妊娠期糖尿病患者产后6~8周糖代谢异常转归及其影响因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者产后6~8周糖代谢异常的转归情况及影响因素。方法 选取2020年1月—2022年12月莆田九十五医院确诊为妊娠期糖尿病并成功分娩的130例患者作为研究对象,均于患者产后6~8周开展口服葡萄糖耐量试验,根据试验结果分为对照组和研究组,其中糖代谢状态正常的87例纳入对照组,糖代谢状态异常的43例纳入研究组。收集患者产前、产后资料,检测脂联素、胰岛素、瘦素水平,并进行对比分析。结果 研究组患者产后空腹血糖水平、产后脂联素水平、糖尿病家族史占比均明显高于对照组,确诊时孕周较对照组更早,产后胰岛素抵抗指数、产后空腹胰岛素、产后瘦素水平较对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:有糖尿病家族史、确诊时孕周更早、产后瘦素水平低是妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的独立危险因素(P均<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者产后6~8周发生糖代谢异常转归的风险较高,其中有糖尿病家族史、确诊时孕周早、产后瘦素水平低为独立危险因素。

妊娠肝内胆汁淤积症胆酸与EPO变化及其临床意义

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇静脉血、羊水、脐血中胆酸、促红细胞生成素(EPO)变化及其相关性研究,探讨其临床意义。方法对52例ICP患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放免法(RIA)测定孕妇血、羊水、脐静脉血中胆酸及EPO水平;另选取46例正常足月妊娠孕妇作对照组;胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析以判定是否缺氧。结果ICP组孕妇血、脐静脉血及羊水中胆酸水平显著高于对照组;ICP组孕妇血EPO水平同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),ICP组妇女的胎儿脐静脉血及羊水中EPO含量均明显低于对照组胎儿的水平(均P<0.05),ICP组中缺氧胎儿的脐静脉血EPO水平明显低于未发生缺氧胎儿的水平,ICP组孕妇血、脐静脉血及羊水中胆酸与脐静脉血、羊水的EPO分别成负相关。结论ICP孕妇血清高胆酸水平对胎儿体内合成EPO有一定影响;胎儿EPO水平低下是其宫内缺氧的原因之一;检测羊水EPO可以作为产前监测ICP胎儿宫内缺氧的一项参考指标。

复方醋酸棉酚与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照研究

目的:比较复方醋酸棉酚与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用。方法:将96例根据临床症状、妇科检查及B超诊断为子宫肌瘤患者,随机分为3组。组1,复方醋酸棉酚组32例,每天口服复方醋酸棉酚20mg,连服3个月。组2,米非司酮组33例,每天口服米非司酮12.5mg,连服3个月。组3,联合用药组(复方醋酸棉酚+米非司酮)31例,每天口服复方醋酸棉酚10mg+米非司酮6.25mg,连服3个月。比较3组治疗的疗效与副反应。结果:3组患者临床症状均有明显改善。子宫平均体积的缩小,组1为22.4%,组2为14.3%,组3为31.6%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以子宫肌瘤缩小20.0%以上为有效,组1有25例,占78.1%;组2有20例,占60.7%;组3有29例,占93.5%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。复发率,组1为31.2%,组2为42.4%,组3为22.6%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方醋酸棉酚联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗较单一用药有更好的治疗效果。

黄体功能不全型先兆流产患者使用黄体酮单药或联用地屈孕酮治疗的临床效果探究

目的探讨黄体功能不全型先兆流产患者使用黄体酮单药或联用地屈孕酮治疗的临床效果探究。方法选取2017年1月至2018年1月期间的黄体功能不全型先兆流产患者106名,按照数字表法,将53例设置为对照组,53例设置为研究组,控制两组用药,分析两组恢复情况和疗效。结果经研究实验后数据表明,研究组的患者治疗后总有效率为81.1%,对照组的患者治疗后总有效率为64.2%,研究组患者有效率高于对照组(P<0.05)。结论地屈孕酮与黄体酮联用在治疗黄体功能不全型先兆流产患者的应用效果理想,用于提高患者的恢复速度价值高,在临床上应当进一步推广应用。

