研究

塘西石盐矿区地处赣中地区清江断陷盆地南部，清江岩盐矿床南部边缘。该区历经多次地质勘查工作，取得了较好的地质成果。文章即以矿区区域构造特征及多次地质勘查成果资料为基础，重新分析清江岩盐矿床南部石盐矿体边界的延伸问题。

地质灾害风险调查与地质灾害详查的区别与联系

地质环境的不断变化会引起不同程度的地质灾害,对人类生存和发展起到一定的制约作用,研究地质灾害风险调查与地质灾害详查的区别与联系。从评判标准和风险划分级别上确定两者的联系和区别,主要区别表现在划分指标的内涵设置与成果验收和处置上,两者关系为地质灾害风险调查时地质灾害详查的依据和基本思路,在此基础上为地质灾害风险管理提供参考。

支气管扩张合并支气管哮喘的诊治探讨

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘的诊断、治疗方法及治疗效果。方法选42例支气管扩张合并支气管哮喘患者给予常规止咳、化痰、排痰及抗感染、必要时静脉使用糖皮质激素治疗,同时联合普米克令舒、硫酸特步他林雾化吸入治疗。结果治疗前后症状评分别为12.65分和5.3分,较治疗前明显降低,治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF指标较治疗前均有不同程度提高,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论胸部薄层CT、支气管舒张或激发试验是诊断支气管扩张合并支气管哮喘的有效方法,患者一经确诊,在积极给予对症治疗的基础上结合糖皮质激素和β受体激动剂可迅速缓解症状,取得较好的效果。

浅论高湿环境对哮喘发病的影响

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。其发病主要涉及遗传因素及环境因素两方面,遗传因素决定了患者的易感性,而环境因素是诱发哮喘发作的主要原因。四川地区常年平均湿度为77％，气候作为影响人类生活的重要环境因素在哮喘的发病中起重要作用，笔者就四川特有的高湿气候对哮喘发病的影响进行讨论。

黄连素与2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子-1的关系研究

目的:探讨黄连素对2型糖尿病(T2DM)大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)表达的影响。方法:SD雄性大鼠40只,随机取6只作为正常对照组,34只用链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM大鼠模型,造模成功后随机分为T2DM模型组及T2DM治疗组。正常对照组始终予普通饲料喂养,T2DM模型组及T2DM治疗组予高糖高脂饲料喂养2周后予普通饲料喂养。T2DM治疗组予黄连素180mg/(kg·d)灌胃,正常对照组及T2DM模型组给予生理盐水灌胃,共6周。第6周末处死各组大鼠,留取血清标本测定FBG、FINS水平,计算HOMA-IR;留取各组大鼠胰腺组织,应用免疫组织化学法检测胰岛中IGF-1的表达,并使用Image pro plus 6.0软件计算IGF-1阳性表达的累计光密度值(IOD值)。结果:T2DM模型组及T2DM治疗组FBG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),T2DM治疗组FBG、FINS、HOMA-IR均较T2DM模型组改善(P<0.05或P<0.01)。T2DM治疗组及T2DM模型组IGF-1表达较正常对照组减少(P<0.05)。T2DM治疗组中IGF-1值较T2DM模型组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连素能改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗,IGF-1可能与黄连素改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗无关。

右肺支气管动静脉瘘介入治疗1例

1临床资料患者,男,16岁。因咯血伴咳嗽4d于2010年7月16日入院。患者于入院前4d不明原因出现咯血,色泽为鲜红色,每次量约100ml,共6次,量约600ml,伴轻微咳嗽,少许褐色痰。无畏寒、发热、胸痛、呼吸困难,在当地医院按＂肺部感染＂治疗效果不明显。为了进一步诊治,来我院就诊。

西藏尼雄地区水系沉积物地球化学特征及异常分布规律

西藏尼雄地区位于拉达克—冈底斯—拉萨—腾冲陆块,区内已发现尼雄特大型富磁铁矿、日阿中型铜多金属矿等矿床。文章以1∶5万水系沉积物地球化学调查为基础,总结水系沉积物地球化学特征及分布规律。研究发现区内成矿作用与亲铜元素和铁族元素有关,二叠系昂杰组、拉噶组是区内金矿的有利地层,敌布错组是寻找银、锌、铅、镉矿产的最佳地层,所圈化探异常与已有矿(化)点区域套合较好。

孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗感染后咳嗽的临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗感染后顽固性咳嗽的临床疗效。方法选择在该科门诊诊断为感染后咳嗽,经常规抗感染、止咳治疗后咳嗽症状仍不能减轻的80例患者,随机分成治疗组和对照组两组,每组40例,治疗组采用孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗,对照组采用右美沙芬联合氯雷他丁治疗,治疗7d,观察两组疗效。结果治疗组有效率(92.50%)显著高于对照组有效率(65.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗感染后咳嗽能够有效改善感染后咳嗽症状,值得临床推广。

《弗兰肯斯坦》的恐惧心理解读

19世纪英国女作家玛丽.雪莱的著名小说《弗兰肯斯坦》不仅是英国最著名的哥特小说之一,也是西方第一部现代意义上的科幻小说。该作品处处弥漫着恐惧气息:对孤独的恐惧,对知识增长科技进步的恐惧,对生育的恐惧。对这些恐惧的解读有助于我们洞悉作品的内在涵义和种种暗示,并进一步了解作者的内心世界。

试论多媒体在英语口语教学中的应用

随着网络多媒体技术的迅猛发展,英语教学也面临着前所未有的机遇和挑战。而口语教学历来是英语教学中的难点之一,充分利用网络多媒体技术开展口语教学,打破传统教学方式手段的单一、机械的模式,提高学生学习的兴趣,有效掌握交际策略,提高交际能力,对促进英语口语教学改革有着积极的意义。

中国人群IgE高亲和力受体β链(FcεRIβ)基因-6843G/A多态性位点与哮喘易感性关系的Meta分析

目的探讨中国人群IgE高亲和力受体β链（FcεRIβ）基因-6843G/A多态性与哮喘易感性的关系。方法检索PubMed、Embase、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据检索系统及维普数据库,收集研究中国人群FcεRIβ基因-6843G/A多态性与哮喘易感性关系的文献进行Meta分析,末次检索时间为2009年10月1日。病例组和对照组基因型分布的比值比（OR）及95%CI为效应指标,应用RevMan 4.2.8软件对各研究原始数据进行统计学分析并检验异质性,采用STATA10.0软件检验发表偏倚。结果根据纳入排除标准,共有9篇文献研究-6843G/A多态性位点,G携带者（GG＋GA）的哮喘发病风险较AA野生型纯合子（AA）增加49%（OR=1.49,95%CI1.01~2.22）。亚组分析显示,G携带者成年发病的风险明显增高（OR=1.83,95%CI1.32~2.52）,而儿童发病风险无显著性差异（OR=1.19,95%CI0.68~2.08）。结论中国人群FcεRIβ基因-6843G/A多态性与哮喘易感性密切相关,突变子G携带者的哮喘发病风险较高。

侵袭性肺曲霉病13例诊治体会

目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的易患因素、临床特征、诊断和治疗体会。方法回顾性分析我科2009年10月～2010年9月收治的13例IPA患者的基础疾病、易患因素、临床特征、实验室与胸部CT、病理检查、治疗和预后。结果 13例IPA患者中,病理确诊2例,临床诊断11例;男性12例(92.3%),女性1例(7.7%);年龄55～86(73.5±1.2)岁。13例患者均合并有基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)11例(84.6%),糖尿病5例(38.5%),肺结核4例(30.8%),哮喘3例(23.1%),COPD合并哮喘3例(23.1%),肺癌2例(15.4%)。全部病例均有不同程度发热、咳嗽、咯痰等主要症状,次要症状有咯血4例(30.8%),呼吸急促或呼吸困难11例(84.6%),盗汗6例(46.2%),胸痛8例(61.5%)等。胸部CT表现为多样性,无特异性。抗真菌药物治疗13例,好转出院5例(38.5%),死亡6例(46.2%),自动出院2例(15.3%)。结论IPA多为继发,其临床及影像学表现常无特异性,病情进展迅速,临床误诊率较高,预后差,病死率高。诊断本病需结合基础病史、临床症状或体征、皮质激素或广谱抗生素使用史、是否有机械通气史、影像学表现及实验室检查结果,确诊靠组织学检查。治疗方面主要是早期使用抗真菌药物,特别是对临床怀疑为IPA患者,应积极早期进行经验性治疗。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并血小板减少60例的诊治体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并血小板减少的原因及临床处理方法。方法回顾分析我科2010年至2014年间60例AECOPD患者合并血小板减少患者临床资料。结果 50%无需特殊升血小板治疗,30%给予糖皮质激素及预防出血处理,15%加用重组人白介素II(巨和粒)升血小板,5%需要进一步输注新鲜血小板治疗。对于出现局部皮下出血的患者及时停用可能导致血小板减少的一切药物。结论虽然AECOPD患者住院治疗期间导致血小板减少的原因、机制不明确,从本组病例的分析得出与药源性、感染性有一定相关性。

