军队卫生学教学现状分析与改革策略

军队卫生学是军医大学重要课程之一。针对军队卫生学课程进行教学研究,开展一系列改革的课程,并通过问卷调查的方式了解本科学员对专业课程军队卫生学实验及理论教学的情况,为军队卫生学课程教学改革提供依据,为提高预防医学专业建设、培养高素质应用型预防医学专业人才奠定基础。

线粒体运输蛋白HUMMR促进低氧环境中大鼠神经元轴突生长

目的:探讨低氧环境对神经元轴突生长的影响及低氧诱导的线粒体运输调节蛋白(HUMMR)在其中的作用。方法:将来源于SD大鼠的原代培养海马神经元放置在5%低氧培养箱中培养,利用免疫荧光染色方法观察神经元轴突生长情况,通过转染线粒体定位质粒pDsRed2⁃Mito观察神经元中线粒体运输,Western Blot检测HUMMR的表达情况。结果:在5%低氧暴露7 d后,低氧组神经元轴突长度显著高于对照组;神经元中线粒体轴突运输数量和速度都显著增多,尤其轴突逆向运输数量显著多于对照组;Western Blot显示HUMMR蛋白表达升高。结论:低氧环境培养可以促进神经元轴突生长,HUMMR蛋白表达增高,促进线粒体轴突逆向运输功能,可能是促进神经元轴突生长的重要机制之一。

驻陕西部队官兵艾滋病认知水平及防治知识需求调查

目的了解驻陕部队人员防治艾滋病知识知晓情况、相关态度与知识需求,为部队防治艾滋病宣传教育提供依据。方法2008-04至2008-12,采用整群随机抽样的方法抽取驻陕部队4个单位共1833人作为研究对象,进行艾滋病知识的问卷调查。结果 51.0%调查对象对艾滋病知识掌握合格,对性传播途径防护方式的知晓率相对较低(67.7%)。掌握艾滋病知识合格率,不同年龄、民族的差异无统计学意义(P>0.05),入伍前居住地为省、地级城市的人员,干部、学员,入伍时间2年以上人员知识合格率较高(P<0.001);相关态度影响认知,视艾滋病患者为社会危险分子、拒绝与身边的艾滋病患者交往者艾滋病知识合格率只有22.9%和38%;艾滋病知识获得途径和期望途径之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论部队人群艾滋病宣传教育需要进一步加强,医疗咨询和课堂传授有望发挥更大作用。

基于微课的新型翻转课堂教学模式在高原心脏病课程网络教学中的应用

目的探究基于微课的新型翻转课堂教学模式在高原心脏病课程网络教学中的应用。方法选择40名临床医学专业学生为研究对象,随机分为试验组(20人)与对照组(20人)。试验组利用网络平台接受基于微课的新型翻转课堂教学,对照组接受在线开展的传统课堂教学,利用随堂测试+课后作业+期末终考的综合测评方式对学生学习效果进行评价,并通过网络问卷形式进行满意度调查。结果试验组学生在课后作业、期末终考以及综合考评整体表现方面显著优于对照组(P<0.01),同时试验组学生在学习兴趣提升、自学能力提升、实践能力提升、课堂知识的掌握等方面满意度高于对照组(P<0.01)。结论基于微课的新型翻转课堂教学模式能够帮助学生更深刻地理解知识重点、难点,提高学生对医学学科的学习兴趣和学习能力,为我国未来医学发展奠定坚实基础。

低氧对小鼠海马神经元发育相关分子表达的影响

目的:探讨低氧暴露对小鼠海马神经元发育相关蛋白表达的影响,为低氧导致认知功能障碍机制的研究提供新的靶分子。方法:低氧处理小鼠海马神经元来源的HT22细胞系24 h和48 h,收集细胞样本进行转录组测序筛查低氧易感分子,real time RT-PCR检测HT22细胞中低氧相关分子纤维连接蛋白1(Fn1)、细丝蛋白C(FLNC)和细胞周期蛋白F(CCNF)mRNA的表达水平,Western Blot检测HT22细胞中Fn1、FLNC和CCNF蛋白的表达水平。结果:转录组测序筛选出低氧相关分子,低氧暴露后HT22细胞中Fn1和FLNC mRNA和蛋白水平显著降低。结论:低氧暴露可导致HT22细胞中Fn1和FLNC表达发生改变,可能是低氧诱导神经元损伤的靶分子。

