“双减”政策下小学数学教学中学生数学阅读能力的培养

在数学学习中,数学阅读能力很重要。随着数学阅读能力的提高,学生的逻辑思维能力也会得到提高,从而有效提取数学信息、关键知识点等。基于此,从“双减”政策出发,分析了学生数学阅读能力培养工作的现状,根据数学阅读能力的组成要素和具体特点,结合实际教学案例,深入分析如何更好地开展数学阅读能力培养工作,明确具体可行的培养措施,旨在有针对性地解决学生在数学阅读上存在的问题,有意识地训练学生的数学思维,为学生后续的数学学习奠定基础。

美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床疗效及安全性评价

目的 评价美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效及安全性.方法 选择武警江苏总队南京医院和南京市浦口医院神经内科2011年3月-2013年3月收治的老年SAP患者60例,在治疗脑卒中原发病和支持治疗基础上,给予美罗培南0.5～1.0 g加入0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,1次/8 h,并根据患者肌酐清除率进行调整,平均疗程为（12.5±2.0）d.记录所有患者病情稳定情况及体温变化,进行痰培养,比较患者治疗前后实验室检查结果及胸部CT,评价临床疗效,观察不良反应发生情况.结果 本组60例患者治疗期间有10例死亡,50例病情稳定;在给予美罗培南前均有不同程度发热,50例存活患者中中热者19例、高热者31例,给予美罗培南后体温均逐渐降至正常,体温降至正常平均时间为（4.5±1.0）d;10例死亡患者在给予美罗培南后体温未见明显下降.50例存活患者治疗后外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞分数、血清C反应蛋白均较治疗前降低（P＜0.05）;动脉血氧分压、氧合指数均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.50例存活患者治疗后复查胸部CT显示,肺部炎性渗出病灶较治疗前吸收好转.60例患者共培养出病原菌75株,其中G-菌45株（60%）,G＋菌15株（20%）,真菌15株（20%）,60株G-菌及G＋菌清除率为86.7%（52/60）.60例患者痊愈48例,显效2例,无效10例,总有效率为83.4%.50例存活患者中,3例出现躯干皮疹;10例死亡患者中,5例曾出现肌肉抽搐、癫痫等中枢神经系统症状.结论 美罗培南治疗老年SAP临床疗效满意,且不良反应轻微,值得临床推广应用.

6h乳酸清除率评估慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的临床意义

目的探讨6 h乳酸清除率评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的临床意义。方法选择78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,测定治疗前、治疗6 h后动脉血乳酸、动脉血气,按是否存活将患者分成存活组和死亡组;以动脉血乳酸清除率10%为界限分为高乳酸清除率(≥10%)组和低乳酸清除率(<10%)组。比较存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组观察指标有无差异。结果存活组与死亡组治疗前动脉血乳酸、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡气动脉血氧分压差[P(A-a)O2]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6 h后患者动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。存活组患者6 h乳酸清除率为(41.8±9.2)%,高于死亡组患者的(10.9±3.3)%,差异有统计学意义(P<0.05)。高乳酸清除率组与低乳酸清除率组治疗前动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6 h后患者动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。高乳酸清除率组患者病死率(21.3%)低于低乳酸清除率组患者(41.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 6 h乳酸清除率可用于评估AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后。

支气管哮喘急性发作期患者血浆合肽素测定的临床意义

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者血浆合肽素测定的临床意义。方法选择46例支气管哮喘急性发作期患者和18例健康者(对照组)为研究对象,根据支气管哮喘患者急性发作期病情严重程度分为3组,其中轻～中度患者18例、重度患者15例、危重度患者13例,测定3组患者治疗前、后及对照组的血浆合肽素、血常规等指标,比较4组受检者相关指标有无差异。结果治疗前危重度、重度、轻～中度支气管哮喘发作患者血浆合肽素水平分别为(1.08±0.21)μg/L、(0.72±0.16)μg/L、(0.46±0.10)μg/L,均明显高于对照组的(0.10±0.03)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前3组支气管哮喘患者血浆合肽素水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后危重度、重度、轻～中度患者血浆合肽素水平分别为(0.13±0.03)μg/L、(0.15±0.04)μg/L和(0.12±0.04)μg/L,与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。支气管哮喘急性发作患者治疗前、治疗后血浆合肽素水平与PaO2均呈负相关(P<0.05),与PaCO2、血浆CRP水平、外周血白细胞总数均呈正相关(P<0.05)。结论血浆合肽素可作为判断支气管哮喘急性发作期患者病情严重程度及治疗疗效的一种观察指标。

