1559对反复流产夫妇的染色体异常和多态性分析

目的通过对1 559对反复流产夫妇的染色体异常和多态性分析,探讨遗传因素在反复流产中的重要影响,并做好遗传优生指导。方法对1 559对反复流产患者外周血进行G显带核型分析,必要时行荧光原位杂交(FISH)及比较基因组杂交芯片(aCGH)检测。结果 1 559对反复流产的夫妇染色体核型分析,发现异常核型315例,其中染色体多态性240例,数目异常7例,结构异常68例。结论反复流产的夫妇存在染色体异常和多态性的可能,染色体检查分析应作为常规的检查方法,临床医生在遗传咨询过程中应充分注意到染色体异常和多态性。

IL-18在子宫内膜异位症患者腹腔液中的表达及意义

目的:通过测定子宫内膜异位症患者腹腔液(PF)中白介素18(IL-18)的浓度,探讨其与子宫内膜异位症发生发展的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例子宫内膜异位症患者(内异症组)及30例卵巢良性肿瘤患者(对照组)PF中IL-18的浓度,分别比较两组间PF中IL-18的水平。结果:PF中IL-18浓度内异症组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);内异症组中Ⅰ～Ⅱ期患者PF中IL-18浓度稍低于Ⅲ～Ⅳ期患者,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:内异症患者PF中IL-18浓度的降低可能是局部免疫缺陷的原因,可能与子宫内膜异位症的发生有一定的关系。

孕妇子痫前期的心律失常发生和心率变异性

比较子痫前期和正常孕妇的心律失常发生和心率变异性(HRV),将80例子痫前期孕妇(子痫前期组)和80例正常孕妇(对照组),进行动态心电图检查,统计心律失常发生和分析HRV。子痫前期组心律失常发生率显著高于对照组(81.3%vs 42.5%,P<0.01);子痫前期组HRV指标全部窦性RR间期标准差及24 h相邻RR间期差值的均方根明显低于对照组(P<0.05);而低频与高频比值明显高于对照组(P<0.01)。结论:子痫前期孕妇心律失常发生率高,可能与HRV降低有关。

部分性葡萄胎合并晚期妊娠死胎1例

孕妇,27岁,因＂孕28＋5周产检发现胎心消失2h＂入院。孕妇平素月经规律,LMP2007年6月22日。早孕反应不明显,孕4月自觉胎动,孕5月门诊血压偏高,无自觉症状,未给予治疗,孕6月在外院产检提示血压160／110mmHg，予解痉、降压治疗后血压控制不佳．2008年1月10日来我院产检。

测试5月25(职称包加查重报告)

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不同动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产中的应用比较

目的:比较腹主动脉球囊阻断术、双侧髂内动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术3种不同动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产中的效果。方法:回顾性分析2014年10月至2017年12月在武汉中心医院剖宫产分娩的103例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,分为子宫动脉栓塞术组(UA组,n=30),腹主动脉球囊阻断术组(AA组,n=34)和双侧髂内动脉球囊阻断术组(IA组,n=39)。比较3组产妇置管情况,剖宫产手术情况及产后情况。结果:3组产妇剖宫产术前置管术时间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),UA组最短为5.32±2.34分钟,IA组最长为32.18±6.31分钟。UA组胎儿基本未受辐射,AA组胎儿透视时间和接受辐射量显著少于IA组,差异有统计学意义(9.48±3.21秒vs 54.23±23.85秒,t=10.846,P=0.000;2.94±0.78 mGY vs 21.29±13.84 mGY,t=7.714,P=0.000)。3组产妇剖宫产情况比较:UA组手术时间最长(143.45±25.43分钟),AA组手术时间最短(104.23±21.38分钟);UA组的术中出血量、输血比率、输血量及子宫切除率显著高于其他两组(P<0.05);UA组产后血红蛋白浓度显著低于其他两组(P<0.05)。3组产妇剖宫产术后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉和髂内动脉球囊术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中出血控制效果较好,子宫保留率更高。腹主动脉球囊阻断术对母体和胎儿的放射安全性更好。

熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效分析

目的:观察熊去氧胆酸(UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:将40例重度ICP患者随机平均分为两组。治疗组予以口服UDCA,0.3 g/次,2次/d,同时静脉注射SAMe,1 g/次,1次/d,7天为一个疗程;对照组仅口服UDCA,0.3 g/次,2次/d,7天为一个疗程。观察并对比两组疗效。结果:联合用药后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平及瘙痒评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组剖宫产率、羊水粪染率、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用VDCA和SAMe比单纯应用UDCA治疗重度ICP的疗效更好。

