老年性前庭病发生机制研究进展

随着人口老龄化,老年性前庭病发病率越来越高,老年性前庭病由Bárány协会分类委员会于2019年提出,其病因和发病机制复杂,目前尚无定论。由于其影响老年人的生活质量,而早期识别和干预可延缓前庭功能进一步的下降。我们就老年性前庭病的前庭功能检查及可能机制进行综述。

肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结,为医护人员临床工作提供借鉴。方法:依据“6S”证据模型自上而下系统检索相关指南网站、专业学会网站及国内外数据库中关于肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始文献。检索时限为2013年6月—2023年6月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果:最终纳入11篇文献,其中指南6篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇。汇总了包括评估、健康教育、基础口腔护理、冷冻疗法、光生物调节疗法、药物及其他方法6个方面共23条最佳证据。结论:本研究总结了肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据,建议医护人员应用证据时结合临床情境及实际情况,选择性应用证据。

达芬奇机器人辅助下肝癌根治术的临床疗效及围手术期护理路径的构建

目的:探究达芬奇机器人辅助下肝癌根治术的临床疗效以及护理路径在患者围手术期的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在四川省人民医院和成都市第三人民医院接受达芬奇机器人辅助下肝癌根治术的80例患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组给予常规护理干预,研究组给予临床护理路径(CNP)。对比两组临床疗效、肝功能指标、生活质量评分、心理状态评分及住院指标。结果:所有手术均顺利完成,仅有1例胆漏,3例肝断面积液,经保守治疗后相关患者症状均消失;随访6~36个月所有患者均无复发或死亡;比较两组术后肝功能指标、各项生活质量评分、心理状态评分,差异具有统计学意义(P>0.05);出院前,两组肝功能指标和心理状态评分均明显降低,两组各项生活质量评分均明显升高,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组卧床时间、住院时间、住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:达芬奇机器人辅助下肝癌根治术能够取得良好的手术效果。同时与传统护理干预措施相比,临床护理路径构建的标准化护理流程能够改善患者肝功能、提高生活质量、调节不良情绪,具有较高的临床应用和推广价值。

2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》解读

对2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》进行解读,介绍口腔黏膜炎的定义、分级以及预防措施,以期为医务人员理解指南并在临床实践中更好地应用提供便利。

人文关怀用于白血病儿童移植病房优质护理服务效果分析

目的分析人文关怀用于白血病儿童移植病房优质护理服务中的实践效果。方法选取医院儿童移植病房2020年6月至2022年5月收治的白血病患儿60例,根据入院顺序分为对照组(2020年6月至2021年5月)和观察组(2021年6月至2022年5月),各30例。对照组患儿采用常规护理方案,观察组患儿采用人文关怀护理措施。结果观察组患儿护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组护理人员理论知识、沟通能力与服务态度的评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的特殊患者疼痛评估(FLACC)和患儿家长的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论人文关怀用于儿童移植病房优质护理服务中能提高患儿满意度与病房护理质量,且有利于减轻患儿疼痛感与患儿家属焦虑症状。

NaClO_(2)复合凝胶微球控释降解气态甲醛

甲醛是最主要的室内VOC污染源之一,目前常用多孔材料加以吸附。然而,这些吸附材料的吸附能力和使用周期均有限。亚氯酸钠(NaClO_(2))在酸性条件下释放得到二氧化氯(ClO_(2)),可将甲醛氧化为二氧化碳。但NaClO_(2)在常规条件下易于吸湿和分解,极不稳定。采用乳化交联法将NaClO_(2)作为芯材,将具有高生物相容性的天然高分子材料海藻酸钠(SA)和羧甲基纤维素钠(CMC-Na)作为壁材,制备NaClO_(2)复合凝胶微球以提高其稳定性和缓释性能。借助SEM、DLS、FTIR、TGA等分析测试仪器对所得微球进行形貌、官能团及热性能表征,并通过降解实验评价NaClO_(2)复合凝胶微球去除气态甲醛的能力。结果表明,制备的NaClO_(2)复合凝胶微球呈现规整球形,平均粒径为662.5 nm,具备良好的热稳定性能;当pH为6.5,甲醛初始质量浓度为4 mg/m^(3)时,250 mgNaClO_(2)复合凝胶微球表现出持续降解甲醛的能力,在前5 min对甲醛的降解率已达60.00%,30 min时对甲醛的降解率可至90.45%。由此可见,NaClO_(2)复合凝胶微球有望用于空调滤网或者室内装饰纺织品,起到吸附甲醛、净化室内空气的功效。

