铜蓝蛋白在脂质代谢稳态调控中作用的研究进展

血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin,Cp)是肝脏分泌的重要蛋白质,在人体的铜离子分布和运输中扮演关键角色,并在维持铜离子稳态方面起重要作用。此外,Cp还是一种亚铁氧化酶,参与人体内铁离子的代谢。研究表明,Cp与糖尿病和心血管疾病等代谢相关疾病有密切关系。近来研究发现,Cp也参与脂质代谢的调控过程。脂质代谢平衡涉及体内脂质合成、脂肪水解、脂肪酸氧化、脂质运输和吸收等过程。脂质代谢紊乱会导致人体代谢紊乱和心血管并发症的发生。Cp通过多种方式调控脂质代谢。一方面,它通过亚铁氧化酶活性参与调节氧化应激,即在铁代谢和氧化还原反应中发挥作用。另一方面,它通过铜及含铜的代谢酶参与胆固醇、脂蛋白和脂肪酸等物质代谢过程的调控。因此,Cp通过影响铜或铁依赖性酶和相关通路在铜和铁的稳态中发挥作用进而调控脂质代谢。尽管已经发现Cp与脂质代谢密切关联的现象,但仍需要进一步研究Cp进行脂质代谢调控的确切机制。该综述总结了Cp在脂质代谢中的作用及其研究进展,以期为脂质代谢紊乱相关疾病的研究和治疗提供新的思路。

混合式学习理念在翻转课堂教学中的应用研究

[目的]探讨混合式学习理念在翻转课堂教学中的应用效果。[方法]选取72名护生随机分成对照组和试验组,对照组采用传统教学法,试验组采用基于翻转课堂的混合式教学方法,在两轮教学后对护生急救知识掌握情况、自主学习能力进行评价,并调查试验组护生对教学方法的评价。[结果]进行两轮教学后,试验组护生急救知识掌握情况和自主学习能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生对教学方法的评价较好。[结论]基于翻转课堂的混合式教学有利于激发护生的学习兴趣,促进护生对急救知识的掌握,提高护生自主学习能力。

护理人员锐器伤漏报分析及对策

目的:分析遵义市护理人员锐器伤的漏报原因,为制定区域性锐器伤防护策略提供参考依据。方法:通过自行设计医务人员锐器伤调查问卷表,采用分层随机抽样和便利抽样法,对遵义市14所医院871名工作满1年的临床护士锐器伤高危人群的漏报情况进行问卷调查。结果:调查显示,漏报多分布在低工龄、低职称人群;未上报的主要原因是锐器未接触患者、患者血液检查结果正常、上报后得不到及时对待、时间紧、上报程序复杂,分别占23.7%、22.6%、15.4%、9.7%、8.7%,累计百分比高达80.1%。结论:护理人员锐器伤频繁发生,应针对性加强职业防护培训,提高其上报率。发布与宣传血源性职业暴露的防护指南十分关键,能够减少医务人员职业暴露的发生。

滑流区中三角翼大攻角气动力特性的实验研究

一种以后掠75.7°薄三角翼为主要特征的典型航空航天飞行器模型,在激波管风洞马赫数为11.9和15.4两种条件下,攻角范围20°～50°,用模型自由飞方法测量了它们的轴向力系数、法向力系数和俯仰力矩特性。相应的实验雷诺数分别为3.19×10~4和1.64×10~4,这两种流动条件均属于稀薄气流的滑流区。 实验结果表明在M_∞=11.9和15.4两种条件下,两种剖面外形模型的升力系数和阻力系数均随攻角加大而递增,其变化规律有很好的一致性,且对马赫数并不敏感;但从体轴系来看,不仅两种模型的轴向力系数不同,而且因粘性干扰的缘故,同一模型A在M_∞=15.4时比M_∞=11.9时有相对较大的轴向力系数,但两者随攻角变化的规律一致,且当α>45°时接近牛顿值。此外,实验表明两种模型的压心系数随攻角均没有明显变化。

类固醇性青光眼临床表现

类固醇性青光眼又称激素性青光眼。由于局部点眼.结膜下注射或全身应用类固醇引起的一种继发性开角型青光眼。有关本病的临床报道.国外较多。国内则较少。现将我院1985年—1991年所见8例子以报道。临床资料本文8例.男7例,女(?),年龄11～17岁,平均49.88岁.单眼4例.左、在眼各2例.双眼4例.共12只眼。用药原因慢性结膜炎4例7只眼、眼外伤健眼予防点药二例2只眼.虹膜睫状体炎1例1只眼。

盾构姿态测量的数据处理与精度分析

提出采用全站仪测量获得的盾构机上控制点的坐标数据,以及倾斜仪测量获得的纵横倾斜数据进行联合数据处理的模型和方法,主要是在大角度坐标转换模型的基础上将倾斜仪数据作为观测值参与平差计算,在此基础上分析倾斜仪的精度以及公共点的不同布设位置对姿态测量精度的影响。实例计算结果表明,该模型可以有效地提高姿态测量的精度和可靠性。