1834例泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的了解泌尿生殖系统支原体感染及药物敏感性。方法用解脲脲支原体和人支原体培养鉴别定量药敏试剂盒培养鉴别支原体及进行耐药性测定。结果 1 834例泌尿生殖道感染患者支原体阳性561例,感染率为30.59%;其中解脲脲支原体占79.86%,人支原体占3.57%,Uu合并Mh占16.58%。Uu对乙酰螺旋霉素、环丙沙星耐药,对交沙霉素、罗红霉素、克拉霉素等敏感。Mh对强力霉素、米诺霉素、交沙霉素敏感,对罗红霉素、红霉素、环丙沙星、克拉霉素高度耐药。Uu与Mh双重感染对交沙霉素敏感,对罗红霉素、红霉素、环丙沙星、克拉霉素和乙酰螺旋霉素几乎完全耐药。结论支原体对各种抗菌药物已产生一定的耐药性,在治疗支原体感染时应根据药敏结果合理使用药物。

B淋巴细胞刺激因子在妊娠期高血压疾病中的动态变化

目的通过动态监测孕妇不同时期血清B淋巴细胞刺激因子(BAFF)的水平,了解其在妊娠期高血压疾病(HDCP)发生、发展中的作用。方法于孕前、孕10~12周、孕24~26周及孕34~36周时检测孕妇血压并采集外周血保存,根据分娩时情况选择妊娠期高血压(GH)、子痫前期(PE)、正常妊娠组产妇各30例,以双抗体两步夹心酶联免疫吸附试验测定孕妇4个时间节点的血清BAFF。结果PE组发现高血压的时间及终止妊娠的时间均早于GH组(P<0.05),且PE组孕妇的平均动脉压(MAP)大于GH组和正常妊娠组(P<0.05)。GH组和正常妊娠组相比,孕妇终止妊娠时间和分娩前MAP也差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇在非孕期BAFF值比较差异无统计学意义(P>0.05),但在孕早期、孕中期及孕晚期,PE组血清BAFF值均高于GH组(P<0.05)和正常妊娠组(P<0.05),而GH组血清BAFF值高于正常妊娠组(P<0.05)。3组产妇的血清BAFF值均随妊娠进展逐渐下降(P<0.05);非孕期产妇血清BAFF值与分娩前MAP相关性差异无统计学意义(P>0.05),但孕早期、孕中期及孕晚期血清BAFF值与分娩前MAP均有明显相关(r=0.589、0.571、0.684,P<0.01)。结论BAFF在正常妊娠的开始和维持及HDCP的发生、发展中都起着重要作用。

吡格列酮对去卵巢大鼠骨代谢指标的影响及机制

目的研究吡格列酮对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响及机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、实验组和阳性对照组,每组15只。通过完整摘除两侧卵巢构建绝经后骨质疏松(PMOP)大鼠模型,假手术组仅摘除卵巢周围脂肪组织。实验组大鼠灌服10 mg·kg^-1吡格列酮,阳性对照组皮下注射苯甲酸雌二醇200μg·kg^-1,模型组、假手术组均灌胃等量0. 9%Na Cl,各组均连续灌服8周。用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定大鼠血清骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型原胶原分子N端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)指标水平;用Micro-CT及双能X线骨密度仪检测大鼠骨密度(BMD)。以实时荧光定量-聚合酶链式反应(q PCR)检测成骨分化相关基因表达水平。结果假手术组、模型组、实验组和阳性对照组大鼠血清OPG分别为(1. 52±0. 26),(1. 19±0. 21),(1. 06±0. 22),(1. 45±0. 33)μg·L^-1,ALP分别为(39. 24±3. 22),(22. 51±2. 24),(20. 43±1. 35),(35. 25±2. 32) U·L^-1,PINP分别为(12. 54±3. 06),(17. 58±2. 69),(19. 62±1. 52),(14. 22±3. 06)μg·L^-1,TRAP分别为(12. 42±2. 38),(16. 54±1. 54),(18. 33±2. 04),(14. 35±2. 15) U·L^-1;大鼠总BMD分别为(0. 19±0. 01),(0. 16±0. 01),(0. 15±0. 01),(0. 17±0. 01) g·cm^-1,椎骨BMD分别为(0. 17±0. 01),(0. 14±0. 01),(0. 13±0. 01),(0. 15±0. 01) g·cm^-1,股骨BMD分别为(0. 15±0. 01),(0. 13±0. 01),(0. 12±0. 01),(0. 14±0. 01) g·cm^-1,RUNX2mRNA相关表达量分别为1. 00±0. 10,1. 36±0. 10,1. 03±0. 26,1. 24±0. 03,CTSK mRNA相关表达量分别为1. 00±0. 06,1. 52±0. 14,1. 68±0. 14,0. 54±0. 12,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论吡格列酮能降低PMOP大鼠骨密度,提高骨质疏松骨折发生的风险,与抑制成骨形成相关基因表达,促进破骨形成相关基因表达有关。