妊娠期感染新型冠状病毒并发视神经脊髓炎谱系疾病复发一例

1病例报告,患者女,31岁。因“孕30周6 d,双下肢乏力、视物模糊、视力下降3 d”于2022-12-28入院。患者平素月经周期规则,(5~6)d/28 d,末次月经2022-5-25,预产期2023-3-2,中孕期行口服75 g糖耐量试验,结果显示空腹血糖3.6 mmol/L,1 h血糖10.7 mmol/L。

隔扭伤散药饼灸在老年股骨颈骨折术后深静脉血栓预防中的应用

探究隔扭伤散药饼灸在老年股骨颈骨折术后深静脉血栓预防中的应用。方法 总病例数60例老年股骨颈骨折患者,研究时间为2022.1-2023.5,随机数字分组,对照组接受常规护理措施,观察组同时还应用隔扭伤散药饼灸护理,比较相关指标的差异。结果 护理2周后观察组的APTT、PT短于对照组(P<0.05),PLT,d-d低于对照组(P<0.05),股深静脉血流速度快于对照组(P<0.05),下肢周径低于对照组(P<0.05),DVT发生率和下肢症状发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 隔扭伤散药饼灸可有效预防老年股骨颈骨折术后深静脉血栓,能促进下肢血液循环,预防肿胀等情况,应用效果理想。

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者体内PGE_2、COX-2水平的影响

目的:研究子宫腺肌病患者置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前后血浆前列腺素E2(PGE2)及子宫内膜组织中环氧化酶2(COX-2)的表达,探索LNG-IUS缓解子宫腺肌病痛经症状的机制。方法:采用视觉模拟评分法(VAS)和口述评分法(VRS)评定患者痛经的程度,ELISA法检测血浆PGE2含量;免疫组化法检测子宫内膜组织中COX-2的表达;Western blot法检测子宫内膜组织中COX-2蛋白含量。结果:放置LNG-IUS后,患者VAS评分及VRS评分均下降(VAS评分:22.96±21.09vs 83.81±9.82,VRS评分:0.67±0.48vs 1.41±0.64)(P<0.05)。置环后血浆PGE2水平较置环前降低[(18.83±23.97)pg/ml vs(5.76±2.62)pg/ml,P<0.05],子宫内膜组织中COX-2表达降低,置环前后COX-2表达阳性率分别为100%和66.7%(P<0.05),置环前后COX-2蛋白表达水平灰度值具有显著差异(1177312.68±356104.82vs 310510.22±215690.66)(P=0.046)。结论:LNG-IUS缓解子宫腺肌病患者痛经症状的机制可能与抑制COX-2合成、降低PGE2水平有关。

血清SCCA与LDH在红皮病中表达及临床意义

在临床中我们发现血清鳞状细胞癌抗原（Squamous cell carcinoma antigen，SC—CA）和乳酸脱氢酶（LDH）在红皮病中升高明显，本文通过检测34例红皮病的血SCCA值及LDH值（4例病人未检测LDH），观察红皮病中血清SCCA值及LDH的表达及临床意义。

健脾除湿润肤方联合西药治疗异位性皮炎的效果观察

目的:观察健脾除湿润肤方联合西药治疗异位性皮炎的临床效果。方法:选取46例异位性皮炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用西药治疗,观察组在对照组西药治疗基础上运用自拟中药健脾除湿润肤方口服治疗,观察2组患者的临床疗效及治疗前后症状积分、EOS计数、血清总IgE含量。结果:观察组总有效率91.3%,对照组总有效率82.6%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗前后脾虚血燥证积分均有下降(P<0.05),观察组较对照组证候积分下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后EOS计数、血清总IgE含量均有下降(P<0.05),观察组比对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组12个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对异位性皮炎患者运用健脾除湿润肤方联合西药治疗可显著改善患者临床症状,减轻过敏反应,减少复发,提高疗效。

干燥综合征108例临床分析

目的进一步了解干燥综合征(SS)的临床特征及其伴有的系统损害情况。方法回顾性分析本院2012年7月-2014年6月收治的108例SS患者的临床资料,包括临床表现、初始症状、脏器受累情况等。结果原发性SS 71例,其中男4例,女67例。继发性SS 37例,其中男2例,女35例。最常见的首发症状为口/眼干燥(32例,29.63%),其次为关节疼痛(25例,23.15%)等;易合并甲状腺疾病(38例,35.19%)、自身免疫性肝病(8例,7.41%)等。继发性SS最易合并类风湿性关节炎(17例,45.95%),其次为SLE 10例(27.03%)。Ig G升高49例(45.37%)、Ig A升高22例(20.37%)、Ig M升高16例(14.81%),抗SSA抗体阳性91例(84.26%),抗SSB阳性50例(46.30%)。97例行高分辨率CT检查的患者中,31例(31.96%)为间质性肺病;44例(40.74%)血红蛋白降低,28例(25.93%)白细胞降低,22例(20.37%)血小板降低。100例(92.59%)病情得到缓解,8例(7.41%)病情恶化,目前尚无死亡病例。结论 SS是一种慢性以多脏器损害为主要表现的系统性疾病,其临床表现多样,首诊科室不一,继发性SS患者因为原发病较多,掩盖了其初起症状,从而延误诊治。提示临床医生要做到早诊断,早治疗,警惕SS的系统损害,从而改善预后。

