血压变异性与常见心血管危险因素的相关性分析

目的 分析血压变异性与常见心血管危险因素的相关性。方法 选取河南省胸科医院心血管内科2010年10月至2021年10月收治的100例原发性高血压患者为研究对象,依据选择性冠状动脉造影检查结果将其分为非冠状动脉病变组与冠状动脉病变组各50例。测定两组患者的血压变异性指标[24 h收缩压变异系数(SCV)、24 h舒张压变异系数(DCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)]、生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)]并进行对比,采用Spearman相关性分析法检验血压变异性与常见心血管危险因素的相关性。结果 冠状动脉病变组的血压变异性指标、生化指标中TC、TG、LDL-c均高于非冠状动脉病变组,HDL-c低于非冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P <0.05),FBG、UA与非冠状动脉病变组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);Spearman相关性分析结果提示:血压变异性指标与TC、TG、LDL-c呈正相关性(P <0.05),与HDL-c呈负相关性(P <0.05)。结论 血压变异性与常见心血管危险因素间具有较好的相关性,可作为心血管危险因素的预测因子。

希浦系起搏的临床应用与研究进展

传统的右心室起搏与不良的临床结局有关,包括心房颤动、心力衰竭和死亡.希浦系起搏是一种生理性起搏形式,与传统右心室起搏相比,其临床疗效明显提高.一些临床研究已证实希浦系起搏的有效性与安全性,但需要大规模随机试验来评估其真正的临床效益.现就希浦系起搏的临床应用、面临的挑战和未来方向作一综述.

科学提升学校教育的价值

提升学校教育的价值,就要研究学校教育的责任,让学生真正意识与体验到生命的价值:对他人的兴趣以及与他人的合作,在于利他性。每位教师的职责都是相同的,只是教学的内容不同,不同教师用不同的专业语言教给学生同一件事:引导学生探索生命的意义,学会以一种有益于人类的方式来行事,体验所学知识的价值。科学提升学校教育价值的主要途径就是让学校教育成为一个研究与学习相统一的实践过程,从而使教师、学生生命价值的提升在学校的发展中实现。

生态学视野下商业空间中母婴复合系统的构建

随着经济的发展、人们消费水平的提高和"二胎政策"的放开,商业环境中母婴空间的需求越来越高,目前城市商业空间中的母婴室不能满足实际需求。从生态学角度对母婴空间进行拆解与构建,并结合商业空间特性,与生态系统中不同层次对象进行类比,对商业空间中母婴复合系统设计提出新的思路,构建出一套完整的与商业空间互利共存的母婴复合系统。

让教育理论走进教育实践

如何让教育理论走进教育实践,让我们更好地认识教育现象、解释教育问题、指导教育实践、预测教育未来呢？医学领域中,循证医学的诞生与发展,让我们看到了让教育理论走进教育实践的有效途径。

肥厚型梗阻性心肌病室间隔减容治疗的选择

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是最常见的常染色体单基因遗传性心血管疾病,多由室间隔及左心室壁增厚,引起左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)狭窄,常引起患者出现胸闷、呼吸困难、胸痛、晕厥和先兆晕厥等临床症状,严重者可致患者死亡。根据50年观察研究,其临床表现和自然病程多种多样[1]。

基础教育的质量决定于教育服务的水平

教育质量是教育发展的根本,教育质量标准的选择与质量的判断对教育的发展具有导向性、基础性和全局性的影响与作用。拟透过学校教育服务的能力与水平来衡量基础教育的质量与品质。基础教育服务的质量主要体现在如何通过人性化服务,使学生自主实现全面而个性的社会发展,包含着智慧的服务是更高境界的服务,应成为广大教师永恒的追求。

普通高中内涵发展的路径选择

普通高中的内涵发展可分三个阶段:合格学校、特色学校和示范学校,确定目前学校发展的阶段是选择发展路径的基础;建立"人本"发展的理念是学校走向内涵发展的指导思想,也是教育的目标;明晰学校发展的愿景、选择学校发展的切入点和提高学校自组织能力是实现内涵发展的主要方面;竞争与合作是普通高中实现内涵发展的价值导向和运行机制。