新课标视域下小学数学“尺规作图”教学实践

“尺规作图”是新课标中“图形与几何”领域的重要内容。明确课标内“尺规作图”的内容体系、探寻教学中“尺规作图”的教育价值、探究课堂上“尺规作图”的教学路径,能引导学生在实践操作中感受数学的严谨性和精确性,进而促进其几何直观和推理意识的良好发展。

新课标下初中道德与法治议题式教学设计与实践

文章从确定议题、创设情境、组织活动、完善评价机制等角度讨论了开展初中道德与法治议题式教学的策略,并对“延续文化血脉”的教学案例进行分析,讨论具体开展议题式教学的方法,旨在帮助广大道德与法治教师打造高品质的课堂,更科学、有效地培养学生的核心素养。

专科医院人才梯队建设的管理分析

目的加强医院人才梯队建设,为医院高质量跨越式发展提供人才保障.方法通过对各个岗位的工作人员性别、年龄、学历、职称、专业等方面进行分析,明确培养对象、培养周期、培养目标及培养方案;采用文献调研法和案例分析法,分类整理,归纳总结,精准划分人才群体,建档跟踪.结果我院低于35岁人数1268人,占比50.28%;硕士、博士研究生共709人,占比28.11%,高学历人员占比有待提高;高级职称共451人,占比为17.88%;医技人员共1993人,占比79.02%.我院进一步制定各项人才管理方案,充分发挥好医院搭平台、建机制、聚人才的作用.结论人才梯队的建设决定着医院核心竞争力和综合实力,直接关系到医院的生存与发展.

361例住院癌症患儿营养风险筛查及营养状况评价

目的:调查癌症患儿营养风险发生率和营养状况。方法:2020年4月至2021年10月,选取四川省某三甲医院儿科361例住院癌症患儿为调查对象,应用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)进行营养风险筛查,采用WHO儿童及青少年生长标准Z值进行营养评估,并分析癌症患儿营养风险、营养状况及两者相关性。结果:所有癌症患儿均存在营养风险,其中高度和中度营养风险分别为25.21%和74.79%。营养不良和营养过剩检出率分别为29.64%和7.48%。营养风险与营养不良有较强相关性(Phi=0.551,P<0.05),且随年龄增加癌症患儿高度营养风险发生率增加(P<0.05)。营养摄入得分在不同营养风险癌症患儿中差异有统计学意义(P<0.05),与营养风险中等强度相关(Cramer’s V=0.342);体格测量得分在不同营养风险和营养状况癌症患儿中差异有统计学意义(P<0.05),与营养风险相关性较强(Cramer’s V=0.911),与营养状况中等强度相关(Cramer’s V=0.449)。结论:癌症患儿营养风险发生率极高,营养不良发生率较高,营养风险与营养不良相关性较强。STAMP能早期识别癌症患儿营养风险,指导临床进行精准且全面的营养管理。

高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究

毛细支气管炎是婴幼儿常见疾病，呼吸道合胞病毒是其主要病原体，病理损害包括气道壁和毛细支气管的炎症，大量上皮细胞坏死脱落、粘液分泌增加、气道清除能力减低[1]。目前主要是支持对症治疗，如维持水、电解质平衡、吸氧、吸痰等[2]，但研究认为这些治疗并不能改善毛细支气管炎的进展和预后[3]。2012年11月至2015年1月我们采用3%高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎，取得较好疗效，报道如下。

新生儿病房安全隐患分析与护理防范措施

目的了解新生儿病房的安全隐患,探讨针对新生儿安全隐患的护理防范措施。方法采用回顾性分析法,对本院新生儿病房2495例患儿安全隐患相关因素进行分析。结果新生儿发生安全隐患109例,发生率为4.4%;安全隐患以院内感染为主,共88例,占3.5%。结论重视管理,严格执行无菌操作,加强对患儿的护理工作,可有效的减少新生儿病房安全隐患,尤其是院内感染的发生。

互联网时代的市场营销模式思考

随着步入互联网时代,市场营销的方式也不断地变革。互联网时代,意味着我们的传播更有效率,也意味着市场营销模式可以有更多的选择和变异。互联网给到用户更为多的参与感,也是一种新型的平台,用户在网上即可参与、交流、对话,这与传统的媒体和其他市场营销的渠道是有非常大的区别的。

