抑郁症患者威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的初步研究

目的 :通过与精神分裂症患者和正常对照的比较 ,探讨抑郁症患者的执行功能和注意功能。方法 :采用威斯康星卡片分类测验 (WCST)、连续操作测验 (CPT) ,对 66例精神分裂症患者、 42例抑郁症患者和 5 0名对照者的执行功能和注意功能进行评估。结果 :两组患者WCST中的总测验次数、持续错误数和随机错误数均明显多于对照组 (P <0 0 1) ;其中精神分裂症组WCST的三项成绩明显差于抑郁症组 (P <0 0 1) ;无干扰刺激时 ,精神分裂症组的认对数明显差于抑郁症组和对照组 (P <0 0 1) ,而抑郁症组与对照组之间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;有干扰刺激时 ,精神分裂症组与对照组的差异有显著性 (P <0 0 1) ,抑郁症组与其它两组的差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :抑郁症组有执行功能障碍 ,介于精神分裂症组和对照组之间 ;在抑郁症组中没有发现有明显的注意障碍。

精神分裂症患者血清IL-1β、BDNF的表达与临床疗效的关系

目的:探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平与精神分裂症患者临床疗效的关系。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,选取2019年1月-2021年12月宜春市第三人民医院收治的84例精神分裂症患者,所有患者均接受4周的跟踪治疗。调查所有受试对象临床资料并记录,应用Spearman分析精神分裂症患者血清IL-1β、BDNF与临床疗效的相关性,采用logistic回归分析影响精神分裂症患者疗效的影响因素。结果:治疗期间,84例精神分裂症患者中,中途退出4例,最终80例患者完成治疗;治疗4周,80例患者中显效10例,显著进步26例,好转28例,无效16例;治疗无效组精神分裂症患者血清IL-1β高于治疗有效组,血清BDNF低于治疗有效组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性检验,结果显示,精神分裂症患者血清IL-1β水平与临床治疗效果呈正相关(rs=0.617,P<0.001),血清BDNF与临床治疗效果呈负相关(rs=-0.562,P<0.001);后进一步经logistic回归分析,结果显示,血清IL-1β水平为精神分裂症患者临床治疗无效的危险因素,BDNF水平为精神分裂症患者临床治疗无效的保护因素(P<0.05)。结论:精神分裂症患者血清IL-1β、BDNF表达与临床疗效存在一定关系,且高血清IL-1β水平、低BDNF水平提示治疗无效风险较高。

精神分裂症顽固性幻听实施双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗的效果研究

目的:分析双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果。方法:选取本院2012年3月-2013年3月收治的28例精神分裂症顽固性幻听患者,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各14例,对照组采用1 Hz伪刺激治疗,观察组采用1 Hz真刺激治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的幻听症状、精神病理症状以及总评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。幻听症状改善主要表现在:观察组患者的幻听声音大小以及频率改善情况明显优于对照组,且患者的抑郁、焦虑等精神病理症状和意志活动方面的阴性症状均较对照组有所改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1 Hz的双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听效果显著,且安全系数高,值得深入研究。

浅议精神科住院病人猝死原因分析及预防措施

目的探讨精神科住院病人猝死的相关原因,并提出预防措施,为降低精神病住院患者猝死发生率提供理论上的依据。方法对我院近20年来精神科住院猝死患者共30例的临床资料进行回顾性分析,归纳和总结。结果患者刚入院2周内的猝死率极高,主要原因有躯体并发症、严重药物不良反应、进食情况差等。结论精神科住院患者的猝死是多种因素相互作用的结果,采取有效的预防措施可以为有效降低猝死率。

MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果观察

目的观察MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果。方法抽取2010年7月至2011年5月收治的中重度抑郁症患者92例,并随机分为对照组46例,观察组46例。对照组采用SSRIs类药物进行治疗;观察组在对照组的基础上,联合MECT进行治疗,一周3次。在持续4周的治疗后,在HAMD下进行评估患者的抑郁症状,并比较两组的疗效。结果两组治疗前后,HAMD的评分相比,差异显著(P<0.05);观察组在治疗后,较之于对照组,其HAMD的评分明显比较低(P<0.05)。观察组中,治愈27例,显效6例,有效5例,总有效率达82.61%;对照组中,治愈24例,显效4例,有效3例,总有效率是67.39%。结论在治疗中重度抑郁症患者时,采用MECT与SSRIs类药物联合治疗时,其效果良好,值得临床推广使用。

心理干预对精神分裂症患者心理康复的作用探讨

目的分析心理干预对精神分裂患者心理康复的作用。方法选取在我院进行心理康复治疗的98例精神分裂患者,并将其随机分成两组,其中一组采用常规治疗方法,称为常规组;另外一组在常规治疗的基础上,进行心理干预,称为观察组。最后对两组患者采用康复疗效评定量表(IPROS)以及简明精神病量表(BPRS)对其康复效果和心理情况进行测定对比。结果经过治疗,观察组患者的IPROS评分以及BPRS总分均高于常规组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂患者心理康复过程中,加上心理干预,可以有效的患者的治疗效果,减少心理问题,并有效的降低复发率。

首发精神分裂症患者治疗前后认知功能损害对比

目的研究分析对首发精神分裂症患者治疗前后的认知功能损害情况。方法选取2015年4月至2017年8月本院接收的首发精神分裂症患者68例,均分两组后,实施临床治疗,对照组给予患者利培酮药物治疗,研究组则实施阿立哌唑药物治疗,对两组患者治疗前后的认知功能损害情况进行比较。结果治疗前,两组患者的CMS与WAIS-RS评分比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者的CMS与WAIS-RS评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,使用阿立哌唑对首发精神分裂症患者治疗的效果更明显,可对患者的认知功能很好的改善,值得予以使用。

氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状精神分裂症的效果

目的观察分析氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状精神分裂症患者的临床效果。方法选择104例伴有强迫症状精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字抽取表法将患者分为观察组和对照组,每组52例。给予对照组患者采用单纯抗精神药物治疗措施,给予观察组在对照组治疗的基础上增加氟西汀治疗,对两组患者治疗4周和8周后的临床疗效、阳性和阴性症状评分、生活质量评分、强迫症状评分及不良反应发生情况等进行比较。结果观察组治疗总有效率为94.23%,显著高于对照组患者治疗总有效率76.93%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的阳性和阴性症状评分治疗前、治疗4周、治疗8周评分分别为(98.23±15.36)、(71.23±8.52)、(50.08±6.68);(97.52±15.33)、(83.69±8.87)、(71.22±6.52);生活质量治疗前、治疗4周、治疗8周评分分别为(38.53±7.25)、(50.12±3.52)、(55.96±3.46),(38.82±7.17)、(42.63±3.17)、(47.08±3.39);强迫症状治疗前、治疗4周、治疗8周评分分别为(20.09±5.63)、(13.66±3.32)、(10.19±3.41),(20.05±5.82)、(17.42±3.76)、(15.88±3.37),治疗后均显著优于治疗前,且治疗4周阶段和治疗8周阶段观察组患者的阳性和阴性症状评分、生活质量评分、强迫症状评分均显著优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有强迫症状精神分裂症患者在抗精神病药物治疗上联合氟西汀治疗具有显著的疗效,能够有效改善患者的精神症状和强迫症状,提高患者的生活质量。

米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果分析

目的：分析米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果。方法：将2011年11月—2013年11月收治的100例老年抑郁症患者随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组给予舍曲林治疗,观察组给予米氮平治疗。观察两组患者的临床效果。结果：观察组有效率为76%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,经过治疗,两组患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均明显降低,且在1~4周观察组的HAMD评分明显低于对照组（P〈0.05）,6周以后两组HAMD评分比较差异无统计学意义。结论：对老年抑郁症患者实施米氮平治疗,可取得满意的治疗效果。