教育服务的水平决定基础教育的质量

教育质量是教育发展的根本，教育质量标准的选择与质量的判断对各级各类教育的发展具有导向性、基础性和全局性的影响与作用。基础教育是为人的终身发展打基础的教育阶段，我国的基础教育主要包括学前教育、小学教育、初中教育和普通高中教育。我们拟透过教育服务的水平来衡量基础教育的质量，这不仅反映了以人为本教育思想，而且也能比较客观地反映目前我国基础教育质量的现状与水平，体现了预设教育质量、过程教育质量和结果教育质量的统一性。

非瓣膜性心房颤动左心耳封堵术后利伐沙班抗凝的临床疗效

目的:探讨非瓣膜性心房颤动左心耳封堵术(LAAC)后,使用新型口服抗凝药物利伐沙班与华法林对比,预防左心耳封堵器相关血栓的临床疗效。方法:将非瓣膜性心房颤动AAL后207例患者,随机分为利伐沙班组(n=104)和华法林组(n=103),术后抗凝45 d后双联抗血小板治疗,通过术后45 d、6个月食道心脏超声监测,观察左心耳封堵器器械相关血栓发生率,随访观察患者出血事件及脑卒中发生率。结果:利伐沙班组与华法林组相比,器械相关血栓发生率,差异无统计学意义。脑卒中利伐沙班组为2例,华法林组为2例,系统性栓塞华法林组1例,利伐沙班组为零,差异均无统计学意义;大出血、颅内出血事件利伐沙班组较华法林组显著降低(P<0.05)。结论:利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动LAAC术后抗凝安全有效。

对澳大利亚基础教育的感悟

在赴澳大利亚的学访活动期间，我对澳大利亚基础教育感触颇多。

既有医院建筑整合设计研究——以无锡市妇幼保健院迁址扩建项目方案为例

文章结合无锡市北创园并入妇幼新院区项目为例,通过建筑形态、内部空间、功能布局、功能流线等介绍,解读医院建筑内外部功能、流线的设计特点,归纳既有建筑改造为医院建筑的常用手法与技巧。

某市人民法院审判综合大楼投标方案的设计构思

本文结合某市人民法院审判综合大楼投标方案设计实例,通过对建筑形态、内部空间、功能布局、功能流线等的介绍,解读法院内外部功能、流线的设计特点及设计趋势,以提高法院建筑的使用效率和办公效率。

让教育理论走进教育实践

教育的全部意义是实现和扩大人发展的可能性．让学生充分展现其自由性、开放性及创造性。应搭建教育研究者、教师、学生和管理者共同合作的教育平台．分别构建具有指导意义的理想教育理论和具有操作意义的实践教育理论．使教师既能明晰教育的终极价值所在。认识教育的真谛，又能明确地把握教育的实践规范．这样教育理论就会走进教育实践。

持续性心房颤动射频消融术后应用沙库巴曲缬沙坦的疗效分析

目的探讨持续性房颤射频消融术后使用沙库巴曲缬沙坦对患者心房颤动(房颤)复发、心脏结构及心功能的影响.方法入选180例行房颤射频消融术的持续性房颤患者,术前随机分为试验组(90例)和对照组(90例).对照组按照房颤指南给予常规围术期药物治疗,试验组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦.两组在术后3、6和12个月进行随访,观察患者的血压、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、P波离散度、左房前后径、左房容积指数、二尖瓣返流面积、左室收缩末容积指数、左室舒张末容积指数、左心室射血分数.结果试验组较对照组血压下降(P<0.05),但未出现低血压及相关症状.随访3、6和12个月试验组患者窦性心律维持率为80.0%、78.9%和75.6%,高于对照组的72.2%、70.0%和68.9%(χ^(2)=4.866、6.667和4.091,P=0.027、0.010和0.043).6个月及12个月随访时NT-proBNP、P波离散度、左房前后径、左房容积指数、二尖瓣返流面积、左室收缩末容积指数、左室舒张末容积指数试验组均较对照组减少(均P<0.05),试验组左室射血分数较对照组提高(P<0.05).结论持续性房颤导管消融术后使用沙库巴曲缬沙坦在维持窦性心律、逆转心脏重构、纠正心功能方面有满意疗效.