新形势下如何提高儿科护理的带教质量

针对儿科护理区别于其他科室的的特点,从临床带教方面采用各种措施和方法,使儿科护生克服心理和技术上的种种困难,努力提高护生的岗位适应能力和实际操作能力,培养真正适合于新形势的护理人才。

持续质量改进在护士晨间床旁交接班中的应用效果评价

目的 评价持续质量改进在护士晨间床旁交接班中的应用效果。方法 研究对象选取该院儿童血液肿瘤科2021年5-12月收治的80例住院患儿。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患儿采取常规护理干预,研究组在此基础上,采取持续质量改进(CQI)方法进行管理,比较两组晨间床旁交接班交接内容的不完整率、平均交接班时间、责任护士对患儿病情掌握程度及患儿和家属对护士晨间床旁交接班的满意度。结果 研究组患儿晨间床旁交接班交接内容不完整率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的晨间护士床旁交接班时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而责任护士对患儿病情掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿及家属对护士晨间床旁交接班的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续质量改进可有效提高护士晨间床旁交接班质量,减少晨间床旁交接班时间,提升患儿和家属满意度,值得临床推广。

极低出生体重儿12例外周置入中心静脉导管护理体会

外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是建立静脉通道的方法之一,临床上常用于长期静脉输液、静脉化疗、低血容量性休克等,具有操作简单、创伤小、血管定位准确、留管时间长等特点,是一种理想的为患者提供长期静脉治疗和营养的途径[1],但同时也可引起多种并发症。因此,合理的护理配合对于成功置管及减少并发症至关重要。

古代文学教学与人文素质教育

人文素质教育是素质教育的重要组成部分,中国古代文学中体现的传统文化中的合理部分,是进行人文素质教育的理想范本。因此,我们应该把古代文学教学与人文素质教育很好地结合起来。

合理情绪调控对头皮静脉输液成功率的影响

目的对儿科年轻护士实施合理情绪调控后,探讨其对头皮静脉输液成功率的影响。方法在对儿科年轻护士工作压力源调查的基础上,将儿科自然划为2个病区,对1病区的年轻护士不做任何情绪调控;针对2病区年轻护士工作中存在的压力,采用多种途径来进行情绪调控和压力缓解,观察两个病区1年来的头皮静脉输液1次成功率。结果 1病区年轻护士头皮静脉1次输液成功率为79%,2病区年轻护士1次输液成功率为91.7%;两病区1次输液的成功率经统计学分析,1病区明显低于2病区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿科年轻护士的心理压力采用合理的情绪调控后,可增强年轻护士的自信,提高其头皮静脉输液成功率,从而提高护理工作效率。

新生儿外周动静脉同步换血疗法16例护理体会

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血症和高胆红素血症的效果和护理方法。方法联合采用输液泵及注射泵对16例新生儿溶血症和高胆红素血症进行同步外周动静脉换血疗法。结果16例患儿全部穿刺成功并顺利完成换血,除早期2例患儿因换血速度快出现短时间的心率增快、血压升高、烦躁、哭闹外,未出现并发症。换血结束后血清胆红素浓度下降均≥50%。结论新生儿外周动静脉同步换血疗法换血速度的快慢可影响患儿的生命体征和换血的进行;经外周动静脉穿刺成功率高、并发症少、治疗效果好,同时把握好确当的换血速度,是一项值得推广的护理技术。

罕见病研究:GPAA1基因突变导致糖基磷脂酰肌醇生物合成缺陷15型

6岁男性患儿,因发育迟缓6年,反复发热、抽搐5年就诊。患儿3月龄时发现精神运动发育落后,1岁起出现反复发热、抽搐,伴间断口腔溃疡及扁桃体化脓,发热期间查血白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率升高,热退后正常,脑电图提示癫痫,基因检测提示GPAA1基因存在复合杂合突变。最终该患儿诊断为糖基磷脂酰肌醇生物合成缺陷15型(glycosylphosphatidylinositol biosynthesis deficiency 15,GPIBD15)、周期性发热。该患儿抗癫痫效果不佳,糖皮质激素治疗对发热有效。该文报道了中国首例GPAA1基因突变导致GPIBD15患儿,对该病基因、临床特点、诊疗等进行归纳总结,为该病的早期诊断、治疗提供参考依据。