老年性前庭病发生机制研究进展

随着人口老龄化,老年性前庭病发病率越来越高,老年性前庭病由Bárány协会分类委员会于2019年提出,其病因和发病机制复杂,目前尚无定论。由于其影响老年人的生活质量,而早期识别和干预可延缓前庭功能进一步的下降。我们就老年性前庭病的前庭功能检查及可能机制进行综述。

肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结,为医护人员临床工作提供借鉴。方法:依据“6S”证据模型自上而下系统检索相关指南网站、专业学会网站及国内外数据库中关于肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始文献。检索时限为2013年6月—2023年6月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果:最终纳入11篇文献,其中指南6篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇。汇总了包括评估、健康教育、基础口腔护理、冷冻疗法、光生物调节疗法、药物及其他方法6个方面共23条最佳证据。结论:本研究总结了肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据,建议医护人员应用证据时结合临床情境及实际情况,选择性应用证据。

2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》解读

对2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》进行解读,介绍口腔黏膜炎的定义、分级以及预防措施,以期为医务人员理解指南并在临床实践中更好地应用提供便利。

人文关怀用于白血病儿童移植病房优质护理服务效果分析

目的分析人文关怀用于白血病儿童移植病房优质护理服务中的实践效果。方法选取医院儿童移植病房2020年6月至2022年5月收治的白血病患儿60例,根据入院顺序分为对照组(2020年6月至2021年5月)和观察组(2021年6月至2022年5月),各30例。对照组患儿采用常规护理方案,观察组患儿采用人文关怀护理措施。结果观察组患儿护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组护理人员理论知识、沟通能力与服务态度的评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的特殊患者疼痛评估(FLACC)和患儿家长的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论人文关怀用于儿童移植病房优质护理服务中能提高患儿满意度与病房护理质量,且有利于减轻患儿疼痛感与患儿家属焦虑症状。

361例住院癌症患儿营养风险筛查及营养状况评价

目的:调查癌症患儿营养风险发生率和营养状况。方法:2020年4月至2021年10月,选取四川省某三甲医院儿科361例住院癌症患儿为调查对象,应用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)进行营养风险筛查,采用WHO儿童及青少年生长标准Z值进行营养评估,并分析癌症患儿营养风险、营养状况及两者相关性。结果:所有癌症患儿均存在营养风险,其中高度和中度营养风险分别为25.21%和74.79%。营养不良和营养过剩检出率分别为29.64%和7.48%。营养风险与营养不良有较强相关性(Phi=0.551,P<0.05),且随年龄增加癌症患儿高度营养风险发生率增加(P<0.05)。营养摄入得分在不同营养风险癌症患儿中差异有统计学意义(P<0.05),与营养风险中等强度相关(Cramer’s V=0.342);体格测量得分在不同营养风险和营养状况癌症患儿中差异有统计学意义(P<0.05),与营养风险相关性较强(Cramer’s V=0.911),与营养状况中等强度相关(Cramer’s V=0.449)。结论:癌症患儿营养风险发生率极高,营养不良发生率较高,营养风险与营养不良相关性较强。STAMP能早期识别癌症患儿营养风险,指导临床进行精准且全面的营养管理。

高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究

毛细支气管炎是婴幼儿常见疾病，呼吸道合胞病毒是其主要病原体，病理损害包括气道壁和毛细支气管的炎症，大量上皮细胞坏死脱落、粘液分泌增加、气道清除能力减低[1]。目前主要是支持对症治疗，如维持水、电解质平衡、吸氧、吸痰等[2]，但研究认为这些治疗并不能改善毛细支气管炎的进展和预后[3]。2012年11月至2015年1月我们采用3%高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎，取得较好疗效，报道如下。

新生儿病房安全隐患分析与护理防范措施

目的了解新生儿病房的安全隐患,探讨针对新生儿安全隐患的护理防范措施。方法采用回顾性分析法,对本院新生儿病房2495例患儿安全隐患相关因素进行分析。结果新生儿发生安全隐患109例,发生率为4.4%;安全隐患以院内感染为主,共88例,占3.5%。结论重视管理,严格执行无菌操作,加强对患儿的护理工作,可有效的减少新生儿病房安全隐患,尤其是院内感染的发生。

