不同治疗方案对浸润性突眼的疗效及临床特点

目的探讨不同治疗方案对浸润性突眼的疗效及临床特点。方法将就诊的176例浸润性突眼患者分为3组,分别应用不同的治疗方案:强的松治疗、硫唑嘌呤治疗、强的松+硫唑嘌呤治疗。探讨不同治疗方案与疗效、疗程、影响突眼疗效相关因素的关系。结果强的松+硫唑嘌呤治疗组疗效最好(P<0.05),且两药有协同作用。眼部病变活动度高者,疗效好于眼部病变活动度低者(P<0.05)。结论病情的改善与眼部病变活动度有关,强的松和硫唑嘌呤联合用药是治疗浸润性突眼的有效方法。

肝细胞性肝癌和糖代谢关系的病例对照研究

目的:探讨肝细胞性肝癌(HCC)与糖代谢异常(glucose metabolism disorders,GMDs)的相关性。方法:选取HCC患者669例(病例组)和非肿瘤患者705例(对照组),采用病例对照研究的方法,分析两组人群糖代谢异常的患病情况。结果病例组低血糖症患病率(2.5%)高于对照组(0.9%)。按性别分层后两组间男性患者低血糖患病率的差异具有统计学意义。两组间糖尿病前期患病率、糖尿病患病率差异均无统计学意义。HCC患者随着年龄的增加,血糖逐渐升高,差异均有统计学意义。结论:男性HCC患者低血糖症高,且不同糖代谢状态与年龄有关:低血糖症更可能是年轻HCC患者的早期症状之一。

应用小剂量硫唑嘌呤和强的松治疗桥本甲亢(附53例分析)

对在抗甲状腺药物（ATD）治疗的基础上，应用小剂量硫唑嘌呤和强的松治疗桥本甲亢的53例进行分析。结果表明，大多数患者经治疗后血清中高滴度抗甲状腺抗体（甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体）之滴度逐渐下降，同时伴随有甲状腺腺体或结节缩小、甲状腺血管杂音消失和突眼改善，在治疗1～1．5年后均获得满意效果。尤其对常规ATD治疗1年以上疗效不佳的病例，应用该方法后也有同样疗效。由于本组病例所采用的药物剂量比常规剂量要小得多，毒副作用也明显减少，在临床应用上安全、实用、疗效好。

各种不同浓度葡萄糖对人胎胰β细胞分泌胰岛素原的影响

采用妊娠18～20周之人胎胰组织碎块,在0～11.2mmol/L 的葡萄糖液中进行6周的组织培养。然后,选取其第1、4、6周之培养液进行胰岛素原及胰岛素水平的测定,并计算其克分子比率。结果显示:在含糖培养中,胰岛素原和胰岛素的分泌显著地高于无糖组(A 组、B 组、C 组>D 组;P<0.01),而不同浓度之葡萄糖各组(A,B,C)对此类多肽分泌水平无明显影响。令人感兴趣的是,在无糖培养液中,其胰岛素原与校正胰岛素之比率明显地高于含糖各组(D 组>A 组、B 组、C 组;P<0.01)。

汕头滨海地区桥本氏甲状腺炎103例临床分析

本专科门诊1992年～1995年收治桥本氏甲状腺炎103例,对临床资料进行了分析,并对本病与地域关系、临床诊断标准、青少年发病及桥本氏甲亢的治疗等问题进行了探讨。 1 临床资料 1.1 病例来源:所有病例均来自汕头滨海地区,包括汕头市、潮州市、揭阳市、海丰及陆丰等所辖10多个县市、首发病来诊者46例,他科他院转诊者57例。 1.2 诊断标准:全部病例均符合Peter

糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒诊断及其危险因素分析

目的 探讨彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变（ＬＥＡＤＤＰ）的诊断价值及有关ＬＥＡＤＤＰ的危险因素。方法 应用彩色多普勒检测了５０例糖尿病病人的双侧下肢动脉，同时与３０例正常人对照；应用多因素逐步回归分析方法对有关ＬＥＡＤＤＰ的危险因素作了探讨。结果 本组发现ＬＥＡＤＤＰ２１例，占４２％ 。多因素分析显示对ＬＥＡＤＤＰ影响最大的前二个因素依次是：空腹血糖水平升高及高密度脂蛋白－胆固醇水平降低。与糖尿病并发症的关系则显示与糖尿病足的关系最密切。结论 彩色多普勒可以对ＬＥＡＤＤＰ做出早期诊断。ＬＥＡＤＤＰ的发生与血糖控制不佳、血脂代谢异常相关。ＬＥＡＤＤＰ在糖尿病足的发生、发展中起重要作用。