头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者临床比较

目的 评价头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的有效性和安全性.方法 入选90例老年支气管扩张急性加重患者,随机分为两组,每组45例,给予头孢哌酮/舒巴坦的为治疗组,给予环丙沙星的为对照组,观察两组药物治疗支气管扩张急性加重患者的疗效和安全性.结果 治疗组、对照组治疗支气管扩张急性加重患者的总有效率分别为93.3％和88.9％ （P＞0.05）,不良反应发生率为22.2％和24.4％ （P＞0.05）.两组患者痰液共分离细菌65株,治疗组、对照组细菌清除率分别为96.9％、75.0％、对铜绿假单胞菌的清除率分别为100％和81.3％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者疗效确切、不良反应发生率低,头孢哌酮/舒巴坦细菌清除率高于环丙沙星.

奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病的临床疗效与安全性研究

目的:观察奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病的临床疗效与安全性。方法:采用盲法、随机平行对照的方法,将132例确诊患者分成试验组(n=67)和对照组(n=65)。试验组使用奥硝唑阴道泡腾片,对照组使用甲硝唑阴道泡腾片,治疗7d。治疗后3～5d、28～35d观察疗效。结果:试验组治疗结束后3～5d的临床综合疗效评价痊愈率为88.52,有效率为95.08;28～35d,临床综合疗效评价痊愈率为93.44,有效率为96.43,对照组分别78.69、91.80、85.25、90.17,不良反应发生率分别为1.5、4.9,以上两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病疗效确切,不良反应发生率低。

甘薯粉丝生产中粉团的触变性研究

针对传统粉丝加工过程中粉团所表现出的流变性质,用动态流变仪对粉团的触变性进行了测定和研究。通过回归分析,建立起粉团在触变条件下的流变模型方程并探讨了粉团含水量、含芡量及温度对粉团触变性的影响。

文拉法辛缓释片治疗抑郁症临床对照观察

目的:评价文法拉辛缓释片治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:将73例抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释片组37例,氟西汀组36例。疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定。结果:文拉法辛缓释片组与氟西汀组均有显著疗效,不良反应均少。结论:文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效确切,安全性好。

基于STM32F103C8T6的USB直流充电器设计

以STM32F103C8T6单片机为核心控制器,设计了USB接口的直流稳压充电器;系统以高效率的TPS5430为稳压电源,以低功耗、高精度的INA128P为放大电路,利用STM32F103C8T6内部集成高速A/D采集充电电压和电流;实验结果表明:充电器能实现5 V和2 A的最大充电电流输出,并在LCD12864上实时显示电压、电流及功率,同时设置了过载和过压欠压保护,具有较高的实用价值。

电子药历对合理用药的影响

随着我国药学事业的发展，药学服务模式正在逐步发生变化。医院药师的工作模式正由“以药物为中心”转变为“以病人为中心，提供全方位的药学服务”上来。但由于医师与药师获取患者信息的条件不对称，药师对患者的临床信息难以全面掌握，尤其是对过敏史，既往病史、用药情况，吸烟饮酒情况及程度，妊娠或哺乳等不了解，客观上造成了药师没有足够的依据做出准确判断，对推进临床合理用药造成了很大困难。

PLC在智能机械控制上的研究与应用

智能机械在工业生产、日常生活中发挥着越来越重要的作用。文章论述了可编程控制器(Programmable Logic Controller)在智能机械控制中的应用。描述了控制系统的设计架构、设计方法及具体应用项目的设计过程。让读者明确PLC控制的设计过程,了解智能机械广泛地应用于工业控制中,如自动生产线、智能机械手和数控机床等。

