冠心病中医证素分布及与危险因素的相关性研究

目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者的中医证素分布及其与危险因素的相关性。方法 纳入冠心病患者473例,综合中医四诊资料进行辨证;利用Logistic回归分析检测中医证素和危险因素的相关性。结果 473例冠心病患者中包含8种中医证素,所占比例由多到少依次为血瘀、热毒、痰浊、气虚、阴虚、气滞、阳虚、寒凝。中医证素和危险因素的相关性分析显示,男性是热毒证的危险因素,女性、年龄是其保护因素;血脂异常史是血瘀证的危险因素;女性、年龄、家族史是气虚证的危险因素;年龄是阴虚证的危险因素。结论 危险因素与冠心病患者中医证素存在一定相关性,性别与热毒证、气虚证相关,年龄与热毒证、气虚证、阴虚证相关,血脂异常与血瘀证相关,家族史与气虚证相关。

基于临床教学案例库的PBL模式在本科生中医内科学的应用

目的探讨基于临床教学案例库的PBL(Problem-based learning)教学模式在00后本科生中医内科学教学中的应用。方法在江西中医药大学临床医学院的50名00后本科生中进行中医内科学教学,分别采用基于临床教学案例库的PBL教学模式和传统教学模式,教学结束后进行理论和临床实践考核,设计问卷星调查问卷,进行自我评价学习兴趣和学习效果。结果基于临床教学案例库的PBL教学模式和传统教学模式相比,理论和临床实践考核成绩更高,差异具有统计学意义(P<0.05);学生自我评价学习兴趣和学习效果比较,基于临床教学案例库的PBL教学模式均优于传统教学模式,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床教学案例库的PBL教学模式能够提高学生理论和临床实践考核成绩,可以激发学生学习兴趣,提升学习效果,值得在临床教学中推广。

从湿辨治对痰浊内阻证冠心病心绞痛患者血液流变学的影响及疗效观察

目的从湿辨治痰浊内阻证冠心病心绞痛,观察对冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学等的影响,探讨该治法的有效性及优越性。方法选择60例冠心病稳定型心绞痛,辨证属痰浊内阻证,病程在5年之内的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药汤剂——三仁汤,每日1剂。每周均观察记录患者心绞痛发作情况及相关中医证候,治疗前后均检测心电图、血液流变学变化情况。结果治疗组心绞痛症状、中医症候疗效、心电图疗效及血液流变学改善的总有效率分别为86.7%、93.3%、73.3%、93.3%,明显高于对照组的60%、80%、53.3%、63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论从湿辨治痰浊内阻证冠心病心绞痛,对改善患者心绞痛发作、中医证候、心电图、血液流变学效果明显,值得临床推广。

补益宗气法对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的影响

目的:观察补益宗气法对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的影响,并探讨其可能的机制。方法:采用熏吸香烟、冷风刺激加气管内注入脂多糖的方法建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察大鼠肺组织的病理形态学改变及测量气管管壁厚度。结果:较模型组比较,治疗组大鼠气管壁厚度值明显降低(P<0.01)。结论:补益宗气法能减轻慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑程度,可能延缓慢性阻塞性肺疾病的病程进展。

补阳还五汤对冠心病(心绞痛型)血管内皮损伤的干预作用研究

目的:观察补阳还五汤对冠心病(心绞痛型)患者治疗前后心绞痛症状、硝酸甘油服用情况、中医证候积分、心电图、血脂、全血粘滞度及循环内皮细胞(CEC)水平的变化,从内皮细胞保护功能探讨补阳还五汤对冠心病(心绞痛型)的调节作用。方法:将80例冠心病(心绞痛型)患者,随机分为服用补阳还五汤观察组(A组)40例、复方丹参滴丸对照组(B组)。结果:观察组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为87.5%、87.5%、77.5%,对照组分别为52.5%、52.5%、42.5%,观察组心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05);观察组硝酸甘油停减量大于等于50%的患者占87.5%,对照组为50%,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血脂、全血粘度均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);两组治疗前后血浆CEC水平均显著降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:应用补阳还五汤对冠心病(心绞痛型)患者进行治疗,可以明显改善心绞痛症状和中医证候,减少硝酸甘油服用次数,改善心电图疗效,降低血脂、全血粘滞度指标及循环内皮细胞个数,并有明确的血管内皮保护作用。