艾司唑仑加艾司西酞普兰限时限量治疗慢性失眠的研究

目的:探讨治疗慢性失眠的更有效、复发率更低的用药方法。方法:限时限量使用艾司唑仑加艾司西酞普兰,与单用艾司唑仑比较。采用《阿森斯失眠评定量表(AIS)》《临床疗效总评量表(CGI)》分别于入组时、入组后第30天(停药时)、入组后第45天(停药2周后)三次评定其AIS评分、疗效指数(EI)、失眠复发率。结果:研究组入组第30天AIS评分显著低于对照组(P<0.05),入组第45天非常显著低于对照组(P<0.01)。研究组入组第30天EI指数非常显著性好于对照组(P<0.01),入组第45天研究组显著好于对照组(P<0.05)。研究组停药15 d后的失眠复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:限时限量地使用艾司唑仑加艾司西酞普兰比单用艾司唑仑治疗慢性失眠,更为有效、安全,停药后的复发率更低。

泰必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的临床观察

目的:比较泰必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法:共纳入63例酒精所致精神障碍患者,其中泰必利组32例,剂量为200mg·d-1±s12mg·d-1;奋乃静组为31例,剂量为16.0mg·d-1±s3.4mg·d-1;疗程共8周。在治疗前和治疗的第4、8周末分别对其神经、精神症状是否缓解进行评定,并采用《临床疗效总评量表》(CGI)及《治疗中需处理的副反应量表》(TESS)在治疗前和治疗的第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果:(1)两组患者治疗后的神经、精神症状均显著好转(P<0.01);(2)两组间CGI评分差异无统计学意义(P>0.05),泰必利与奋乃静的有效率分别为78.1%和74.2%,疗效差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组TESS评定显示,泰必利组在神经系统副反应显著少于奋乃静组(P<0.001),植物神经系统副反应也明显少于奋乃静组(P<0.05)。治疗期间奋乃静组合用安坦16例(51.6%),泰必利组7例(21.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泰必利治疗酒精所致精神障碍疗效好、不良反应较奋乃静少而轻。

帕利哌酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症临床研究

目的：探讨帕利哌酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效、安全性及依从性。方法：将40例老年期精神分裂症的门诊或住院患者,随机分为两组,分别使用帕利哌酮与奋乃静治疗,疗程24周。采用阳性与阴性症状量表（PNASS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两药对老年期精神分裂症的疗效相当,两者比较差异无显著性（P〉0.05）;在不良反应方面,以帕利哌酮表现轻微,两者比较差异有显著性（P〈0.05~0.01）。结论：帕利哌酮对老年期精神分裂症有肯定的疗效,且安全性高,依从性好。

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效对比

目的对比强迫症患者使用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床效果。方法将2015年4月—2017年6月我院接收的强迫症患者68例均分为2组。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组则应用艾司西酞普兰进行治疗,对2组疗效进行对比。结果治疗前2组患者的耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、8周后研究组患者的Y-BOCS与HAMA评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用艾司西酞普兰治疗强迫症的效果更加明显,可改善临床症状,值得临床借鉴。

硫必利与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的疗效及生活质量的比较

目的:比较硫必利与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的疗效及生活质量。方法:对63例酒精中毒性精神障碍(幻觉症、妄想症)患者随机分成2组,分别给予硫必利、奋乃静治疗,疗程6周。在治疗前和治疗后第3,6周末分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,同时采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果:两药对酒精中毒性精神障碍均有明显效果,疗效以硫必利更好,且不良反应更少。GQOLI-74的心理健康、躯体健康、社会功能三维度评分硫必利组显著好于奋乃静组。结论:与奋乃静比较,硫必利治疗酒精中毒性精神障碍疗效更好,不良反应更少,并能明显提高患者的生活质量。