注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌感染的临床评价

目的：考察注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌感染的临床疗效、细菌学疗效和安全性。方法：将126名入选患者随机分为两组：试验组（n=62）和对照组（n=64），分别接受同剂量注射用盐酸头孢甲肟和头孢噻肟钠静脉滴注治疗（2g，bid），疗程为7—14d。结果：试验组和对照组的临床痊愈率分别为74．19％和68．75％（P=0．8844），有效率分别为95．16％和95．31％（P=0．9020），均无显著差异；两组细菌清除率分别为90．57％和86．54％（P〉0．05），无显著差异；两组不良反应发生率分别为1．61％和4．69％（P〉0．05），无显著差异，且不良反应大多轻微并为一过性。结论：注射用盐酸头孢甲肟可安全、有效地用于治疗急性细菌感染。

灯盏花素包合物冻干粉针的含量测定及安全性检查

【目的】建立灯盏花素包合物冻干粉针含量的测定方法并检查其安全性。【方法】采用HPLC法测定其含量,对冻干粉针进行溶血性试验及血管刺激性试验。【结果】在2.0～100.0μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均回收率为98.9%,RSD为1.2%（n=5）。【结论】所建立的方法简便、灵敏、准确,制得的冻干粉针安全性较好。

临床护理路径应用于全子宫切除术效果分析

目的探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果。方法62例病例分为实验组和对照组,实验组30例实施CP,对照组32例实施传统的治疗护理,将2组的治疗护理效果进行对比。结果术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h,实验组(17.53±8.99)h(t值=3.19,P<0.01);首次排气时间对照组(58.20±10.73)h,实验组(52.24±9.54)h(t值=2.46,P<0.05);术后腹胀发生例数对照组22例,实验组9例(P<0.01);住院天数实验组明显减少(P<0.01);住院费用对照组(5005.63±147.68)元,实验组(4432.21±126.45)元。术后使用镇痛剂和残端出血无统计学意义。结论CP应用于子宫切除术能提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少住院费用,适合在基层医院开展。

高血压病患者对健康教育需求的调查分析

目的探讨住院高血压患者健康教育的内容和方式。方法采用自行设计的问卷对100例住院高血压患者进行调查,内容为入院、出院健康教育需求、教育方式3方面。结果高血压患者需要了解疾病的常识、药物治疗、血压监测等方面的知识。结论采取以交谈为主、宣传资料为辅的多种方式,对高血压患者及其家属实施有针对性的健康宣教。

基于MKL26Z256VLL4的风板控制系统设计

以飞思卡尔MKL26Z256VLL4单片机为核心控制芯片,设计了风板控制系统。系统以低功耗的OLED模块迷你12 864为显示器,通过按键选择工作模式及设定风板位置角度;采用高精度角位移传感器WDD35D-4实时检测角度的变化,经单片机12位AD采样,应用增量PID算法改变PWM的占空比调节2台直流风机的转速使风板达到预置角度。实验结果表明,系统操作界面简明,风板在空载及负重的情况下都能平稳准确地到达预设角度、并能在2个角度之间实现快速的周期性摆动,且动态实时显示风板的位置角度,达到了设计要求。

饮食指导在促进产后泌乳中的临床观察

目的为提高纯母乳喂养率,保证母乳喂养的顺利进行,研究饮食指导促进产后泌乳的作用。方法对57例顺产而健康的产妇进行饮食指导,并设59例进行对照。结果实验组与对照组在乳母泌乳始动时间和泌乳量上均有显著性差异(p<0.01)。结论产后进行饮食指导,使产妇合理进食,是乳汁分泌充足的前提。

试析初中语文作文教学中如何进行分层次教学

分层次教学是新课改实施的新型教学模式,课改的不断深入为初中语文作文教学提供了诸多动力。下面,笔者将简单分析分层次教学的相关内容。一、完善分层标准,坚持分层原则,激发学生的写作兴趣作文是初中语文教学的重头戏,为提升作文教学成效,在实施分层次教学时,教师首先要完善分层标准,坚持一定的分层原则,这样才能更好地激发学生的写作兴趣。