过切的检测及验证方法的应用

本文介绍了MasterCAM软件编程中可能出现的过切现象并加以分析过切的现象,介绍了在验证刀具轨迹中的两种不同方法,最后简单介绍了刀具轨迹验证的应用。

PBL教学法在高原心脏病教学中的质量评估研究

目的探讨基于问题学习(Problem-based learning, PBL)教学法在高原心脏病教学中的质量评估。方法纳入空军军医大学2019年秋季学期接受“高原低氧心脏病教学”授课的临床医学专业学员共106人,根据教学分班,将其中53名学员作为对照组,应用常规教学法,其余53名学员作为研究组,应用PBL教学法,比较两组学员的理论知识及案例分析考核成绩,在教学前后的评判性思维能力情况,以及教学效果。结果研究组理论知识成绩及案例分析考核成绩优良率均显著优于对照组(P<0.05);教学前两组学员评判性思维能力评分比较无统计学差异,教学后研究组学员评判性思维能力评分显著高于对照组(P<0.05);研究组学员在教学效果各指标中的肯定回答率显著高于对照组(P<0.05)。结论应用PBL教学法可有效提高学员高原心脏病教学考核成绩及评判性思维能力,显著提升教学效果。

低氧减弱CD4^(+)T细胞激活降低脑脊髓炎小鼠神经病理损伤

目的:分别于常氧环境和低压低氧环境下建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠模型,通过测定小鼠的神经病理损伤和外周免疫激活,评估低压低氧环境对EAE小鼠的病理影响和潜在机制。方法:C57BL/6J雌性小鼠皮下注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白33-35(MOG33-35),建立EAE模型,于常氧环境和低压低氧环境(模拟海拔4500 m)分别暴露32 d,通过测定小鼠体重、临床病理评分(CS)评估小鼠病理损伤,利用苏木精-伊红(HE)染色测定中枢神经系统(CNS)炎性浸润、腊克沙固蓝(LFB)染色评估白质脱髓鞘状况,并利用CD3、CD4、IL-17α和IFN-γ免疫组织化学染色明确CNS浸润的免疫细胞种类;此外,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清细胞因子IL-17α、IFN-γ和IL-21水平,流式细胞分析测定脾脏CD4^(+)效应T细胞中IL-17α^(+)、IFN-γ^(+)和IL-2^(+)细胞比例,进而评估小鼠外周免疫激活状态。结果:与常氧EAE组小鼠相比,低压低氧EAE组小鼠临床病理评分在疾病高峰期显著降低,同时HE染色和LFB染色显示CNS炎性浸润和白质脱髓鞘均显著减轻,提示小鼠神经病理损伤减轻。此外,低压低氧EAE小鼠CNS中CD3^(+)、CD4^(+)、IFN-γ^(+)细胞浸润显著减少,同时血清中IFN-γ和IL-17α细胞因子水平显著降低,脾脏激活的IL-17α^(+)、IFN-γ^(+)的CD4^(+)效应T细胞比例显著降低,提示低压低氧导致EAE小鼠外周免疫激活减弱,可能是中枢浸润免疫细胞减少的主要原因。结论:低压低氧环境可以通过减弱外周CD4^(+)T细胞的免疫激活,减少IFN-γ和IL-17α细胞因子的分泌,从而减少CNS免疫细胞浸润,降低EAE小鼠神经病理损伤。

寒区医学高等人才培养的总结与展望

我国寒区地域广阔,具有重要的军事战略和经济开发意义。同时,寒区恶劣的自然环境大大增加了心脑血管疾病的发生风险,严重威胁当地居民的身心健康。因此,维护寒区居民的心血管健康、提升寒区卫勤保障科技力量、保障国家边界安全与经济发展具有十分重要的意义。然而,目前我国寒区医学高水平研究型人才亟缺,远不能满足寒区医学领域的发展与需求。为了能改变这一现状,应对寒区发展建设需求,作者所在院校单位历经10年建设,成立我国首个寒区医学重点实验室,以寒区重大问题为方向,逐步在寒区医学教学模式、科研创新、人才培养方面形成了特色体系,缓解了寒区医学高等人才短缺的现状,提升了我国寒区医学研究探索的科技力量。