汕头特区糖尿病患病情况的调查分析

目的:调查了解汕头特区糖尿病的患病现状及其流行特点、危险因素,为汕头市制定糖尿病防治和控制规划提供依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取汕头特区“广厦街道”3个居委会、市郊区县各1个居委会510户自然人群共2041人,通过问卷调查收集资料和体质测量,根据美国糖尿病协会1997年对未诊断的糖尿病高危人群的筛选标准犤3犦中任何一项符合者检测空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)和餐后随机血糖(postprandialplasmaglucose,PPG),按美国糖尿病协会1997年提出修改的糖尿病诊断标准,用SPSS10.0软件包建立数据库并进行统计学分析。结果:汕头特区居民糖尿病、空腹血糖受损(impairedfastingglucose,IFG)和糖耐量异常(impairedglucosetolerance,IGT)患病率分别为3.67%,2.16%和3.82%,均随年龄增长而上升,45岁以上女性明显高于男性,新诊断糖尿病占现患患者的69.23%,高血压患病率及超重+肥胖患病率与糖尿病患病率有明显的相关性。结论:汕头特区糖尿病及糖尿病前期患病率较高,患者较多,形势严峻,防治任务相当严重而迫切,不容轻视。

广东省1型糖尿病严重低血糖发病率及危险因素分析

目的调查1型糖尿病患者严重低血糖的发病率及其危险因素。方法自2010年8月6日至2012年3月31日在广东省16家医院收集1型糖尿病患者的人口学资料、病史等信息,中心化检测糖化血红蛋白(HbA1C)和固定餐后2 h C肽等;严重低血糖发病和复发的危险因素分别采用Poisson回归模型和logistic回归模型分析。结果共纳入611例1型糖尿病患者,严重低血糖发病率为70.6次/100人年,发病危险因素有男性(RR=1.69)、医保报销比例<50%(RR=1.38)、长病程(RR=1.23)、消瘦(RR=1.43)、未控制饮食(RR=2.05)、体育锻炼<150 min/周(RR=1.61)、合并神经病变(RR=2.00)、吸烟(RR=1.46)和低HbA1C(RR=1.47)。而超重和肥胖者发生严重低血糖的风险较低(RR=0.60)。81.1%的严重低血糖集中发生在16.2%有复发史的患者,复发的危险因素有男性(RR=2.03)、消瘦(RR=2.02)、未控制饮食(RR=3.11)、体育锻炼<150 min/周(RR=2.87)和低HbA1C(RR=1.73)。而超重和肥胖者的风险较低(RR=0.28)。结论广东省1型糖尿病患者严重低血糖发病率高,且易复发;与一些可纠正的危险因素相关。

社区病人糖尿病教育效果评价

目的 评价社区糖尿病 (DM )教育影响DM病人对疾病的认知 ,对疾病的态度和遵医行为的效果。 方法 以社区糖尿病友联谊会的活动形式 ,对社区DM病人进行系统的DM教育 ,历经 1年半时间后 ,调查收集资料完整的 96例社区DM病人 ,使用问卷对病人接受健康教育前后的情况进行测试、调查。登记参加DM教育次数、DM基本知识、DM饮食知识和血糖的控制情况 ,比较他们接受DM教育前后对DM基本知识、DM饮食知识的认知变化和血糖的变化。 结果 接受DM教育后病人对DM的认知水平显著提高 ;血糖控制效果与接受DM教育的多少呈正相关。 结论 社区医疗卫生服务机构以“病人联谊活动”的形式 ,开展社区DM教育是行之有效的 ,有良好的经济效益和社会效益 。

社区糖尿病病人健康教育需求调查

目的 了解社区糖尿病患者现存和潜在的健康问题及对健康教育关注的内容、需求情况 ,以需求为导向 ,探索社区糖尿病患者的健康教育方向 ,提高教育效果。 方法 设计“社区糖尿病病人健康教育需求调查表”多选题问卷 ,调查 82例参加“社区糖尿病病友联谊会”,以前未接受过系统健康教育课程的糖尿病患者 ,男 36例、女 4 6例 ,按文化程度不同分为 4组。调查内容包括患病时间、生活饮食习惯、治疗情况、对疾病的认知、自我监测情况 ,对健康教育需求等。 结果 患者最关注的问题是提高自我护理的技能和预防并发症的发生。适合患者教育方式包括 :医务人员提供的个性化教育、专题讲座、参加病友会从患者间获取不同经验 ,提供健康教育资料。社区不同文化层次患者的健康行为 ,对健康教育认知均有显著性差异。 结论 不同层次的患者对健康教育有不同的需求 ,开展健康教育应以患者的需求作导向 ,要关注低文化层次患者群的需求 ,“以人为本”、提供适合社区不同层次患者需求的健康教育。