酪酸梭状芽孢杆菌生理功能的研究进展

酪酸梭状芽孢杆菌是一种革兰氏阳性厌氧内生芽孢杆菌,作为微生态制剂,在临床已有应用。近年研究发现,该菌对机体生理功能的影响,不仅局限在调整肠道菌群维持肠道微生态平衡方面,对增强机体免疫力、抗肿瘤等也有较突出的效应。该文特此综述,为其更为广泛的被认知、应用与研究,提供帮助。

儿童大疱性类天疱疮

报告1例儿童大疱性类天疱疮。患儿男,18个月。2个月前躯干和双下肢皮肤出现紧张性水疱、大疱,尼氏征阴性,外用糖皮质激素治疗效果不佳。皮损组织病理检查示表皮下水疱;直接免疫荧光示:IgG、C3沉积于基膜,间接免疫荧光示抗表皮基膜抗体阳性。诊断为儿童大疱性类天疱疮,予以口服泼尼松治疗后痊愈。

乳头肿胀糜烂结痂——乳头糜烂性腺瘤病

患者女。44岁。因左乳头肿胀、糜烂、结痂3年，于2008年3月就诊。患者于3年前发现左乳头鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，搔抓摩擦后出现糜烂、浆液性渗出，经多种糖皮质激素药膏外用后，瘙痒有改善，但糜烂面不愈，并逐渐扩大，表面结痂、呈结节状增生。皮肤科检查：左乳头肿大，结节状增生，

原发性肝癌术后介入治疗39例

目的:探讨肝癌切除术后的介入治疗临床应用价值。方法:选择单纯切除组87例和肝癌切除+肝动脉栓塞化疗(TACE)组39例,对此随访观察分析。结果:肝癌切除术+TACE组3、5年生存率分别是61.5%、51.3%,均高于对照组(P<0.05);复发率分别为46.2%、53.8%,均明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月造影发现肝内有新病灶存在5例(12.8%),而入院彩超检查仅发现1例。结论:原发性肝癌术后肝动脉造影有利于早期发现肝内小病灶,术后肝动脉造影加适当灌注化疗应作为术后常规辅助治疗。

婴幼儿家用纺织品的设计因素分析

从婴幼儿的生理、心理特征出发,对婴幼儿家用纺织品设计的影响因素——功能、材料、造型、色彩、装饰等进行分析,目的在于探讨婴幼儿家用纺织品的设计如何依托在婴幼儿的生理、心理特征之上,在于探讨婴幼儿家用纺织品的设计原则,以期能为婴幼儿家用纺织品的设计实践提供一定的理论依据。

殊途同归,一致百虑——先秦儒道乐舞思想浅议

《周易·系辞下》载:"天下同归而殊途,一致而百虑。"浩荡千年,进行先秦各家乐舞理论体系研究的学者们,其成果早已汗牛充栋。百家争鸣中,儒道两家乐舞思想各自的支持和拥护者至今仍挥舞着各自堡垒的战旗,针锋相对。但笔者却认为。

这样的直线有几条?(高二)

我是北京第四中学高二年级的学生，从初一年级至今我一直订阅《数理天地》．经常阅读贵刊杂志，对提高我的学习成绩大有裨益．本学期一道数学试题很有趣味，我经过深入探究收益匪浅，现介绍如下，愿与小读者们共享收获．

腹腔镜辅助小切口空肠造口术在晚期恶性肿瘤患者肠内营养治疗中的应用

目的探讨腹腔镜辅助小切口细针穿刺导管空肠造口术(FKJ)在晚期恶性肿瘤患者肠内营养治疗中的可行性及安全性。方法选取2020年4月至2022年2月浙江大学附属金华医院收治的6例晚期恶性肿瘤进展导致完全性上消化道梗阻患者,充分知情后全麻下行腹腔镜辅助小切口FKJ,其中4例行术中导管浆肌层潜行加包埋。结果6例患者手术均顺利完成,无术中、术后手术相关并发症。术后通过导管行营养支持治疗。6例患者均接受相应的化疗,耐受性好,出院后继续居家营养支持治疗。随访4~6个月,2例未行浆肌层潜行加包埋患者术后2个月出现肠液外渗,另4例患者未出现肠液外渗。术后生存期2.5~5.3个月,中位生存期3.3个月。结论腹腔镜辅助小切口FKJ用于晚期恶性肿瘤患者的肠内营养治疗安全可行,可为患者后续抗肿瘤治疗提供保障,术中浆肌层潜行加包埋可有效预防术后肠液外渗,值得临床推广应用。

