多层螺旋CT后处理技术在创伤专科医院鼻骨骨折法医鉴定中的应用价值

目的评价分析多层螺旋CT检查在创伤专科医院鼻骨骨折法医鉴定中的诊断及应用价值。方法采用回顾性分析法收集2005年1月-2015年12月10年间北京市红十字急诊抢救中心诊治鉴定的3020例鼻骨骨折病例，所有病例均为外伤性鼻骨骨折，均经颅面部CT扫描。结果在3020例外伤性鼻骨骨折患者中，Ⅰ型骨折245例（8．11％），Ⅱ型骨折964例（31．92％），Ⅲ型骨折1449例（47．99％），Ⅳ型骨折362例（11．98％）；法医鉴定轻伤二级1362例（45．10％），居首位，重伤二级148例（4．90％），最少；在临床应用中，应根据患者不同病情采用个体化CT后处理技术，可提高鼻骨骨折诊断的准确性，降低临床漏诊率。结论采用多层螺旋CT扫描后处理技术能够清晰显示鼻骨骨折及其周围特殊结构，能准确对骨折进行分型与鉴别，为司法鉴定及临床诊治提供了可靠依据。

多层螺旋CT应用于急诊外伤性脾脏损伤诊断与治疗的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT在急诊外伤性脾脏损伤诊断及指导临床治疗方面的应用价值。方法对2014年11月-2016年12月北京市红十字会急诊抢救中心收治的180例闭合性脾脏损伤并手术证实的患者进行超声、cT及临床资料的回顾性分析，比较cT和超声的诊断符合率。结果180例脾损伤中I级（包膜下血肿）58例、Ⅱ级（脾外周撕裂）56例、Ⅲ级（脾实质撕裂）42例、Ⅳ级（粉碎性脾破裂）24例，其中I级及部分Ⅱ级患者给予保守治疗成功90例，其余90例行手术治疗。术前cT。诊断符合率98．9％，明显高于超声诊断的83．3％（P〈0．05），对于术前其他合并伤的检出率cT高于超声。结论多层螺旋cT检查对急诊外伤性脾损伤术前诊断符合率高，对临床合理制定治疗方案有指导意义，是急诊创伤患者诊断脾脏损伤的首选检查方法之一。

3.OT磁共振在膝关节外伤中的应用分析

目的探讨分析3.0T磁共振在膝关节外伤中的应用价值方法回顾分析2017年6月-2017年9月北京市红十字会急诊抢救中心全部膝关节外伤患者行磁共振检查情况,共计221例,其中男性患者177例,女性患者44例结果221例患者中.韧带损伤98例、半月板损伤56例、关节软骨损伤43例、骨挫伤105例(含撕脱骨折4例)、关节积液113例、软组织损伤⑼例结论3.0T磁共振对于外伤中的韧带、半月板、关节软骨及软组织损伤、关节积液、骨挫伤的诊断价值很高。

外固定器治疗胫骨开放复杂性骨折的临床疗效分析

目的分析骨折复位外固定器治疗胫骨开放复杂性骨折的临床疗效。方法选取2013年9月-2016年1月北京市红十字会急诊抢救中心收治的56例胫骨开放复杂骨折患者，随机分组，对照组（n=28）采取髓内钉固定疗法，观察组（n=28）给予骨折复位外固定器治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为96．4％，对照组总有效率为75．0％，组间疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率（7．1％）低于对照组（21．4％），2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨折复位外固定器临床效果显著，能够提高胫骨开放复杂性骨折患者的临床疗效，减少术后并发症。

两种方法治疗急诊胫骨开放性骨折的比较研究

目的比较LCP钢板与髓内钉内固定治疗急诊胫骨开放性骨折的临床疗效，为治疗急诊胫骨开放性骨折提供依据。方法选取北京市红十字会急诊抢救中心2014年2月～2015年3月期间急诊收治的胫骨开放性骨折患者74例，比较采用LCP钢板与髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折之间的差异。结果LCP钢板组与髓内钉内固定组在手术平均时间、切口长度、出血量、骨折愈合平均时间、术后感染率比较差异有统计学意义（P〈O．05）。术后2组70例获得12个月随访。3、6、12个月随访可见髓内钉内固定组骨折生长良好，与LCP钢板组比较差异有统计学意义（X2=4．399，P=O．035）。结论LCP钢板与髓内钉内固定相比，具有对软组织损伤小，术后感染率低，复位精确、骨折愈合快等优点，是一种治疗急诊胫骨开放性骨折有效的方法。

四肢CTA在血管损伤中的临床诊断价值

目的探讨四肢CTA在血管损伤中的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年3月-7月北京市红十字会急诊抢救中心收治的外伤行四肢CTA检查患者167例，其中男145例，女22例，平均年龄44．3岁。结果167例外伤患者中CTA检查阳性患者48例，阳性率28．7％。术中发现，cTA显示阳性结果与实际完全相符。该48例患者均行B超血管检查，发现阳性患者39例，阳性率81．3％。结论CTA对于四肢血管损伤能够清晰显示损伤或断裂部位，明确周围是否伴有血栓形成，为四肢外伤患者明确是否合并血管损伤提供直接依据。