髓样细胞触发性受体-1基础研究与临床应用

髓样细胞触发性受体-1（triggering receptor expressed on myeloid cells-1，TREM-1）是表达于中性粒细胞、单核细胞与巨噬细胞表面的免疫球蛋白家族胞膜受体。有研究显示，TREM-1能够放大模式识别受体介导的炎性反应，在全身炎性反应综合征（SIRS）中发挥重要作用。TREM．1在慢性炎性活动期、恶性肿瘤等病理过程中也有不同程度上凋。以TREM-1为靶点的靶向药物有望对上述疾病治疗产生重大影响。同时，游离型TREM-1（soluble TREM-1，sTREM-1）可作为判断多种疾病预后的重要指标。

慢性间歇低压低氧暴露对小鼠空间记忆及海马谷氨酸受体磷酸化水平的影响

目的:观察慢性间歇低压低氧暴露对成年C57小鼠认知功能、海马区p-Glu R-831、845位点蛋白表达以及海马区突触囊泡释放的影响。方法:雄性C57小鼠,随机分为对照组(n=16)与暴露组(n=16)。暴露组给予每天6 h 5000 m低压低氧暴露,持续4w;对照组无低压低氧暴露。两组小鼠其他饲养条件一致。利用Morris水迷宫实验检测每组小鼠空间记忆能力;免疫印迹实验检测Glu R1蛋白ser831和ser845位点磷酸化水平变化;透射电镜实验观察低氧对突触囊泡的影响。结果:(1)水迷宫结果显示慢性间歇低压低氧暴露后,暴露组平均逃脱潜伏期(17.6±1.69 s)显著低于对照组(27.3±1.45 s),暴露组小鼠平台搜索能力提升;(2)免疫印迹结果显示,暴露组小鼠海马Glu R1蛋白ser831和ser845位点磷酸化水平显著高于对照组小鼠;(3)透射电镜结果显示,暴露组小鼠海马区突触囊泡数目显著多于对照组,且差异有统计学意义。结论:慢性间歇低压低氧暴露可以显著提升C57小鼠空间认知功能,其机制可能是通过增加Glu R1蛋白ser831和ser845位点磷酸化水平,并增加突触结构内囊泡数目。

狂犬病病毒G蛋白基因重组研究

目的探讨狂犬病病毒G蛋白基因重组及其对病毒属性的影响。方法收集GenBank狂犬病病毒G蛋白基因全序列,经过MEGA4.1对齐、去除空位处理后,运用RDP 2.0软件进行筛查,然后利用SimPlot 3.5.1软件进行相似性分析和BOOTSCAN分析,对基因重组加以验证,并构建最大似然进化树,观察重组片断拓扑结构的改变。结果利用RDP 2.0软件共检测到3个重组序列,分别是DQ849069、AF334789与AY009100。相似性分析和BOOTSCAN分析确认重组序列DQ849069重组特征明显,重组片段为746～1 566nt,重组片断最大似然进化树的拓扑结构也发生了相应改变。而AF334789与AY009100未发现有意义重组信号;地缘分析表明DQ849069是基因重组的产物。结论狂犬病病毒G蛋白在进化过程中存在重组,重组事件对未来病毒毒力的影响有待于深入研究。

VR技术在急性高原病救援实践演练中的应用

虚拟现实(virtual reality,VR)技术是一种可以进行人机交互的技术手段,已广泛应用于教学。本文在高原医学救援实践演练教学中,通过模拟高原环境、高原病预防和救治环节开展虚实相结合的教学实践,与传统教学模式开展对比研究。选择临床医学专业本科学员为研究对象,对演练效果进行对比分析。结果证明,VR技术使高原病救援实践演练教学手段更加丰富多样,对改善高原病救援实践演练的教学环境,克服设备、场地不足,优化教学设计,实现虚实结合,提高教学质量和考核成绩具有优势。