热敏灸治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床疗效观察

目的:观察热敏灸治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床有效性和安全性。方法:将50例伴有利尿剂抵抗的心衰患者,运用随机数字表随机分为对照组和观察组,对照组运用规范化西医治疗,观察组在对照组基础上加用热敏灸治疗,2组疗程均为14 d,治疗结束后比较2组中医症状积分、中医证候疗效、24 h尿量、利尿剂减停率、PRo-BNP、6 min步行距离以及安全性指标(肾功能、电解质)。结果:治疗后2组24 h尿量、6 min步行距离、中医症状积分、利尿剂减量情况较治疗前均有改善(P<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。观察组中医证候疗效有效率为96.00%,对照组有效率为72.00%,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者未监测到肾功能损害和电解质紊乱情况。结论:热敏灸能够改善心衰伴利尿剂抵抗患者的临床症状、提高临床疗效、增加尿量、提高患者运动耐量,对患者利尿剂抵抗有一定改善作用,且未引起肾功能异常和电解质紊乱。

通窍活血汤加减治疗瘀血性头痛24例

通窍活血汤源自清·王清任的《医林改错》,为头面、四肢血瘀诸证所设,原方由赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、麝香、红枣、兑黄酒组成.笔者以此方如减,治疗瘀血性头痛获得满意效果.现报道如下:[一般资料]24例病人中,男9例,女15例;15—29岁12例,30—49岁8例,50岁以上者4例;病程最短者10天,最长者20余年.均一侧或两侧头部阵发性疼痛,重蒙,痛剧时伴有血管搏动感,头痛多数持续数小时,少数可持续数天,发作时常伴胀、恶心呕吐、头重.常由过劳熬夜、饮浓茶、过量饮酒,情绪波动而诱发.

血府逐瘀汤联合参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的探讨血府逐瘀汤联合参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法选取江西中医药大学附属医院2017年6月—2019年6月诊治的60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,并按随机数字表法分成2组。对照组30例单纯应用参芎葡萄糖注射液治疗,研究组30例采取血府逐瘀汤联合参芎葡萄糖注射液治疗,就2组患者总体疗效、治疗前后中医证候积分变化、起效时间以及不良反应进行统计学分析。结果研究组患者总有效率96.7%(29/30)高于对照组73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,且研究组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者经电解质、肝肾功能、凝血功能检查等均未发现异常变化,安全性较高。结论血府逐瘀汤联合参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果突出,可有效改善患者中医证候,且起效快,安全性高,可借鉴。

益气化痰消瘀法治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的:探讨益气化痰消瘀法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法:选取本院收治的50例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象,于分层基础上随机将患者平均分为两组。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上行中医益气化痰消瘀法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组疗效比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈动脉中层内膜厚度、颈动脉内径、粥样硬化斑块面积等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组各项血脂指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化痰消瘀法治疗颈动脉粥样硬化斑块效果理想,有利于改善患者血脂水平及斑块情况,安全性高,可临床推广。

补益宗气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清前白蛋白及TNF-α水平影响的实验研究

目的:观察补益宗气方对COPD大鼠营养状态及血清TNF-α水平的影响,探讨其改善COPD营养不良的可能作用机制。方法:将30只SD大鼠,随机分为空白组、模型组、观察组,每组各10只,以气管内注射脂多糖加烟雾吸入及冷风刺激,建造COPD模型大鼠,观察组给予补益宗气方灌胃14d,采用酶联免疫吸附方法对各组大鼠血清前白蛋白、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平进行检测。结果:补益宗气方干预前,COPD模型组、观察组大鼠血清TNF-α水平均明显高于空白组,血清前白蛋白水平明显低于空白组;补益宗气方干预后,观察组血清中TNF-α含量比模型组显著降低。血清前白蛋白水平则明显高于模型组;补益宗气方干预后,观察组大鼠体重较模型组上升明显(P<0.05)。结论:补益宗气方能增加COPD大鼠体重,改善营养状态,其作用机制可能与其降低肿瘤坏死因子水平,提高前白蛋白水平有关。

