曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛比较

目的比较曲马多复合芬太尼与芬太尼单独用于全麻术后自控静脉镇痛(PCIA)的疗效及不良反应。方法选择60例择期全麻术后患者,年龄18～60岁,体重50～80kg,无严重心、肺、肝、肾等系统疾病,且无长期服用镇痛药和镇静药史,ASA评级I～Ⅱ级。随机分为两组,每组30例,Ⅰ组:500mg曲马多+0.5mg芬太尼+托烷司琼5mg/100ml,Ⅱ组1mg芬太尼+托烷司琼5mg/100ml,手术结束,患者清醒后静脉接上镇痛泵。结果 (1)镇痛效应:Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异(P>0.05);(2)不良反应:Ⅰ组恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应均显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论曲马多复合芬太尼用于术后镇痛,与芬太尼单独用于全麻术后静脉镇痛均可取得满意的效果,但曲马多复合芬太尼静脉镇痛不良反应发生率更低更适合全麻术后镇痛。

舒芬太尼与吗啡术后硬膜外镇痛的临床比较

目的:观察舒芬太尼与吗啡用于术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的疗效及不良反应。方法:选择100例硬膜外术后患者,年龄18～60岁,体重50～80kg,无严重心、肺、肝、肾等系统疾病,且无长期服用镇痛药和镇静药史,ASA评级I～Ⅱ级。随机分为两组每组50例,A组:舒芬太尼50μg+地塞米松5mg+罗哌卡因150mg,B组:吗啡5mg+地塞米松5mg+罗哌卡因150mg,均以生理盐水稀释成100mL,术后0.5、1、4、8、12、48h分别观察BP、HR、R、SPO2以及患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果:(1)两组患者BP、HR、R、SPO248h内无明显差异(P>0.05);(2)镇痛效应:A组与B组无明显差异(P>0.05);(3)不良反应:B组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应均显著高于A组(P<0.05)。结论:舒芬太尼术后硬膜外镇痛效果满意,无明显副反应,安全有效,值得临床推广。

异丙酚复合舒芬太尼与单独异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的:探讨异丙酚联合舒芬太尼与单独异丙酚用于无痛人工流产的临床效果。方法:ASA评级1～II级要求无痛人流患者100例,随机分成两组每组50例,Ⅰ组单独静脉注射异丙酚,Ⅱ组静脉注射异丙酚联合舒芬太尼。观察麻醉效果、意识恢复时间、定向力恢复时间、异丙酚用量及不良反应。结果:(1)两组患者均顺利完成人流手术,苏醒过程平稳,两组无明显差异(P>0.05)。(2)异丙酚联合舒芬太尼可提高痛阈,明显减少异丙酚用量,缩短苏醒时间,降低呼吸循环等不良反应(P<0.05)。结论:异丙酚复合舒芬太尼用于无痛人流效果优于单独应用异丙酚。

皮内注药治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的:观察皮内注药治疗带状疱疹后遗神经痛(PNH)的有效性和安全性。方法:收治带状疱疹后遗神经痛患者22例,年龄40～75岁,诊断为临床确诊发生带状疱疹后1个月,疼痛持续超过疱疹愈合的阶段,视觉模拟评分法(VAS)>7分。用皮内注射曲安萘德40mg+维生素B122000μg+利多卡因100mg+庆大霉素4万U(或+亚甲蓝20mg)治疗PNH。结果:经过治疗后,20例痊愈,半年内随访均未复发;2例疼痛明显减轻,VAS<3分,睡眠质量得到了明显的改善。结论:皮内注药治疗PNH治疗是一种非常安全及有效的治疗方法。