美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心力衰竭并心律失常临床研究

目的探讨美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭并心律失常的临床疗效。方法选取海南省东方市人民医院心血管内科2019年5月至2022年2月收治的冠心病心力衰竭并心律失常患者117例,按用药方案的不同分为单药组(67例)和联合组(50例)。两组患者均予基础治疗及注射用二丁酰环磷腺苷钙静脉滴注,联合组患者加服琥珀酸美托洛尔缓释片。两组均治疗14 d。结果治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显升高,且联合组升高更明显(P<0.05);两组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)均较治疗前明显减小,且联合组减小更明显(P<0.05);两组患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平均显著下降,且联合组下降更明显(P<0.05);联合组患者的24 h房性、室性早搏次数均明显少于单药组,但5 min窦性心律波动R-R间期标准差(SDNN)和5 min窦性心律波动R-R间期平均值标准差(SDANN)均明显大于单药组(P<0.05);两组患者6 min步行距离(6MWT)均明显增大,且联合组明显大于单药组(P<0.05);两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均明显降低,且联合组下降更明显(P<0.05)。结论美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心力衰竭并心律失常,可显著降低患者的血清Gal-3,CK-MB,NT-proBNP水平,改善心功能和心律失常,减轻心力衰竭程度,提升患者的运动能力和生活质量。

重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效观察

目的 研究重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶水平与不良反应发生情况的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月东方市人民医院收治的178例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据随机数字表法将其分为两组。对照组(89例)患者使用阿替普酶治疗,试验组(89例)患者使用重组人尿激酶原治疗,两组患者均于治疗后随访3个月。比较两组患者治疗后24 h内心电图改善情况,冠状动脉再通率、血流分级,治疗前、治疗后7 d血清心肌酶水平,以及随访期间不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组患者心电图改善总有效率、冠状动脉再通率均显著高于对照组,冠状动脉血流分级0~1级患者占比显著低于对照组,胸痛缓解时间显著短于对照组;治疗后7 d,两组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平相较于治疗前均显著降低,且试验组相较于对照组显著降低(均P<0.05);随访期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,可提高心电图改善有效率及冠状动脉再通率,改善冠状动脉血流分级,降低患者血清心肌酶水平,减轻心肌损伤,且安全性良好。