互联网时代的市场营销模式思考

随着步入互联网时代,市场营销的方式也不断地变革。互联网时代,意味着我们的传播更有效率,也意味着市场营销模式可以有更多的选择和变异。互联网给到用户更为多的参与感,也是一种新型的平台,用户在网上即可参与、交流、对话,这与传统的媒体和其他市场营销的渠道是有非常大的区别的。

新形势下如何提高儿科护理的带教质量

针对儿科护理区别于其他科室的的特点,从临床带教方面采用各种措施和方法,使儿科护生克服心理和技术上的种种困难,努力提高护生的岗位适应能力和实际操作能力,培养真正适合于新形势的护理人才。

持续质量改进在护士晨间床旁交接班中的应用效果评价

目的 评价持续质量改进在护士晨间床旁交接班中的应用效果。方法 研究对象选取该院儿童血液肿瘤科2021年5-12月收治的80例住院患儿。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患儿采取常规护理干预,研究组在此基础上,采取持续质量改进(CQI)方法进行管理,比较两组晨间床旁交接班交接内容的不完整率、平均交接班时间、责任护士对患儿病情掌握程度及患儿和家属对护士晨间床旁交接班的满意度。结果 研究组患儿晨间床旁交接班交接内容不完整率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的晨间护士床旁交接班时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而责任护士对患儿病情掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿及家属对护士晨间床旁交接班的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续质量改进可有效提高护士晨间床旁交接班质量,减少晨间床旁交接班时间,提升患儿和家属满意度,值得临床推广。

极低出生体重儿12例外周置入中心静脉导管护理体会

外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是建立静脉通道的方法之一,临床上常用于长期静脉输液、静脉化疗、低血容量性休克等,具有操作简单、创伤小、血管定位准确、留管时间长等特点,是一种理想的为患者提供长期静脉治疗和营养的途径[1],但同时也可引起多种并发症。因此,合理的护理配合对于成功置管及减少并发症至关重要。

古代文学教学与人文素质教育

人文素质教育是素质教育的重要组成部分,中国古代文学中体现的传统文化中的合理部分,是进行人文素质教育的理想范本。因此,我们应该把古代文学教学与人文素质教育很好地结合起来。

合理情绪调控对头皮静脉输液成功率的影响

目的对儿科年轻护士实施合理情绪调控后,探讨其对头皮静脉输液成功率的影响。方法在对儿科年轻护士工作压力源调查的基础上,将儿科自然划为2个病区,对1病区的年轻护士不做任何情绪调控;针对2病区年轻护士工作中存在的压力,采用多种途径来进行情绪调控和压力缓解,观察两个病区1年来的头皮静脉输液1次成功率。结果 1病区年轻护士头皮静脉1次输液成功率为79%,2病区年轻护士1次输液成功率为91.7%;两病区1次输液的成功率经统计学分析,1病区明显低于2病区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿科年轻护士的心理压力采用合理的情绪调控后,可增强年轻护士的自信,提高其头皮静脉输液成功率,从而提高护理工作效率。

新生儿外周动静脉同步换血疗法16例护理体会

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血症和高胆红素血症的效果和护理方法。方法联合采用输液泵及注射泵对16例新生儿溶血症和高胆红素血症进行同步外周动静脉换血疗法。结果16例患儿全部穿刺成功并顺利完成换血,除早期2例患儿因换血速度快出现短时间的心率增快、血压升高、烦躁、哭闹外,未出现并发症。换血结束后血清胆红素浓度下降均≥50%。结论新生儿外周动静脉同步换血疗法换血速度的快慢可影响患儿的生命体征和换血的进行;经外周动静脉穿刺成功率高、并发症少、治疗效果好,同时把握好确当的换血速度,是一项值得推广的护理技术。

罕见病研究:GPAA1基因突变导致糖基磷脂酰肌醇生物合成缺陷15型

6岁男性患儿,因发育迟缓6年,反复发热、抽搐5年就诊。患儿3月龄时发现精神运动发育落后,1岁起出现反复发热、抽搐,伴间断口腔溃疡及扁桃体化脓,发热期间查血白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率升高,热退后正常,脑电图提示癫痫,基因检测提示GPAA1基因存在复合杂合突变。最终该患儿诊断为糖基磷脂酰肌醇生物合成缺陷15型(glycosylphosphatidylinositol biosynthesis deficiency 15,GPIBD15)、周期性发热。该患儿抗癫痫效果不佳,糖皮质激素治疗对发热有效。该文报道了中国首例GPAA1基因突变导致GPIBD15患儿,对该病基因、临床特点、诊疗等进行归纳总结,为该病的早期诊断、治疗提供参考依据。