糖尿病患者诱发电位的反应与临床参量的关系(英文)

目的了解2型糖尿病(DM)患者的视觉诱发电位(VEP),脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、事件相关电位(ERP)的表现与临床参量的关系。方法用NicoletVikingTV型肌电图/诱发电位仪对30例2型DM患者(DM组)及年龄和性别与之匹配的本院医务人员正常人30例(对照组)进行VEP,BAEP,SEP,ERP检测。应用SPSS统计软件分析DM组的EP表现及其与临床参量(病程、血糖、血脂、肾功能、血管病变)的关系。结果DM组(1)VEP异常20例,BAE异常18例,MNSEP异常为20例,PTNSEP异常22例,ERP异常1例。(2)VEP的P100潜伏期(PL)明显延长,BAEP的左侧Ⅰ波PL、双侧Ⅴ波PL,波幅(Amp)和各波间期(IPL)明显异常,SEP周围电位N9至皮层电位P25/P38的PL,Amp以及ERP中N2,P3a,P3b的PL,Am都有明显异常,与对照组比较(F=5.131～45.213,t=2.695～3.472P<0.05～0.01)。(3)EP改变与各临床参量有关。结论DM患者VEP,BAEP,SEP,ERP都有不同程度异常。异常程度和病程平行。

果糖胺在糖尿病监测中的应用

测定了本地区100例40岁以上的非糖尿病人之果糖胺（FTM）值，无性别与年龄之差异；并随机测定了100例NTDDM患者的FTM值，与正常人相比有显著性差异（P＜0．01）。将同日同一份标本同时测定其空腹血糖（FBC）、FTM及糖基血红蛋白（GHbA1C），其结果显示三者呈正相关（r＝0．61，P＜0．01）；随访中又显示：FTM在1个月之内随FBG变化而变化，当FBG下降率为44．69％时，FTM也下降32．20％，比GHbA1C敏感（仅为15．23％），故认为FTM可反映1个月左右（3－4周）之血糖控制水平。FTM作为糖尿病监测中一项可靠指标，可弥补FBG与GH－bA1C之不足，三者配合可较为全面地评价糖尿病患者的控制情况。

13637例新发恶性肿瘤患者资料分析与干预

目的了解汕头市区恶性肿瘤疾病构成特点,为掌握肿瘤流行病学特点提供参考。方法分析汕头大学医学院第一附属医院和第二附属医院2003～2007年13 637例新发恶性肿瘤住院患者的疾病顺位和性别年龄分布。结果胃食管癌和肺癌在恶性肿瘤构成中仍然居前列,其中男性前三位恶性肿瘤为:胃癌、肺癌、食管癌;女性前三位为:乳腺癌、胃癌、肺癌。男女比例为6∶4。恶性肿瘤确诊年龄(54.83±16.59)岁,男性平均年龄为(57.00±16.32)岁,女性平均年龄为(51.52±16.44)岁。结论汕头市恶性肿瘤发病年龄呈年轻化趋势。胃食管癌、肺癌仍是汕头市恶性肿瘤防治重点。

