MRCP对胆囊管低位汇合及其并发症的诊断价值

目的 :探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对胆囊管低位汇合及其并发症的诊断价值。方法:回顾性分析29例MRCP检查发现的胆囊管低位汇合病例,与术中或内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)检查结果相对照。结果:MRCP能清晰显示胆囊管汇入位置,并发症包括单纯胆囊结石4例,单纯胆管结石5例,胆囊及胆管均有结石15例,合并Mirizzi综合征3例,合并胰腺炎2例,胆囊切除术后患者合并胰头癌1例,合并乏特氏壶腹癌1例。对照术中或ERCP所见,MRCP术前检查胆囊管低位汇合及其并发症诊断符合率为100%。结论:MRCP可清晰显示胆囊管低位汇合及其并发症,能为术前制订手术方案及并发症处理提供重要信息。

基于公共卫生突发事件的医疗物资应急保障模式研究

目的:构建一种应对公共卫生突发事件的医疗物资应急保障模式,以提高应急保障能力与效率。方法:依据系统化管理的原则,对某医院应急保障方法进行总结和提炼,同时查阅公共卫生突发事件、灾害救援医疗物资应急保障等文献资料并进行筛选和分析,吸纳有益的管理思路与方法,构建基于公共卫生突发事件的医疗物资应急保障模式。结果:该模式包括医疗物资应急保障系统基本构架、一体化组织管理与保障模式、医疗物资应急保障实施的基本方法与流程、ABC分级保障与储备管理模型以及远程技术支持模式等。初步运行表明,该模式是一种应急条件下具有较好适用性的保障模式。结论:该模式具有便于指挥、组织与管理,责任层次与分工清晰,响应快速等特点,可为应对未来公共卫生及其他灾害突发事件的医疗物资应急保障提供参考。