重组人脑利钠肽对急性心肌梗死所致心力衰竭患者的心功能及cTnT、BNP的影响

目的探讨采用重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死所致心力衰竭患者心功能及心肌肌钙蛋白(cTnT)和利钠肽(BNP)的影响。方法选取72例急性心肌梗死所致心力衰竭患者,按照随机数表法分成观察组和对照组。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上联合rhBNP治疗。比较两组治疗后心功能改善情况,治疗前后cTnT和BNP水平变化,以及治疗后尿量、尿量与入量差异的情况。结果观察组心功能改善的总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后cTnT、BNP均明显降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后的尿量、尿量与入量的差均多于对照组(均P<0.05),观察组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论rhBNP能有效改善急性心肌梗死所致心力衰竭患者的心功能等临床症状,降低cTnT和BNP值,且安全可靠。

现场抢救系统在急性脑出血患者急救中的作用观察

目的分析现场抢救系统在急性脑出血患者急救中的疗效及对患者预后的影响。方法回顾45例现场抢救系统急救处理的脑出血患者(观察组)及45例未采用现场抢救系统进行急救的脑出血患者(对照组)的临床资料,统计分析救治效果、并发症发生情况,并采用Barthel指数、运动功能评定表(FMA)以及NIHSS卒中量表对患者的生活能力、肢体运动功能及神经功能缺损情况进行评估。结果观察组治疗总有效率(95. 56%)高于对照组(77. 78%),观察组患者死亡比例(0/45)低于对照组(7/45),差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组患者坠积性肺炎、消化道出血、中枢性高热、呼吸衰竭、脑水肿的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,观察组患者的Barthel指数、FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论采用现场抢救系统对急性脑出血患者进行院前急救,可提高患者生存率,降低并发症,提高生活能力和肢体运动功能,改善神经功能。

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床对比研究

急性有机磷农药中毒（acute organophosphoruspes ticide poisoning，AOPP）是常见的急诊内科疾病．国内外救治AOPP的抗胆碱能神经药物一般以阿托品为主。但其毒副作用较大，大大限制了其临床的应用。盐酸戊乙奎醚注射液是我国自行研究成功的国家一类新型抗胆碱药，具有剂量易控，不良反应小等优点。2008年1月-2009年1月，我院应用盐酸戊乙奎醚救治AOPP患者51例，并与阿托品进行比较，现将结果报告如下。

胸腺肽辅助治疗慢性湿疹的临床观察

目的:观察胸腺肽辅助治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性,从外周血T淋巴细胞亚群变化探讨该药的治疗机制。方法:将160例慢性湿疹患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各80例。两组患者均给予咪唑斯汀、地奈德乳膏等常规治疗;观察组患者加用胸腺肽肠溶片20 mg,po,tid;对照组患者给予与胸腺肽肠溶片外观一致的安慰剂治疗。两组患者疗程均为4周。比较两组患者T淋巴细胞亚群的变化、临床疗效和不良反应发生情况,以及随访1年的复发率。结果:观察组患者的有效率(91.25%)显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前显著升高,CD8+较治疗前显著降低,且观察组患者的CD4^+和CD4^+/CD8^+均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但随访期间观察组患者的复发率(31.51%)显著低于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽可通过改善T淋巴细胞亚群来提高慢性湿疹患者的临床疗效、降低复发率,且用药安全。