矿用发动机机体两端面孔加工工艺

分析了发动机机体两端面孔的工艺性,改进了原工艺方法,设计了发动机机体两端面孔加工的七轴组合镗床,该组合机床的镗刀杆采用液压支承技术来提高镗刀杆的刚度。经生产实践证明,机床运行良好,完全达到和超过发动机机体的设计要求。

中医外治法源流探析

中医外治法来源于长期的医疗实践,内容丰富,方法多样,是祖国医学的一大宝库。文章整理了中医外治法的古代文献,概括了中医外治法发展的历史源流,以追本溯源;探讨了古代医家对箍围法、垫棉法、切开法等常见中医外治方法的适应证、辨证论治、操作方法的见解,旨在加深对中医外治法的系统性认识,对今后探索中医外治法的文献研究方向以及指导临床实际运用具有重要的意义。

加工发动机机体工艺孔的工艺改进

文章介绍了发动机机体工艺孔加工方法的改进 ,经实践证明 ,改进后的加工方法 ,提高了机体加工精度和生产率。

基于数据挖掘和网络药理学探讨中药外治治疗乳腺癌相关淋巴水肿的用药规律及机制

目的:应用古今医案云平台V2.3.5版本和Cytoscape 3.8.0版本分析中药外治治疗乳腺癌相关淋巴水肿的用药规律,并通过网络药理学和分子对接进一步分析核心药物的可能作用机制。方法:收集中国知网、万方、维普数据库自建库到2021年11月1日发表、证明有确切疗效或中药外治联合用药组优于非联合用药组的文献,将符合要求的中药外治方录入数据库中进行统计分析,筛选出核心药物,并进行后续机制探讨。首先进行靶点预测,通过TCMSP数据库筛选核心药物的有效成分和作用靶点,根据GeneCards数据库筛选乳腺癌相关淋巴水肿的靶基因;然后进行网络药理学筛选及分析,取中药和疾病的交集基因进行复方成分-靶点网络构建,并基于Bisogenet构建PPI网络及筛选,提取核心网络,应用Metascape数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析,最后通过分子对接进行验证。结果:本研究最终纳入中药外治方总计48首,共143味中药。根据聚类分析及共现网络可视化分析,最终得出4味核心药物:黄芪、鸡血藤、桂枝和红花。对核心药物进行网络药理学分析,核心靶点包括NTRK1、TP53、ESR1、CUL3、MCM2、FN1、UBC、CDK2、COPS5、CUL7等,根据通路富集分析发现主要与癌症信号通路、糖尿病并发症相关AGE-RAGE信号通路、乙型肝炎、麻疹、丙型肝炎、PI3K-Akt、IL-17、Jak-STAT等通路相关。分子对接显示山奈酚、槲皮素、β-谷甾醇与ESR1和TP53具有较好的结合活性。结论:本研究通过数据挖掘筛选出中药外治方治疗乳腺癌相关淋巴水肿的核心药物,通过网络药理学分析其可能通过两个关键靶基因ESR1和TP53以及影响AGE-RAGE、IL-17等信号通路发挥治疗乳腺癌相关淋巴水肿的作用。

Ti-55531合金片层组织的表层渗硼改性研究

系统研究了不同温度渗硼处理对Ti-55531片层合金表层组织、成分、硬度分布及残余应力的影响。结果表明:Ti-55531合金渗硼后渗层由等轴化趋势明显的白亮产物外表层、须状组织过渡层和原始片层基体三部分组成,渗层B元素含量由表及里逐渐降低。合金表层因渗硼后形成了钛硼化合物梯度层,显微硬度得到显著提高,且从表层到心部硬度也逐渐降低。另外,渗硼后合金表面呈现为残余压应力状态,且残余压应力值随渗硼温度的升高而增大。本研究结果可为进一步研究渗硼处理对Ti-55531合金耐磨损及疲劳性能的影响奠定基础。

从情感教学角度看叙事类文本的教学——兼探赵群筠老师的教学艺术

叙事类文本的教学是语文教学最重要的组成部分，但其教学现状却不尽如人意，学生无法动情与难以悟情是此类文本教学中普遍存在的问题。赵群筠老师将情感教学放在叙事类文本教学的至高点，创造了精彩独特的叙事类文本教学范本。她的课堂教学以学生的阅读感受为主线，以音像资源为媒介，将学生带进文本，指导学生在咀嚼细节中品悟真情，在拓展阅读中直抵文本的精神深处，这些精巧设计的背后，是赵群筠老师深厚的阅读积淀和对语文的热爱，以及对生活的真诚态度，集中反映了她“教师带着学生随着教材走向生活”的教学思想。