目的:探讨乳腺纤维腺瘤癌变(carcinomatous change of the fibroadenoma,CCFA)的临床病理表现、诊疗及预后。方法:对18例CCFA的患者进行一般情况、彩色多普勒超声、乳腺X线钼钯摄影、术后病理及预后分析。选取纤维腺瘤(fibroadenoma,FA...目的:探讨乳腺纤维腺瘤癌变(carcinomatous change of the fibroadenoma,CCFA)的临床病理表现、诊疗及预后。方法:对18例CCFA的患者进行一般情况、彩色多普勒超声、乳腺X线钼钯摄影、术后病理及预后分析。选取纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)患者超声检查资料24例、乳腺X线钼钯摄影资料20例,分别与CCFA患者超声检查12例、乳腺X线钼钯摄影10例进行对比分析。结果:超声检查显示乳腺纤维腺瘤癌变组与FA组在内部回声、形态、边界及包膜方面存在显著性差异(P<0.05),乳腺X线钼钯摄影显示CCFA组与FA组在边缘情况及是否存在细小密集钙化方面存在显著性差异(P<0.05),而在肿块的形态、是否存在粗颗粒钙化方面无显著性差异(P>0.05)。CCFA发病多为早期,腋窝淋巴结转移率低。CCFA患者5年DFS和OS均为91.67%(11/12)。单因素生存分析中仅腋窝淋巴结转移具有统计学意义,有转移者预后差(P=0.000 3)。结论:超声检查及乳腺X线钼钯摄影在鉴别CCFA及FA方面有一定价值。CCFA患者5年生存率较高,预后较好。展开更多
文摘目的:探讨乳腺纤维腺瘤癌变(carcinomatous change of the fibroadenoma,CCFA)的临床病理表现、诊疗及预后。方法:对18例CCFA的患者进行一般情况、彩色多普勒超声、乳腺X线钼钯摄影、术后病理及预后分析。选取纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)患者超声检查资料24例、乳腺X线钼钯摄影资料20例,分别与CCFA患者超声检查12例、乳腺X线钼钯摄影10例进行对比分析。结果:超声检查显示乳腺纤维腺瘤癌变组与FA组在内部回声、形态、边界及包膜方面存在显著性差异(P<0.05),乳腺X线钼钯摄影显示CCFA组与FA组在边缘情况及是否存在细小密集钙化方面存在显著性差异(P<0.05),而在肿块的形态、是否存在粗颗粒钙化方面无显著性差异(P>0.05)。CCFA发病多为早期,腋窝淋巴结转移率低。CCFA患者5年DFS和OS均为91.67%(11/12)。单因素生存分析中仅腋窝淋巴结转移具有统计学意义,有转移者预后差(P=0.000 3)。结论:超声检查及乳腺X线钼钯摄影在鉴别CCFA及FA方面有一定价值。CCFA患者5年生存率较高,预后较好。
文摘目的:探讨MRI多b值弥散加权成像(multiple b-value diffusion-weighted imaging, MB-DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)在前列腺移行区(transition zone, TZ)癌诊断中的临床价值。方法:选取2015年4月-2018年4月我院收治的71例可疑TZ癌,均行MRI、前列腺穿刺活组织病理检查及手术病理检查,其中28例为TZ癌(TZ癌组),43例为良性前列腺增生[(benign prostate hyperplasia, BPH),BPH组]。所有患者均行MRI T2WI和MB-DWI检查,并以病理检查结果为“金标准”,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析标准化ADC(ADC standard )、快速ADC(ADC fast )、慢速ADC(ADC slow )及快速扩散所占比例(f fast )在前列腺良恶性病变中的水平变化,观察MB-DWI各参数对TZ癌的诊断价值。结果:在T2WI图像上,TZ癌组均表现为低或等信号影,边界清晰,其中23例可见低信号“包膜影”;BPH组6例表现为高信号结节,9例表现为低信号结节,28例表现为高低信号混杂结节,且31例结节可见“包膜”。在弥散加权成像图像上,TZ组24例表现为高信号结节,4例表现为等信号结节;BPH组14例表现为稍高信号结节,29例表现为等信号结节。BPH组ADC slow 、ADC standard 、f fast 均高于TZ癌组,差异有统计学意义( P <0.05)。MB-DWI各参数诊断TZ癌的ROC曲线下面积从大到小依次为f fast 、ADC standard 、ADC fast 、ADC slow 。结论:采用MB-DWI诊断TZ癌可有效减少良性病变的干扰,提高诊断灵敏度和特异度,且f fast 诊断价值最高。
