尿路感染相关血流感染的相关因素分析

目的探讨尿路感染相关血流感染的相关因素。方法回顾性分析91例尿路感染患者,收集其临床资料和实验室检查,按是否并发血流感染分为血流感染组(25例)和非血流感染组(66例)。结果与非血流感染组比较,血流感染组PCT、CRP、CRP/白蛋白比值和空腹血糖均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血钠和血磷均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearson相关分析提示尿路感染发生血流感染与PCT、空腹血糖、CRP/白蛋白比值和CRP均呈正相关(P<0.05);与血钠和血磷均呈负相关(P<0.05)。结论检测PCT、CRP、CRP/白蛋白比值、空腹血糖、血钠和血磷水平,有助于尿路感染相关血流感染的诊治。

泌尿系结石相关自发性肾破裂7例临床诊治分析

目的分析泌尿系结石相关自发性肾破裂的临床特点,总结诊断治疗经验.方法收集我院2013年1月至2019年12月收治的泌尿系结石相关自发性肾破裂7例资料.7例均有输尿管结石.4例行输尿管支架管+肾周穿刺置管引流,其中1例行患肾动脉主干栓塞术,并保守治疗.2例患者行超声引导下肾造瘘引流+肾周穿刺置管引流,并保守治疗.1例失血性低血容量休克持续恶化危及生命,行急诊切除患肾.结果6例保守治疗后2~3个月复查CT,积血渐吸收变少.2例行经皮肾碎石取石术,2例行输尿管软镜碎石取石术,1例行输尿管硬镜碎石取石术.5例术后1个月复查彩超提示泌尿系结石均消失.1例保守治疗过程中出现持续失血性低血容量休克,并在抢救过程行肾动脉栓塞术的患者行患肾切除术.结论泌尿系结石相关自发性肾破裂表现为突发腰痛后腰腹部持续性剧烈疼痛.CT检查是其标准诊断方法.保守治疗、置管引流及介入栓塞对部分病例有效.保守治疗、介入栓塞治疗无效和/或存在危及生命严重感染的病例需行肾切除.

地市报如何借力地域文化做出特色--以咸阳日报“咸阳往事”版为例

在舆论环境、媒体格局、传播方式发生深刻变化的今天，习近平总书记提出新时期党的新闻舆论工作职责使命，为媒体在新形势下做好党的新闻舆论工作提供了强大思想武器和根本遵循。咸阳日报作为地市级党报，紧贴时代脉搏，遵循新闻规律，创新方法手段，始终以担负地方主流媒体的职责与使命为己任。

细菌性肝脓肿合并血流感染的临床特点及其相关危险因素分析

目的:探讨分析细菌性肝脓肿(PLA)合并血流感染的临床特点及其相关危险因素。方法:选取笔者所在医院在2016年1月-2019年12月确诊并治疗的肝脓肿患者94例,其中合并血流感染患者31例设为作为研究组;未合并血流感染患者63例设为对照组。通过医院电子病历档案来对两组的相关临床资料,如实验室指标、影像学检查、临床症状及合并症情况等进行整理及统计;同时应用Logistic回归方程进一步分析导致PLA合并血流感染的相关独立风险性因素。结果:研究组合并恶性肿瘤、合并糖尿病、白蛋白<40 g/L、SOFA评分≥2分、空腹血糖<7.0 mmol/L、白细胞计数>10×10^(9)/L、尿素氮≥7.1 mmol/L、血总胆红素≥34.2 μmol/L、脓肿个数≥2个、脓肿直径≥10 cm占比均显著高于对照组(P<0.05),研究组既往胆道感染史低于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,影响PLA合并血流感染发生的相关独立风险性因素为白蛋白<40 g/L、脓肿直径≥10 cm(P<0.05)。结论:导致PLA患者合并血流感染的相关独立危险因素为脓肿直径≥10 cm、白蛋白<40 g/L,临床可依据相关风险性因素来实施针对性防控措施,从而提高PLA患者的预后。