口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者联合1次胰岛素治疗方案的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2D)患者口服降糖药(OAD)血糖控制不佳时联合1次胰岛素治疗的方案(1+OAD)选择。方法回顾性分析于汕头大学医学院第二附属医院2017年6月至2018年9月门诊就诊的T2D患者共71例,其原有降糖方案为磺脲类联合二甲双胍>3个月(均已增加至次大推荐剂量)血糖仍未达标,根据加用胰岛素剂型不同分为预混组和甘精组。预混组41例:晚餐前加用人预混胰岛素;甘精组30例:睡前加用甘精胰岛素。回顾12周治疗记录;比较加用胰岛素前(基线)和加用胰岛素12周后2组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、体质量;比较2组平均胰岛素用量、低血糖事件,餐后2h血糖(PPG)及睡前血糖。结果预混组基线和加用胰岛素12周后HbA1c分别为(8.52±0.77)%和(7.10±0.56)%,FPG分别为(9.72±1.27)mmol·L^-1和(6.81±0.78)mmol·L^-1;甘精组基线和加用胰岛素12周后HbA1c分别为(8.41±0.70)%和(7.20±0.52)%,FPG分别为(9.63±1.48)mmol·L^-1和(6.87±0.64)mmol·L^-1。与基线比较,加用胰岛素12周后预混组和甘精组HbA1c(t=18.22,P=0.000;t=11.80,P=0.000)、FPG(t=18.50,P=0.000;t=12.68,P=0.000)均有明显下降;加用胰岛素12周后2组HbA1c、FPG下降幅度比较差异无统计学意义(t=-0.78,P=0.44;t=-0.35,P=0.73)。2组HbA1c达标率(HbA1c<7%)比较差异无统计学意义(χ^2=0.167,P=0.81)。预混组平均胰岛素用量为(0.28±0.06)U·kg^-1,甘精组平均胰岛素用量为(0.29±0.08)U·kg^-1,2组比较差异无统计学意义(t=-0.881,P=0.38)。预混组体质量平均增加(0.27±0.54)kg,甘精组体质量平均增加(0.37±0.45)kg,2组比较差异无统计学意义(t=-0.81,P=0.42)。2组均未发现严重低血糖事件,2组低血糖事件比较差异无统计学意义(χ^2=0.79,P=0.42)。2组PPG比较差异无统计学意义(t=-0.31,P=0.75),而预混组睡前血糖明显低于甘精组(t=-5.71,P=0.000)。结论对于口服磺脲类联合二甲双胍血糖控制不佳的T2D患者,在一定的血糖范围内,晚餐前加用1针预混胰岛素,与加用1针甘精胰岛素对比,胰岛素用量及降低FPG、HbA1c的效果相当,无增加低血糖风险,而预混组对控制晚餐后血糖效果更优。

不同浓度葡萄糖对猪胎胰β细胞发育的影响

采用不同浓度葡萄糖加入猪胎胰培养，观察其对猪胎胰β细胞发育的影响，结果显示：妊娠１０～１２周之猪胎胰β细胞，在不同浓度的葡萄糖环境中（２．８～１１．２ｍｍｏｌ／Ｌ），培养两周即可达到功能成熟，并以低糖环境（２．８ｍｍｏｌ／Ｌ）为最佳，其急、慢性胰岛素的分泌均优于高糖（１１．２ｍｍｏｌ／Ｌ）及无糖环境。

2型糖尿病病人空腹GH及CP水平与FBG的相关性探讨

目的:探讨2型糖尿病患者生长激素(GH)、C肽(CP)与空腹血糖(FBG)的相关性。方法:采用放射免疫分析(R IA)检测GH、CP;采用电极法测定FBG。结果:测定了64例2例糖尿病人(DM2)空腹时的GH、CP及FBG的水平及31例正常对照组。血糖控制较差组(平均血糖≥9.0mmol/L)GH水平>血糖控制较好组(平均血糖<9.0mmol/L)GH水平>正常对照组GH水平(P<0.01);而血糖控制较差组CP水平<血糖控制较好组CP水平<正常对照组CP水平(P<0.01),差异有统计学意义。结论:DM2患者血糖控制不佳可能与GH、CP水平有关。

糖尿病足104例预后相关因素分析

目的探讨影响糖尿病足预后的有关因素。方法根据预后将104例糖尿病足患者分为截肢组和非截肢组,对二组的一般资料及慢性并发症进行分析。结果二组吸烟率、高血压发生率、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、患肢动脉血流减少量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足的预后与吸烟、高血压、年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、患肢动脉血流量有关。

胰岛素治疗与继发恶性肿瘤的关系研究

【目的】探讨胰岛素治疗与2型糖尿病（T2DM ）患者继发恶性肿瘤的关系。【方法】回顾性分析2003年1月至2007年12月在汕头大学第一、二附属医院住院的8051例T2DM患者临床资料。根据是否使用胰岛素治疗将患者分为两组：观察组（胰岛素治疗组，792例）和对照组（非胰岛素治疗组，7259例），比较两组人群继发恶性肿瘤患病情况。【结果】纳入本研究8051例T2DM 患者中，观察组糖尿病病程较对照组长，合并恶性肿瘤发生率低，且两组相比较差异有显著性（χ2＝6．720，P ＜0．01）。 T2DM 患者恶性肿瘤患病风险与男性呈负相关（OR＝0．71，95％ CI为0．50～0．86），与年龄（OR＝1．72，95％ CI为1．39～1．86）和吸烟史（OR＝2．36，95％ CI为1．65～3．82）呈正相关，和胰岛素治疗无关（ P ＝0．72，OR＝0．71，95％ CI为0．52～1．10）。【结论】胰岛素治疗与T2DM继发恶性肿瘤发病风险无关。