行走步长影响老年人下肢肌力的仿真分析

背景:目前人口老龄化日趋严重,老年人不耐受高强度锻炼,骨骼、肌肉退化,常由于跌倒导致伤残或死亡,如何提高老年人的下肢肌力成为当前的研究热点问题。目的:分析行走步长对老年人(> 60岁)下肢肌力的影响,探索高效的行走方式,为日常锻炼提供指导。方法:选择30名健康老年人为受试者,均为男性,年龄65-75岁,测量其形态参数,导入仿真软件Opensim 4.0,分别建立各受试者骨肌模型。应用Vicon 2.3三维动作捕捉系统,实时记录各受试者正常步长、大步长行走的运动轨迹;同时采用足底三维测力台记录步行中足底受到的地面反作用力;将各受试者运动数据导入Opensim 4.0软件建立运动模型,进行动力学仿真,结合足底测力台数据验证其有效性。模型经验证后仿真各受试者在不同步长行走过程中,髂肌、腰大肌、股直肌、臀大肌、臀中肌、股二头肌、半腱肌、大收肌的肌力变化;将各受试者2次不同步长行走肌力数据分别导入SPSS 20.0进行统计分析,行配对t检验。结果与结论:(1)建立了各受试者骨骼肌肉模型及不同步长行走的运动模型,导出各受试者不同步长行走过程中下肢重要肌肉的时间-肌力变化曲线;(2)经统计学分析,不同步长行走肌力差异有显著性意义(P> 0.05);(3)步长与肌力变化的规律:正常步频下,增大步长幅度,股直肌、股二头肌、半腱肌肌力显著增加,髂肌、腰大肌、臀大肌、臀中肌、大收肌轻度增加;(4)提示增大步长行走可以提高下肢肌力,为老年人选择正确行走方式、相关康复训练以及运动处方开发提供理论基础。

冰敷标准化作业对三叉神经痛射频热凝联合阿霉素治疗患者满意度的影响

目的研究探讨冰敷标准化作业对三叉神经痛射频热凝联合阿霉素治疗患者满意度的影响。方法选取2018年10月至2019年10月收治的100例三叉神经痛患者开展研究,按患者入院顺序编号,偶数位号患者纳入观察组,奇数尾号患者纳入对照组,每组50例。2组患者均进行射频热凝联合阿霉素治疗,对照组治疗期间进行常规冰敷,观察组治疗期间行冰敷标准化作业。对2组患者的疼痛程度评分、睡眠质量评分、负性情绪评分、舒适度评分、炎症细胞因子水平、护理干预满意度等指标进行评估对比。结果干预后观察组视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉米尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉米尔顿焦虑量表-17(HAMD-17)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组Kolcaba舒适状况量表各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组炎症细胞因子包括β-内啡肽(β-EP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意度为94.00%(47/50),对照组总满意度为76.00%(38/50),观察组高于对照组(P<0.05)。结论冰敷标准化作业对三叉神经痛射频热凝联合阿霉素治疗患者的干预效果良好,可降低患者的疼痛感及负性情绪,改善患者睡眠质量和舒适度,降低各炎症细胞因子的表达水平,提高患者满意度,有较高的临床应用价值。

普瑞巴林胶囊联合冰敷标准化作业对三叉神经痛射频热凝后患者氧化应激反应、舒适度的影响

目的观察普瑞巴林胶囊联合冰敷标准化作业对三叉神经痛射频热凝后患者氧化应激反应、舒适度的影响。方法回顾性选取2018年10月至2019年10月沧州市人民医院收治的100例因三叉神经痛行射频热凝术治疗患者为研究对象,根据冰敷方法不同分为两组,对照组50例术后采用普瑞巴林胶囊联合常规冰敷干预,观察组50例术后采用普瑞巴林胶囊联合冰敷标准化作业干预。比较两组疼痛、肿胀、舒适度评分的差异,检测两组炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)]、氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化,统计两组术后累计并发症发生率。结果术后2 d,两组患者疼痛、肿胀评分均明显较术后1 d升高,到术后3 d,两组疼痛、肿胀评分较术后1 d下降,且观察组术后1、2、3 d的疼痛、肿胀评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组舒适量表总分及其生理、心理、精神、社会和环境4个维度的评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CRP、PCT、IL-6、ESR均较术前下降,SOD、GSH-Px均较术前升高,观察组术后CRP低于对照组,SOD、GSH-Px、PCT、IL-6、ESR与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后累计并发症发生率为4.00%,明显低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林胶囊联合冰敷标准化作业可减轻三叉神经痛射频热凝后疼痛、肿胀程度,提高患者舒适度,减轻机体炎症反应和氧化应激损伤,减少并发症的发生。

妊娠妇女甲状腺自身抗体与甲状腺功能减退的关系

目的探讨沧州地区妊娠妇女血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的阳性率及其与甲状腺功能减退的关系。方法选取2013年8月～2014年12月在沧州市人民医院产科门诊进行产前检查的妊娠妇女786例，按孕龄分为T1、T2、T3期，采用电化学免疫分析法测定其血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及TPOAb、TGAb水平。根据《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》规定的标准，将妊娠妇女分为甲功正常组、临床甲减组、亚临床甲减组和低甲状腺素（rr4）血症组。观察比较不同分组和分期孕妇TPOAb、TGAb的阳性率。结果妊娠妇女在T1、T2、T3期TPOAb阳性率分别为9．95％、11．07％、11．22％，TGAb的阳性率分别为8．14％、9．09％、8．65％。甲功正常组、临床甲减组、亚临床甲减组、低T4血症组TPOAb阳性率分别为8．03％、77．78％、53．57％、28．57％，临床甲减组、亚临床甲减组与甲功正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），低T4血症组与甲功正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；TGAb的阳性率分别为8．30％、33．33％、10．71％、7．14％，各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺功能紊乱的孕妇甲状腺自身抗体检出率高，TPOAb、TGAb阳性可作为评估妊娠期妇女甲状腺功能减退的指标。

妊娠期妇女甲状腺功能检测研究进展

由于妊娠期妇女会发生特殊的生理变化,其甲状腺功能参考值范围不同于非孕人群,加之各地检测方法、试剂、研究对象的碘营养状态等因素的影响,各地妊娠期妇女甲状腺功能参考值范围也不同。由于妊娠期妇女甲状腺功能异常可引起不良妊娠结局,并影响后代的智力水平,所以正确评价妊娠期妇女的甲状腺功能状态,并对其进行及时干预,对提高后代的智力水平具有重要的意义。本文就各地对妊娠期妇女甲状腺功能参考值范围研究进展作一综述。