2型糖尿病周围神经病变的早期筛查方法评估及相关危险因素分析

目的对2型糖尿病周围神经病(DPN)早期筛查方法进行评估,分析相关危险因素,为基层早期防控DPN提供参考。方法以神经传导速度(NCV)为DPN的诊断金标准,将研究对象分为2型糖尿病周围神经病变组(DPN组272例),2型糖尿病非周围神经病变组(NDPN组,117例),检测相关指标并进行分析。结果年龄、病程、HbA1c、CSIT评分是DPN发生的独立危险因素。CSIT评分的灵敏度为47.4%,特异度为77.8%;VPT的灵敏度为40.1%,特异度为81.2%;触压觉的灵敏度为59.0%,特异度为41.9%;温凉觉的灵敏度为61.2%,特异度为44.9%。结论2型糖尿病周围神经病变患者增龄、血糖持续恶化是DPN的独立危险因素;用CSIT评分、VPT、触压觉、温凉觉检查是适合在基层医院使用的、简便有效的早期筛查DPN方法。

褒贬相宜的《王安石赠太傅敕》

苏轼的《王安石赠太傅敕》,历来饱受争议,有人认为是秉心至公的褒奖之言,有人认为是寓贬于褒的曲笔之文,苏轼与王安石的复杂关系给研究带来很大难度。本文结合苏轼的人生经历与性格展开论述,认为苏轼在撰写具有严格标准与规范的敕书时,语言中肯,评论客观,以对历史负责的精神及真实坦诚的态度,用春秋笔法,令人拍案称奇。

论曹操《让县自明本志令》

曹操为平息朝廷议论,发布《让县自明本志令》。而此篇令文,历来饱受争议,有人认为是曹操肺腑之言,感人至深,有人则认为这篇令文恰是其野心的"明志"。本文结合相关史实,并分析曹操的性格与心理,认为此篇论文并未起到平息议论的公关作用。