以结节性红斑为皮肤表现的布鲁氏菌病1例

1临床资料患者,男性,58岁,因全身红斑丘疹1月,发热半个月于2021年6月26日入住浙江大学医学院附属第二医院皮肤科。1个月前患者左前臂出现散在红斑丘疹,3天后泛发至四肢、躯干,局部皮疹有压痛。当地卫生院予地塞米松针、磷霉素针及葡萄糖酸钙针治疗(具体不详),后皮疹颜色变暗,压痛减轻,但出现双下肢水肿。

银屑病与血管生成因子

银屑病是一种炎症性疾病 ,血管生成是银屑病病理改变的特征之一。作为银屑病发生发展必不可少的条件 ,血管生成相关因子在银屑病发病机制中的研究日益受到重视。现就目前若干银屑病血管生成研究中较热点的的血管生成相关因子 :血管内皮生长因子 ,肝细胞生长因子 ,胸苷磷酸化酶 ,血小板反应蛋白等的研究进展作一综述。

速激肽NK-1受体拮抗剂SR-140333对抗原引起致敏大鼠气道高反应性的影响

为观察速激肽ＮＫ１受体拮抗剂ＳＲ１４０３３３对抗原攻击引起的致敏大鼠气道高反应性的影响，测定了致敏大鼠在抗原攻击前后的基础呼吸频率，对ＭＣｈ的反应性及支气管肺泡灌洗液中的白细胞数量。实验结果显示，致敏大鼠吸入ＯＡ后６ｈ基础呼吸频率增加，并显著增加乙酰甲胆碱（ＭＣｈ）的反应性、ＭＣｈ的－ｌｏｇＰＣ３０值和支气管肺泡灌洗液中的白细胞数量。ｉｐ速激肽ＮＫ１受体拮抗剂ＳＲ１４０３３３（０１ｍｇ·ｋｇ－１）或地塞米松（０５ｍｇ·ｋｇ－１），可明显抑制上述反应，小剂量ＳＲ１４０３３３（００１ｍｇ·ｋｇ－１）仅有部分抑制作用。结果提示抗原攻击可引起致敏大鼠气道高反应性和气道炎症。

皮肤转移癌1例

患者男，72岁。因左侧骶尾部酸痛2个月，额部头皮出现结节1个半月，于2004年10月18日就诊。患者2个月前无明显诱因左侧骶尾部出现酸痛，在当地医院予药物治疗（具体用药情况不详）后略有好转，但停药后酸痛加重。

速激肽NK-1受体拮抗剂CP-96345对抗原诱发的豚鼠心血管反应的影响

目的：探讨内源性速激肽是否参与抗原诱导的豚鼠心血管反应。方法：观察速激肽ＮＫ－１受体拮抗剂ＣＰ－９６３４５对ｉｖ抗原（卵白蛋白，ＯＡ）或Ｐ物质（ＳＰ）引起致敏豚鼠血压变化及不同组织伊文思蓝渗出的影响。结果：ＯＡ（５ｍｇ·ｋｇ－１）或ＳＰ（２μｇ·ｋｇ－１）均引起麻醉豚鼠血压降低；支气管、肺内气道、心房、心室、耳廓和膀胱的伊文思蓝渗出增加。ＣＰ－９６３４５（０．３，１．０ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）不影响ＯＡ诱导的低血压反应，但可浓度依赖性抑制ＯＡ引起的支气管和肺内气道微血管渗漏；同时能阻断ＳＰ引起的低血压和各组织微血管渗漏反应。结论：抗原诱导的气道微血管渗漏反应与内源性速激肽有关。

抗抑郁新药米塔扎平

米塔扎平属于ＮＡ能和特异性５－ＨＴ能抗抑郁药（ＮａＳＳＡ）类新药，临床证明其疗效与经典抗抑郁药相似，而不良反应较轻。本文介绍本药的药动学、药理学和临床应用特点。

足跖疣状癌1例

1 病历摘要 患者男，59岁。因右足跖疣状斑块5年余，加重2个月，于2012年10月4日至我科就诊。患者5年余前有足跖出现米粒大疣状赘生物，此后皮损逐渐增大形成斑块，中央出现溃疡、糜烂及坏死，并有脓液从溃疡表面溢出。2个月前，患者上述症状加重．伴足跖胀痛，当地医院诊断为“寻常疣”，予外用药治疗无效。

一种测量镇静大鼠气道反应性的非侵入式新方法

将腹腔注射地西洋（7．5mg／kg）而镇静的SD大鼠，置于体积描记器，测定其自主呼吸变化。吸入氯化乙酰甲胆碱（MCh）和氯化乙酰胆碱（ACh）气雾对呼吸幅度无明显影响，可浓度依赖性地增加呼吸频率，且两药的作用强度相似，但MCh作用维持11min，ACh仅维持3min。乌拉坦麻醉可抑制呼吸和对MCh的反应；硫酸阿托品、硫酸沙丁腹醇和氨茶碱抑制MCh引起的频率增快：吸入抗原气雾后6h能增强致敏大鼠对MCh的敏感性。实验表明，按本方法用地西泮镇静和吸入MCh是测定大鼠气道反应性的理想条件，呼吸频率增快可作为气道反应性的指标。