追寻历史的隐秘踪迹 坚守新闻的人文情怀——《咸阳日报·咸阳往事》办版实践初探

在舆论环境发生深刻变化的今天,习近平总书记提出党的新闻舆论工作'48字'方针,为党报在新形势下做好党的新闻舆论工作提供了强大思想武器和根本遵循。《咸阳日报》作为地市级党报,紧扣时代脉搏,遵循新闻规律,创新方法手段,始终以担负地方主流媒体的职责与使命为己任。

肺淋巴瘤样肉芽肿50例临床病理分析

目的分析50例肺淋巴瘤样肉芽肿(PLG)患者的临床病理特征。方法回顾性分析50例PLG患者的临床资料、免疫表型、组织学形态及分子生物学特点。结果 50例患者中,男34例,女16例;平均年龄37. 91(15～79)岁;镜下均见大量异型淋巴样细胞弥漫浸润,其中30例镜下可见大面积凝固坏死细胞,以及血管壁异型淋巴样细胞伴有纤维素样坏死;异型淋巴样细胞CD20、PAX-5、LMP1均为阳性,EBER原位杂交检测显示存在部分阳性,CD2、CD5、CD3、CD45为散在阳性。病理诊断显示PLG 1～2级10例,PLG 2级20例,PLG 3级20例;术后随访,均无复发和转移。结论 PLG是一种EB病毒密切相关的B细胞淋巴组织增殖性疾病,成年人为高危群体,临床症状多样,肺部呈单发或多发病灶。临床诊断主要通过病变中存在的异型B淋巴细胞且EB病毒阳性,以及灶片状坏死和嗜血管现象。同时,需排除相似症状疾病,如霍奇金淋巴瘤、肺部炎性疾病等。

合并高血压的老年2型糖尿病患者血压控制目标探讨

目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者降压的目标值。方法选取2008年1月至2011年1月在福建省立医院内科就诊的707例65岁以上老年2型糖尿病合并高血压患者，其中男324例，女383例，平均年龄（72±6）岁。按收缩压（SBP）高低分为收缩压严格控制组（130mm Hg≤SBP〈140mmHg，1mmHg=0．133kPa）235例，收缩压宽松控制组（140mmHg≤SBP〈160mm Hg）472例，两组患者收缩压水平均维持至少3年。所有患者进行12导联心电图检查，预估肾小球滤过率（eGFR）通过Cockcroft—Gault公式计算。将心电图aVL导联R波的电压（RaVL）作为心血管风险的替代指标，将eGFR作为评价肾功能的指标。以RaVL≥0．57mV和〈0．57mV作为二分类变量，使用logistic回归法分析心血管疾病风险。结果收缩压宽松控制组与严格控制组RaVL分别为：0，55（0．50～0．59）、0．58（0．52～0．64）mV，差异无统计学意义（F：0．235，P〉0．05）。收缩压宽松控制组eGFR为55．6（53．2～58．0）ml／min，低于收缩压严格控制组[59．6（56．2～63．1）ml／min]，但差异无统计学意义（F=1．289，P〉0．05）。将RaVL≥0．57mV及RaVL〈0．57mV作为因变量进行多因素logistic回归分析发现，收缩压宽松控制组RaVL≥0．57mV的风险与收缩压严格控制组相比差异无统计学意义（OR=0．927，95％CI：0．567～1．514，P〉0．05）。结论老年2型糖尿病合并高血压患者收缩压的目标值控制在140mm Hg以下可能并不改善心血管和肾脏预后。

在糖耐量异常和初诊糖尿病患者中β细胞的再生而不是复制占优势

研究表明，2型糖尿病的进展与胰腺β细胞团的减少有关，β细胞团受到β细胞死亡和再生的共同调节。动物研究提示β细胞再生具有2条路径：现存细胞的复制或通过祖细胞再生。目前已在糖耐量异常的小鼠中频繁观察到β细胞的再生。因此，Yoneda等糖尿病前期和糖尿病期的β细胞团及β细胞再生、复制和凋亡的发生率进行了研究。