目的评价2008年四川地震灾区甲型肝炎（甲肝）疫苗（Hepatitis A Vaccine,HepA）群体性预防接种后4年的保护效果。方法在被动监测分析中,选择都江堰、什邡、江油和茂县作为HepA群体性预防接种县（区、市,下同）,浦江、广汉、游仙和马尔...目的评价2008年四川地震灾区甲型肝炎（甲肝）疫苗（Hepatitis A Vaccine,HepA）群体性预防接种后4年的保护效果。方法在被动监测分析中,选择都江堰、什邡、江油和茂县作为HepA群体性预防接种县（区、市,下同）,浦江、广汉、游仙和马尔康作为对照县,比较分析2005~2012年甲肝、细菌性痢疾（菌痢）等发病情况,数据来源于疾病监测信息报告管理系统。主动监测数据来源于2010年1月1日~12月31日,在四川省彭州、崇州、江油、绵竹、汶川、理县6个地震灾区县开展的甲肝监测项目。结果被动监测数据显示：2009-2012年HepA接种地区甲肝的年平均发病率为1.80/10万,比2005~2008年的年平均发病率（7.43/10万）降低了74.83%。HepA群体性预防接种地区免疫覆盖人群（〈15岁）,2008年以后甲肝年平均发病率均〈0.05/10万,低于对照地区。此外,HepA群体性预防接种以外的成人,甲肝发病率较群体性预防接种前也出现明显下降。主动监测数据显示：2010年6个监测县共实验室诊断12例甲肝,但无HepA群体性预防接种覆盖的年龄组人群。结论 2008年,四川地震灾区对18月龄~12岁儿童开展的HepA群体性预防接种,取得了良好的保护效果,同时也在HepA群体性预防接种地区建立了一定的免疫屏障,减少了成人甲肝发病。展开更多
目的评价≥16岁健康人群接种重组乙型肝炎（乙肝）疫苗（酿酒酵母）（Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,Hep B-SCY）20微克/毫升（μg/ml）安全性和免疫...目的评价≥16岁健康人群接种重组乙型肝炎（乙肝）疫苗（酿酒酵母）（Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,Hep B-SCY）20微克/毫升（μg/ml）安全性和免疫原性。方法采用酶联免疫吸附试验和固相放射免疫试验筛选乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus（HBV）Surface Antigen,HBsAg]阴性,且抗乙肝病毒表面抗原抗体（Antibody to HBsAg,Anti-HBs）〈10毫国际单位（mⅠU）/ml者,随机分为两组,分别接种20μg/ml Hep B-SCY和10μg/ml Hep B-SCY,按0、1、6个月免疫程序接种3剂,每剂接种后30min和6、24、48、72h以及4-28d进行安全性观察,完成3剂接种后1-2个月采血。采用化学微粒子发光法,对同一观察对象免疫前、后双份血清,同时检测免疫前HBsAg、抗乙肝病毒核心抗原抗体（Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc）、Anti-HBs和免疫后Anti-HBs,免疫前Anti-HBs〈10mⅠU/ml的、免疫后Anti-HBs≥10mⅠU/ml判定为阳转,Anti-HBs≥100ml U/ml判定为高应答反应。结果 1350名观察对象中,44人报告不良反应,其发生率：Hep B-SCY 20μg/ml组为3.11%,且不高于Hep B-SCY 10μg/ml组（3.41%）,其中1级2.67%,2级0.15%,3级0.30%,无〉3级严重反应;主要症状为局部疼痛、红斑、红肿、瘙痒和轻度体温异常,两组不良反应及其分级间差异均无统计学意义（χ^2=0.0940,P=0.7592;χ^2=1.2095,P=0.2714）。1117名完成全程免疫者,分别按照免疫前对象全数据分析集（Full Analysis Set,FAS）、免疫前HBsAg阴性和Anti-HBs〈10m IU/ml对象符合方案集（Per Protocol Set）1（PPS1）、免疫前HBsAg阴性和Anti-HBs〈10m IU/ml以及Anti-HBc阴性对象符合方案集2（PPS2）进行免疫原性分析。FAS、PPS1、PPS2的Anti-HBs阳转率,20μg/ml组分别为98.25%、98.53%、98.66,10μg/ml组分别为98.53%、99.02%、98.96%,两组间差异均无统计学意义（χ^20.1384,P=0.7099;χ^2=0.5243,P=0.4690;χ^2=0.1834,P=0.6685）;免疫后高应答反应率20μg/ml组分别为90.21%、90.07%、91.40%,分别高于10μg/ml组87.89%、88.26%、89.77%,两组间差异亦均无统计学意义（χ^21.5438,P=0.2141;χ^20.9008,P=0.3426;χ^20.7770,P=0.3781）。