《西游记》遭难女性形象分析——以高翠兰为例

《西游记》中有一类遭难女性,都有着被妖怪掳走、被迫长时间与妖怪共同生活之后,因为取经团队的到来而回归正常生活的经历。她们身世背景和具体曲折各有不同,但本质上都在传统道德礼教的约束下殊途同归,她们是现实中在男权统治下处于弱势地位的广大女性的真实写照,在强烈的贞节观的熏陶下,迎接她们的注定是不可避免的悲剧人生。

儿童良性阵发性位置性眩晕1例

良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positionai vertigo,BPPV),是成人最常见的前庭性眩晕疾病,占前庭性眩晕患者的20-30%,其高发年龄为40岁以上,且发病率随年龄增长呈上升趋势,但在儿童眩晕性疾病中较为少见[1-2]。本文报道1例儿童BPPV,以进一步加强对儿童BPPV的认识。

行为护理干预对恢复期脑梗塞患者康复效果的研究

目的探讨行为护理干预措施对恢复期脑梗塞患者康复的影响,从而为今后恢复期脑梗塞患者的护理提供参考。方法选择从2011年8月—2012年3月期间在泰州市各医院进行治疗的68例恢复期脑梗塞患者,按照随机原则分为两组,对照组患者实施常规护理,干预组患者在此基础上实施综合行为护理干预措施,对比两组患者干预后抑郁自评量表、焦虑自评量表及改良Barthel指数量表情况。结果干预组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表及改良Barthel指数量表评分明显优于对照组患者,差异有统计意义。结论通过对恢复期脑梗塞患者实施行为护理干预可以有效提高患者恢复速度,改善焦虑、抑郁情况。

浅析加强生命绿色通道建设的原因和措施

近年来,在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）、脑卒中上广泛开展溶栓疗法取得很好的疗效,但这类疾病有严格时间窗限制,随着时间的丢失将错过溶栓时机,进而严重影响患者的预后.抢救患者的关键是第一时间段的抢救,短以分秒计算（如心跳呼吸骤停,窒息等）,长则以小时计算[1].因此,如何在各环节羸得时间是溶栓治疗的先决条件.从急性心肌梗死、脑卒中的溶栓疗法延误的原因及对策着手,探讨加强生命绿色通道建设的原因和措施.

儿科重症监护室成分输血应用情况分析

目的 分析儿科重症监护室（PICU）成分输血的应用特点,总结成分输血的经验,指导临床科学、合理用血。方法 对本院2011～2013年PICU成分输血资料进行回顾性分析。结果 1）PICU近3年收治患儿2 598例（危重组：2 111,极危重组：487）,成分输血732例,危重组输血率为22.7%（479/2 111）、极危重组输血率为52.0%（253/487）;治愈好转率输血组高于未输血组（P〈0.05）。2）用量占前3位的成分血分别是丙种球蛋白、血浆、人血白蛋白,分别占59.50%、11.76%、9.38%;成分输血应用率达100%。3）输血的病因前3位为重症感染、脏器功能衰竭、免疫性疾病,分别占39.15%、20.59%、13.33%,输血成分主要为丙种球蛋白、血浆、人血白蛋白;4）丙种球蛋白用量前3位病因分别为重症感染、脏器功能衰竭及免疫性疾病;血浆用量前3位病因分别为脏器功能衰竭合并凝血功能障碍、重症感染合并凝血功能障碍和原发性出凝血疾病;人血白蛋白用量前3位病因分别为重症感染（主要为重症脑炎）、脏器功能衰竭（严重低蛋白血症）和中毒意外。5）输血不良反应5例,发生率为0.70%,其中输红细胞发生不良反应2例,输血浆、丙种球蛋白、血小板输血不良反应各1例,主要表现为发热、过敏反应,经对症治疗均缓解,完成输注。结论 成分输血是儿科危重症治疗的重要手段,患儿危重程度越高,输血率越大,合理输血对改善PICU患儿的预后、提高抢救成功有着重要的地位。