先天性心脏病动脉导管未闭介入治疗及血流动力学变化

目的观察动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后右心血流动力学的变化,评价其临床意义。方法对50例动脉导管未闭儿童患者,在进行介入性经皮心导管封堵术治疗前应用X线降主动脉造影测量前,术后经导管检测右心血流动力学指标变化。结果未闭动脉导管最窄处直径(5．6±1．3)mm;术前肺动脉平均压(19．1±2．3)mmHg,左向右分流量平均为(0．41±0．13)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．17±0．03);术后肺动脉平均压(14．4±1．7)mmHg,左向右分流量平均为(0．03±0．01)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．02±0．01),相应数据比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后血流动力学会发生改变,肺动脉平均压,左向右分流量以及分流量占肺循环血流量的比例均会不同程度下降,这种改变可以作为评价介入治疗效果的重要指标。

主动脉瓣置换术后远期疗效的X线观察

本文报告38例主动脉瓣置换术后(半年以上)心肺X线变化的一般规律,阐述了术后疗效与术前各种因素的关联,并讨论了X线平片对术后疗效观察的价值和限度。

心包积液的诊断——X线——超声——放射性核素扫描的对照研究

为探讨三种影像学方法－X线平片，M型超声心图（简称超声）和放射性核素心脏血池扫描（简称血池）在心包积液诊断上的优缺点及其综合应用的评价，我们对一组X线＋超声或／和血池资料比较完整的病例进行了回顾性对照研究，其主要结果如下。

先天性心脏病X线平片诊断的评价（10090例X线平片与手术的对照分析）

对１００９０例先天性心脏病进行Ｘ线平片与手术的对照分析。其中单发畸形最多（占３／４），诊断符合率亦最高，占９３．１％。紫绀属复杂畸形及非紫绀多发畸形诊断符合率分别为８６．６％及４６．６％。８０年代漏、误诊病例中，平片检查本身受限者占６１．５％；观察Ｘ线征象不仔细、重视临床资料不够或两者兼有者分别占１７．９％、９．５％及１１．１％，若认真对待这部分病例可进一步提高诊断正确率。

房间隔缺损患儿经皮心导管封堵术治疗前后血流动力学的改变及其临床意义

目的观察房间隔缺损(ASD)患儿经皮心导管封堵术前后血流动力学变化,评价其临床意义。方法选取60例继发孔型ASD患儿。男33例,女27例;年龄(4.6±1.3)岁。对其行介入性经皮心导管封堵术治疗前后经导管检测心脏血流动力学指标变化,分析其临床意义。结果术前应用X线左心造影测量ASD直径为(22.6±11.3)mm;术前右心房压力为(1.20±0.28)kPa,左向右分流量为(0.41±0.13)L/min,分流量占循环血量比例为0.17±0.02;术后右心房压力为(0.61±0.23)kPa,左向右分流量为(0.03±0.01)L/min,分流量占循环血量的比例为0.02±0.01。术后与术前比较均有显著性差异(Pa<0.05,0.01)。结论ASD患儿经皮心导管封堵术前后血流动力学发生改变,右心房平均压力及左向右分流量不同程度下降,这种改变可作为评价介入治疗效果的重要指标之一。