FAS、PPS1、PPS2的免疫后Anti-HBs几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）,20μg/ml组分别为1070.50m IU/ml、1048.48m IU/ml、1112.34m IU/ml,10μg/ml组分别为681.14m IU/ml、675.12m IU/ml、718.86m IU/ml,20μg/ml优于10μg/ml（t=22.9581,P〈0.0001;t=19.9813,P〈0.0001;t=19.4190,P〈0.0001）。结论≥16岁健康人群接种20μg/ml和10μg/ml HepB-SCY同样安全有效,且接种20μg/ml HepB-SCY产生的Anti-HBs GMC明显高于10μg/ml HepB-SCY。展开更多
目的评价四川省“4·20”芦山地震灾区儿童甲型肝炎（甲肝）疫苗（hepatitis A vaccine，Hep A）、麻腮风联合（麻风腮）减薛活疫苗（1ive，measles，mumps and rubella combined vaccine，MMR）群体性预防按种效果。方法 四川省卫...目的评价四川省“4·20”芦山地震灾区儿童甲型肝炎（甲肝）疫苗（hepatitis A vaccine，Hep A）、麻腮风联合（麻风腮）减薛活疫苗（1ive，measles，mumps and rubella combined vaccine，MMR）群体性预防按种效果。方法 四川省卫生厅安排于2013年5月6日～12日在芦山县、宝兴县全县及其他县受灾群众集中安置点开展了群体性预防接种工作，采用HepA和MMR分别对18月龄～14岁儿童和8月龄～14岁儿童进行群体性预防接种。然后分析评价地震灾区报告和现场快速评估的HepA和MMR接种率。结果截至2013年5月16日，雅安市8个县区共报告38988人接种Hep A，38696人接种MMR，报告接种率分别为99.01％和98.87％。芦山县、宝兴县2个匝灾县HepA和MMR评估接种率分别为97.40％和97.06％。结论 四川省“4·20”芦山地震灾区Hep A、MMR群体性预防接种达到预期效果。及时决策、对口支援、儿童预防接种信息化建设等措施在此次群体性接种中发挥了重要作用。展开更多
文摘目的评价中国乙型病毒性肝炎(乙肝)报告系统报告的乙肝发病情况。方法在18个乙肝监测试点县,对法定传染病报告系统(National Notificable Disease Reporting System,NNDRS)报告的乙肝病例开展流行病学调查和血标本采集,对血标本进行乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M、抗甲型肝炎病毒抗体(Antibody to Hepatitis A Virus,Anti-HAV)IgM检测。按照《乙肝诊断标准》(WS 299-2008)对病例进行诊断,评价乙肝病例报告的准确性,分析急性乙肝发病水平。结果2008～2010年,18个乙肝监测试点县NNDRS报告的631例急性乙肝中,只有223例复核诊断为急性乙肝,355例为慢性乙肝;报告的4536例慢性乙肝中,406例复核诊断为急性乙肝,3563例为慢性乙肝。报告的乙肝(含急性、慢性、未分类)病例中,9%～15%为急性乙肝,67%～82%为慢性乙肝。急性乙肝发病处于较低水平,估算发病率从2008年的7.34/10万下降至2010年的3.86/10万。结论NNDRS中报告的乙肝病例存在分类诊断错误,报告数据不能反映乙肝真实的发病水平。有必要按照《乙肝诊断标准》(WS 299-2008)规范乙肝病例报告,开展有效的实验室检测,提高乙肝监测质量。
文摘目的评价2008年四川地震灾区甲型肝炎（甲肝）疫苗（Hepatitis A Vaccine,HepA）群体性预防接种后4年的保护效果。方法在被动监测分析中,选择都江堰、什邡、江油和茂县作为HepA群体性预防接种县（区、市,下同）,浦江、广汉、游仙和马尔康作为对照县,比较分析2005~2012年甲肝、细菌性痢疾（菌痢）等发病情况,数据来源于疾病监测信息报告管理系统。主动监测数据来源于2010年1月1日~12月31日,在四川省彭州、崇州、江油、绵竹、汶川、理县6个地震灾区县开展的甲肝监测项目。结果被动监测数据显示：2009-2012年HepA接种地区甲肝的年平均发病率为1.80/10万,比2005~2008年的年平均发病率（7.43/10万）降低了74.83%。HepA群体性预防接种地区免疫覆盖人群（〈15岁）,2008年以后甲肝年平均发病率均〈0.05/10万,低于对照地区。此外,HepA群体性预防接种以外的成人,甲肝发病率较群体性预防接种前也出现明显下降。主动监测数据显示：2010年6个监测县共实验室诊断12例甲肝,但无HepA群体性预防接种覆盖的年龄组人群。结论 2008年,四川地震灾区对18月龄~12岁儿童开展的HepA群体性预防接种,取得了良好的保护效果,同时也在HepA群体性预防接种地区建立了一定的免疫屏障,减少了成人甲肝发病。