寻常型银屑病患者血管内皮生长因子及单核细胞趋化因子-1表达的研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在银屑病患者皮肤中的表达及其意义。方法用免疫组化法检测银屑病患者皮损、非皮损及正常人皮肤中VEGF、MCP-1的表达与分布。用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者血清中VEGF、MCP-1水平。结果①银屑病患者皮损及非皮损中VEGF表达较正常人皮肤明显增强(P<0.05)。皮损中MCP-1表达较非皮损及正常人皮肤明显增强(P<0.05)。②患者血清中VEGF水平明显高于正常人(P<0.05),MCP-1水平与正常人比较差异无显著性(P>0.05)。③皮损角质形成细胞中VEGF、MCP-1的表达与PASI评分无显著相关性(P>0.05)。结论VEGF、MCP-1的表达增强在银屑病的发病机制中可能起重要作用。

系统性红斑狼疮患者血清几种趋化因子的检测

目的探讨血清趋化因子单核细胞趋化及活化因子/单核细胞趋化蛋白-1(MCAF/MCP-1)、正常T细胞表达和分泌的活化调节蛋白(RANTES)水平与系统性红斑狼疮疾病活动程度的关系及意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测血清MCAF、RANTES水平。结果①SLE患者血清MCAF水平明显高于正常人;②活动期患者血清MCAF水平明显高于非活动期;③肾损组与非肾损组相比,血清MCAF、RANTES水平差异均无显著性。结论趋化因子MCAF可能参与系统性红斑狼疮的发病机制,且血清MCAF水平可作为反映疾病活动性的一个指标。

阳光晒出色斑来

时逢盛夏,烈日炎炎,若不注意防护,容易得日光性皮炎,此病又称晒伤、晒斑或紫外线红斑。

皮肤血管内T细胞淋巴瘤一例

患者女,64岁,6个月前全身出现多发淡红色斑丘疹,质硬,直径1～3 cm,以左侧颜面部及双下肢明显.曾就诊于某医院,诊断为血管炎.1个月前出现头痛、头晕伴步态不稳,同时伴双手及左足麻木、视物模糊,行头颅CT检查提示＂右侧额辐射区腔隙性脑梗塞＂,1个月来步态不稳逐渐加重,再次就诊于当地医院,行头颅MRI检查提示＂双侧丘脑、右侧基底节、右侧额叶及右侧小脑半球梗塞,左侧蝶窦旁异常信号灶＂.患者为进一步诊治于2010年1月至本院治疗,门诊拟诊脑梗死收住入院.皮疹予复方倍他米松注射液、冰黄肤乐软膏等治疗后稍见好转.

蕈样肉芽肿治疗后发生多发性真皮纤维瘤一例

患者女，45岁，全身粟粒样丘疹15年，伴瘙痒和皮肤极度干燥。6年前逐渐出现毛发脱落和腋下、腹股沟、双乳间皮肤松弛，诊断为肉芽肿性松弛性皮肤伴亲毛囊性蕈样肉芽肿。予以6个疗程环磷酰胺 ＋ 多柔比星 ＋ 长春新碱 ＋ 泼尼松（CHOP）方案全身化疗，在确诊前后均长期口服泼尼松（30 ~ 40 mg/d）治疗。近半年来双腿、前胸和背部出现10余个皮肤隆起性结节，切取背部一个活检。组织病理学检查见真皮下境界清楚的结节状病灶，无包膜，细胞梭形和卵圆形排列成席纹样，有少量巨细胞，无明显异形性，符合典型的真皮纤维瘤特征。诊断：多发性真皮纤维瘤。目前在随访中。

人角质形成细胞株HaCaT细胞表皮生长因子受体内化和下调的研究

目的了解表皮生长因子受体（EGFR）信号转导与负反馈调节的分子生物学机制。方法采用免疫沉淀、免疫印迹、间接免疫荧光结合激光扫描共聚焦显微镜等技术，研究HaCaT和CHOwt细胞株中多种配体诱导的EGFR内化和下调情况。结果免疫印迹检测表明，表皮生长因子（EGF）与肝素结合的EGF（HB—EGF）可引起EGFR总量的快速下调，转化生长因子α（TGFα）及Heregulin则未明显促进受体的降解。EGF、HB—EGF和TGFα处理HaCaT细胞较长时间后活化型受体数量亦不同程度减少。问接免疫荧光染色显示，未处理细胞的EGFR主要分布在胞膜，胞质亦见少量分布。经10min EGF处理后EGFR聚集成斑状结构（HaCaT细胞明显），并形成内吞体（CHOwt细胞明显），而此时EGFR总量尚未发生明显改变。经过4hEGF处理后，HaCaT和CHOwt细胞内EGFR信号明显减弱，说明此时受体已经下调。结论不同配体对HaCaT细胞的EGFR总量及活化型受体的下调作用不同。HaCaT和CHOwt细胞EGFR内化和下调的信号转导机制可能存在差异。

Effect of SR-140333,a neurokinin-1 receptor antagonist,on airway reactivity to methacholine in sedated rats

目的：探讨神经激肽对乙酰甲胆碱（ＭＣ）气道反应性的作用．方法：观察非肽类ＮＫ１受体拮抗剂ＳＲ１４０３３３对镇静大鼠的ＭＣ气道反应性和离体气管条的收缩反应．结果：ＳＲ１４０３３３抑制ＭＣ气雾（１０－１０００μｍｏｌ／ｍ３）引起的呼吸频率增快，抑制ＭＣ气雾（１ｍｍｏｌ／ｍ３）反应的ＩＤ５０为４９（１４－１７２μｇ·ｋｇ－１）；ＳＲ１４０３３３１μｍｏｌ·Ｌ－１对乙酰甲胆碱引起的气管平滑肌收缩无抑制作用．阿托品可阻断ＭＣ的在体和离体反应．结论：内源性速激肽参与在体ＭＣ气道反应，至少部分由ＮＫ１受体介导．