热敏灸治疗心血管疾病的临床研究进展

心血管疾病是人类健康的头号杀手,近年发病率、死亡率持续升高,药物治疗、器械治疗发展迅速,但仍有诸多难以解决的问题。热敏灸是一种新型灸疗技术,临床研究证实其有助于缓解心血管疾病患者的症状、改善心功能、调节血脂、抗动脉粥样硬化、提高生活质量、减少心血管事件发生等。通过检索相关文献,对热敏灸治疗高血压、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化等心血管疾病的临床研究进行综述,为临床运用热敏灸治疗心血管疾病提供参考,拓展心血管疾病的治疗思路。

通窍活血汤加减治疗瘀血性头痛24例临床观察

通窍活血汤加减治疗瘀血性头痛２４例临床观察湖北襄樊市东风汽车公司襄樊医院冯育林，陈章生（４４１００４）主题词通窍活血汤；头痛；中医药治疗通窍活血汤源自清·王清任的（医林改错），为头面、四肢血瘀诸证所设，原方由赤芍、川芎，桃仁、红花、老葱、鲜姜、麝香、...

大柴胡汤配脂餐治疗胆囊炎胆石症60例临床观察

大柴胡汤配脂餐治疗胆囊炎胆石症６０例临床观察湖北东风汽车公司襄樊医院（４４１００４）冯育林，陈章生大柴胡汤是《伤寒论》为少阳兼里气窒实症候所设。１９９１年３月至１９９４年４月，我们用大柴胡汤加减治疗急性期胆囊炎、胆石症６０例，收到较好效果，现总结如下...

陈茂梧学术思想与经验

陈茂梧学术思想与经验马超英，陈章生（江西中医学院南昌３３０００６）关键词陈茂梧，学术思想，临床经验陈茂梧（１９２６年～１９９４年）主任医师，行医５０余年，学术上崇奉仲景学说，临床上注重兼收并蓄，长于疑难杂病的辨证论治。兹就其学术思想与经验择要总结如下...

自拟降压茶治疗高血压病26例临床观察

运用自拟降压茶治疗高血压病２６例，结果显效１３例，好转１１例，无效２例，总有效为９２％，提示中医药治疗高血压病是行之有效的治疗手段。

补益宗气法联合呼吸康复训练操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者6min步行试验的影响

目的:观察补益宗气法联合呼吸康复训练操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者6min步行试验(6MWT)的影响。方法:将90例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者在西医常规治疗的基础上,随机分为呼吸操组、中药组及联合组,呼吸操组患者进行呼吸康复训练,日约2h、中药组服用中药汤剂,日1剂,联合组则采用中药汤剂与呼吸康复训练二者联合治疗,疗程均为6个月。结果:3组治疗后患者6 min行走距离明显延长,呼吸困难程度与治疗前明显减轻,比较差异有显著性统计学意义(P<0.01),联合组优于其他2组(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者长期规律地服用补元汤联合呼吸康复训练操能明显提高患者的活动耐力,减轻患者呼吸困难程度。

补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数的影响

目的:观察补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病BODE指数的影响。方法:将60例符合慢性阻塞性肺疾病稳定期诊断标准的患者,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组服用中药汤剂:补元汤加味,每日1剂。对照组按需使用吸入型支气管舒张剂:可必特。两组观察时间均为6个月。每2个月对患者BODE指数各因素进行跟踪检测:体重指数、FEV1测定、呼吸困难分级、6min步行距离。动态观察两种治疗对各因素的影响程度及BODE指数水平的变化,并比较差异性。结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比较,FEV1%pred、6min步行距离(6MWT)、体重指数(BMI)、呼吸困难以及BODE指数改善明显(P<0.05)。治疗组在6个月的治疗过程中,随着疗程的增加,各项因素及BODE指数水平改善更加显著。结论:补元汤加味能有效改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐力、营养状况及BODE指数,BODE指数是一项客观、系统的COPD稳定期疗效评价指标。

薏苡附子败酱散新用

薏苡附子败酱散出自《金匮要略》,其原文"治肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓。薏苡仁十分,附子二分,败酱五分……"。仲景以本方治肠痈,方中重用薏苡仁利湿排脓,配合附子温阳散结,败酱草排脓解毒。合而成方,共奏散痈排脓,振奋阳气之效。临床医家多用此方治疗消化道、妇科。