以左下肺占位为特征的肺结核1例

1 临床资料 患者，女，34岁。因发热1＋个月，咳嗽、左侧胸痛半月入院。入院查体：T：38℃，左下肺呼吸音减低，余无特殊。辅助检查，外院胸部CT：左肺下叶外基底段软组织肿块，大小约5．9cm×3．1cm×3．9cm，形态不规则，边缘不光整，紧贴胸壁及膈肌，左下叶基底段支气管周围软组织影增多，并见数个小结节状影，左肺门淋巴结增大，上诉改变，考虑：肿瘤性占位？炎性肿块？

爱米丽形象改变的寓意分析

东西方历史文化中都有一种根深蒂固的男尊女卑思想。在《献给爱米丽的一朵玫瑰花》中,福克纳借助爱米丽.格里尔森经典形象戏剧性的转变,一方面表达了对南方传统文明有着极其深厚的情感和眷恋,同时也揭露了南方传统文化中的黑暗、蒙昧与残忍及其对人性的扭典的一面。从而使受众在叹息中品味爱米莉形象转变中蕴藏着的深层寓意,即对男权与父权的批判以及对南方文明的眷恋与深思。

对56例肺间质纤维化患者的诊治体会

目的:对肺间质纤维化的临床诊治情况进行分析探讨,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法:随机抽取2010年10月8日-2012年5月7日间我院收治的肺间质纤维化临床患者病例56例,对其临床资料展开回顾性分析。结果:本组56例患者中男性患者较女性患者多(P<0.05),有吸烟史者占55.36%;临床症状以干咳为主,其次为呼吸困难等;CT检查发现存在网格状改变;肺功能检查显示有71.43%的患者存在限制性通气障碍;首诊误诊率高,抗生素联用治疗效果不佳,经呼吸机辅助通气、糖皮质激素、广谱抗生素、银杏达莫注射液、益气活血化痰方展开综合治疗后,有效率为58.93%,死亡率为10.71%。结论:肺间质纤维化误诊率高,临床治疗效果欠佳,死亡率高,临床应给予关注。

西、北江三角洲洪水位对洪水归槽与河床下切的响应

受流域洪水归槽造成水位抬升和区域河床下切引起水位下降影响,珠江三角洲泄洪情势发生了显著变化。为探明这种影响和变化,利用洪水、地形实测资料,分析当前洪水归槽和地形下切态势,基于河网二维水动力学模型,分别量化洪水归槽和地形下切对西、北江三角洲泄洪能力的作用大小,并在此基础上评估现状主干河道过流能力。结果表明:洪水归槽导致珠江三角洲防洪压力陡增,相对20世纪90年代,防洪控制断面思贤滘50年一遇设计洪峰流量增幅达11.7%,西江、北江相应洪水位最大抬升幅度分别为0.67、0.56 m;河道大规模下切增加了河道泄洪能力,1999—2016年西、北江主干河道平均下切幅度分别为2.54、1.21 m,相应的洪水位普遍降低,50年一遇重现期洪水位最大降幅分别西江为0.76 m、北江为0.67 m;除三角洲上部局部河段外,洪水归槽对三角洲洪水位抬升作用显著大于河道下切的水位降低作用。现状三角洲主干河道50年一遇洪水位有近900 km河段超堤防设计水位,超出河段主要集中在天河、南华、三善滘附近的三角洲腹部。研究成果可为后续珠江三角洲防洪体系整体安全评估和提升提供依据。