探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对肝衰竭伴腹腔感染患者革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌的鉴别价值。方法回顾性分析我院于2016年3月—2021年6月收治的135例肝衰竭伴细菌性腹腔感染患者的临床资料,...探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对肝衰竭伴腹腔感染患者革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌的鉴别价值。方法回顾性分析我院于2016年3月—2021年6月收治的135例肝衰竭伴细菌性腹腔感染患者的临床资料,根据病原菌感染情况,将其分为G+菌组和G-菌组。比较2组的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CRP、WBC以及NLR。分析NLR、PCT与APACHE Ⅱ、SOFA和MELD评分的相关性。采用ROC曲线分析NLR、PCT以及2者联合鉴别肝衰竭伴G+菌和G-菌腹腔感染的效能。结果135例肝衰竭伴细菌性腹腔感染患者中,101例为G-菌感染,占74.81%,34例为G+菌感染,占25.19%。G-菌组重度腹腔感染患者比例、APACHE Ⅱ、SOFA、MELD评分、PCT及NLR均显著高于G+菌组(P均<0.05)。NLR(r=0.761,0.617,0.594;P均<0.05)、PCT(r=0.662,0.578,0.517;P均<0.05)均与APACHE Ⅱ、SOFA和MELD评分呈正相关。ROC曲线分析结果显示,PCT、NLR以及2者联合鉴别肝衰竭伴G+菌和G-菌腹腔感染的AUC分别为0.829(95%CI:0.753~0.906)、0.840(95%CI:0.766~0.914)和0.865(95%CI:0.770~0.960),灵敏度分别为70.6%、74.4%和80.5%,特异度分别为80.1%、84.4%和93.2%。结论NLR与患者病情严重程度密切相关,且可辅助判断肝衰竭伴细菌性腹腔感染的病原菌种类,而NLR联合PCT则具有更优的鉴别效能。展开更多
目的探究HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者血清中微小核糖核酸(microRNA,miR)-122和高迁移率族蛋白1(high-mobility group box-B1,HMGB1)水平及其与病情、预后的关系。方法回顾性分析2...目的探究HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者血清中微小核糖核酸(microRNA,miR)-122和高迁移率族蛋白1(high-mobility group box-B1,HMGB1)水平及其与病情、预后的关系。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月我院收治的120例HBV-ACLF患者的一般及临床资料。根据临床结局,将患者分为存活组(53例)和死亡组(67例)。比较2组患者的一般资料、实验室检查指标及血清miR-122、HMGB1水平。多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素。Pearson检验分析miR-122、HMGB1水平分别与TBIL、PA、终末期肝病评分模型(the model of end-stage liver disease score,MELD)评分的相关性。ROC曲线分析miR-122和HMGB1水平对患者的死亡预测价值,获得最佳临界值。根据临界值将患者分为A组、B组和C组,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较3组患者在3年随访期间的生存率。结果存活组和死亡组患者的年龄、身体质量指数、并发症、病情分期、MELD评分、ALB、球蛋白、TBIL、ALT、AST、LDH、PT、PTA、HBV DNA、miR-122、HMGB1相比,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。年龄、并发症、病情分期、MELD评分、TBIL、PT、PTA、miR-122、HMGB1均是影响患者预后的危险因素(P均<0.05)。miR-122、HMGB1水平分别与TBIL、MELD评分呈显著正相关,与PTA呈显著负相关(P均<0.05)。miR-122和HMGB1预测患者死亡的最佳临界值分别为31.42和14.56μg/L。A组患者预后3年内生存率显著高于B组和C组(P均<0.05)。结论miR-122和HMGB1水平与HBV-ACLF患者的病情和死亡预后密切相关,可间接反映患者的病情严重程度,在HBV-ACLF的诊断及预后中具有重要价值。展开更多
文摘探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对肝衰竭伴腹腔感染患者革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌的鉴别价值。方法回顾性分析我院于2016年3月—2021年6月收治的135例肝衰竭伴细菌性腹腔感染患者的临床资料,根据病原菌感染情况,将其分为G+菌组和G-菌组。比较2组的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CRP、WBC以及NLR。分析NLR、PCT与APACHE Ⅱ、SOFA和MELD评分的相关性。采用ROC曲线分析NLR、PCT以及2者联合鉴别肝衰竭伴G+菌和G-菌腹腔感染的效能。结果135例肝衰竭伴细菌性腹腔感染患者中,101例为G-菌感染,占74.81%,34例为G+菌感染,占25.19%。G-菌组重度腹腔感染患者比例、APACHE Ⅱ、SOFA、MELD评分、PCT及NLR均显著高于G+菌组(P均<0.05)。NLR(r=0.761,0.617,0.594;P均<0.05)、PCT(r=0.662,0.578,0.517;P均<0.05)均与APACHE Ⅱ、SOFA和MELD评分呈正相关。ROC曲线分析结果显示,PCT、NLR以及2者联合鉴别肝衰竭伴G+菌和G-菌腹腔感染的AUC分别为0.829(95%CI:0.753~0.906)、0.840(95%CI:0.766~0.914)和0.865(95%CI:0.770~0.960),灵敏度分别为70.6%、74.4%和80.5%,特异度分别为80.1%、84.4%和93.2%。结论NLR与患者病情严重程度密切相关,且可辅助判断肝衰竭伴细菌性腹腔感染的病原菌种类,而NLR联合PCT则具有更优的鉴别效能。
文摘目的探究HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者血清中微小核糖核酸(microRNA,miR)-122和高迁移率族蛋白1(high-mobility group box-B1,HMGB1)水平及其与病情、预后的关系。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月我院收治的120例HBV-ACLF患者的一般及临床资料。根据临床结局,将患者分为存活组(53例)和死亡组(67例)。比较2组患者的一般资料、实验室检查指标及血清miR-122、HMGB1水平。多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素。Pearson检验分析miR-122、HMGB1水平分别与TBIL、PA、终末期肝病评分模型(the model of end-stage liver disease score,MELD)评分的相关性。ROC曲线分析miR-122和HMGB1水平对患者的死亡预测价值,获得最佳临界值。根据临界值将患者分为A组、B组和C组,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较3组患者在3年随访期间的生存率。结果存活组和死亡组患者的年龄、身体质量指数、并发症、病情分期、MELD评分、ALB、球蛋白、TBIL、ALT、AST、LDH、PT、PTA、HBV DNA、miR-122、HMGB1相比,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。年龄、并发症、病情分期、MELD评分、TBIL、PT、PTA、miR-122、HMGB1均是影响患者预后的危险因素(P均<0.05)。miR-122、HMGB1水平分别与TBIL、MELD评分呈显著正相关,与PTA呈显著负相关(P均<0.05)。miR-122和HMGB1预测患者死亡的最佳临界值分别为31.42和14.56μg/L。A组患者预后3年内生存率显著高于B组和C组(P均<0.05)。结论miR-122和HMGB1水平与HBV-ACLF患者的病情和死亡预后密切相关,可间接反映患者的病情严重程度,在HBV-ACLF的诊断及预后中具有重要价值。