卡前列素氨丁三醇对产妇产后出血量的控制分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇对产妇产后出血量的控制效果。方法选取2021年1月—2022年12月于我院分娩且出现产后出血的40例产妇,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组的基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组止血效果。结果治疗后,观察组治疗总有效率、产后不同时段的出血量及止血时间、凝血功能和血红蛋白指标均优于对照组(均P<0.05)。结论在产妇产后出血治疗中应用卡前列素氨丁三醇可达到良好的治疗效果,能够改善相关凝血功能指标,缩短止血时间。

拉玛泽分娩法对初产妇和新生儿的影响

目的探讨拉玛泽分娩法对初产妇和新生儿的影响。方法选择2007年1月至2008年6月在我院门诊产前检查有自然分娩意向的初产妇1480例,随机分为观察组500例,导乐组490例,对照组490例。观察组经孕妇学校进行拉玛泽分娩法训练,在产程开始时采用拉玛泽分娩法指导孕妇;导乐组在产程开始后由有生育经验的助产人员陪伴分娩的全过程,对照组按常规进行产程观察。结果观察组能稳定产妇心理状态、缓解产时疼痛、缩短产程,阴道自然分娩率增高,与导乐组及对照组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。初产妇围产期并发症观察组明显少于导乐组及对照组(P<0.01)。观察组围产期新生儿并发症与导乐组差异无显著性(P>0.05);而与对照组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论拉玛泽分娩法可提高产科质量,减少初产妇和新生儿围产期并发症。

妇科腹部手术后血清钾水平的回顾性分析

目的探讨妇科腹部手术后血清钾水平改变的原因及治疗方法。方法分析321例患者的临床资料。结果择期手术269例，术后第2天出现低钾血症234例，发生率86．99％，其中轻度低钾血症224例，发生率83．27％；中度低钾血症9例，发生率3．35％；重度低钾血症1例，发生率0．37％。全部病例经静脉补钾及口服补钾后纠正。结论引起妇科腹部手术后血清钾改变的病因主要是经胃肠道的体液丢失、摄入不足、经肾的排泄丢失。及时静脉及口服补钾可纠正。

两种手术方式治疗盆腔脓肿的比较

目的寻找一种更好的手术方式治疗盆腔脓肿。方法将47例盆腔脓肿患者按手术方式不同分为开腹组（19例）和腹腔镜组（28例），比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口甲级愈合情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口甲级愈合率[（60±13）min、（50±33）ml、（20±14）h、96．43％（27／28）]均明显优于开腹组[（90±15）min、（150±98）ml、（36±13）h、73．68％（14／19）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗盆腔脓肿时，腹腔镜手术比开腹手术具有手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、切口甲级愈合率高的优点。

低分子肝素钙对重度子痫前期患者血脂的影响及疗效的探讨

目的探讨低分子肝素钙治疗重度予痫前期的疗效及治疗期间母儿各项指标的变化。方法选取2009年6月～2011年6月在我院住院的重度子痫前期患者92例,随机分为观察组50例,对照组42例。观察两组血脂代谢水平及相关临床指标的变化。结果观察组较对照组(均经治疗后)血脂水平(血清甘油三脂TG、总胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL-c、载脂蛋白B(apoB))有明显下降,尿量增加,尿蛋白总量减少,脐动脉血流S/D比值下降,胎儿窘迫、新生儿窒息率下降,两组产后出血量无明显差异。结论低分子肝素钙治疗重度予痫前期患者,可显著改善治疗效果;低分子肝素钙对母儿安全。

剖宫产术后子宫疤痕妊娠4例诊治分析

目的探讨子宫疤痕妊娠(CSP)的诊治方法,提高早期诊断率,减少不良预后。方法回顾性分析南京军区福州总院第一附属医院1a来收治的4例CSP的临床资料,均给予B超引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤+口服米非司酮保守治疗,动态监测血β-HCG。结果 4例CSP患者血β-HCG均明显下降,临床治愈。结论 B超引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤+口服米非司酮对治疗CSP疗效显著。