行为运作管理在医院血源性职业暴露防护中的应用

目的探讨医务人员血源性职业暴露防护的干预模式,以降低职业暴露发生率。方法分析影响医务人员血源性职业暴露防护行为的因素,从行为运作视角构建"人—机—环境"的防护干预模式,在4所医院应用并评价干预效果。结果干预后的医务人员防护知识、防护态度、防护行为及医院科室安全环境得分高于干预前,锐器伤发生率从51.5%下降至40.4%(P<0.05)。结论该模式的应用能有效提高医务人员安全防护知识,转变防护态度,促进安全行为依从性,降低血源性职业暴露发生率。

10°尖锥标模高超声速动导数的实验测量

在中科院力学所JP－4B高超声速脉冲风洞中，用模型自由飞方法对1°尖锥开展动态实验测量，并用参数微分法辨识得到了该模型的俯仰阻尼导数。文中还介绍了在模型优化设计，模型工艺以及实验测量记录和数据判读技术方面的一些进展。实验结果表明；脉冲风洞中模型自由飞方法得到的10°尖锥标模高超声速动态气动特性测量值与国外可比数据一致，重复测量精度与弹道把试验相当。

翻转课堂在初级生命支持教学中的应用效果研究

目的探讨翻转课堂在初级生命支持教学中的应用效果。方法将72名护理专业大学三年级学生随机分为两组,每组36名,在初级生命支持和环境及理化因素损伤的教学中,试验组采用翻转课堂教学,对照组采用传统教学。比较两组学生对理论知识掌握情况,并用问卷调查试验组对翻转课堂教学的评价。结果试验组理论考核成绩高于对照组(t=6.804,P<0.001);试验组大部分学生认为翻转课堂对巩固基础知识、提高实践操作能力、分析和解决问题的能力、激发学习兴趣等方面有帮助。结论翻转课堂应用于初级生命支持课程中,可促进教学活动的多样化,提高学生的综合能力。

团队为基础的教学法在翻转课堂中的应用

目的评价团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)在翻转课堂中的应用效果。方法选取护理本科学生36名为研究对象,在心肺复苏翻转课堂中采用TBL教学法实施教学,并在实施前后进行问卷调查。结果 100%(36/36)的学生认为教师提供了丰富的团队活动,能很好地和他人合作;94.44%(34/36)的学生认为在线学习中,能与同学进行深入互动和交流;97.22%(35/36)的学生认为在线学习中,同学之间的交流非常有意义。实施TBL教学后学生团队协作能力较前有明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心肺复苏翻转课堂中应用TBL教学法能够提高学生的团队协作意识和能力,丰富了翻转课堂的教学形式,增强学生之间的沟通能力,同时也提高了学生的满意度。

临床护士感知给药错误不上报原因的质性研究

目的探究临床护士感知给药错误不上报的原因,为针对性解决给药错误不上报提供参考依据。方法采用描述性质性研究,对20名不同护理层级的护士进行非结构式访谈,并对搜集到的访谈资料进行整理、分析、提取。结果通过对访谈资料的整理、分析、提取,得到5个主题:即畏惧、认为未对患者造成不良影响、上报意识薄弱或侥幸、忘记报告和报告流程复杂。其中畏惧主要包括害怕利益损失、害怕挨领导批评、害怕丢失面子和害怕紧张的医患关系。结论畏惧是构成给药错误报告障碍的主要组成部分,护理管理者应从根源上针对性地克服护士的畏惧心理;同时通过相关培训增强护士安全和法律意识、营造流畅便捷的不良事件报告系统以减少给药错误不上报的发生。

早期活动在ICU机械通气病人康复中的应用

目的:了解早期活动在重症监护室(ICU)机械通气病人康复中的应用效果。方法:将133例机械通气≥48 h的病人随机分成两组,对照组(62例)执行常规治疗、护理及活动,试验组(71例)在对照组基础上进行早期活动。比较两组病人入住ICU第1天及第7天的总淋巴细胞(LYM)计数、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、免疫球蛋白(IgA、IgG)水平及机械通气时间、ICU停留时间、病人转归情况。结果:入住ICU第7天,试验组LYM计数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG水平均明显高于本组第1天水平,且除CD8^(+)外,均明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、ICU停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗、护理及活动基础上进行早期活动,可有效改善ICU机械通气病人免疫功能,明显缩短病人机械通气时间和ICU停留时间。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病相关知识认知情况及健康教育需求调查

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疾病相关知识认知情况和健康教育需求情况。方法选取90例OSAHS患者为研究对象,采用OSAHS知识问卷(AKT)调查患者疾病相关知识认知情况,采用自行设计的OSAHS患者健康教育需求内容调查表调查患者对健康教育内容的需求情况。结果 90例患者AKT均分为(5.27±3.16)分,其中得分≥12分者5例(5.56%),得分<12分者85例(94.44%)。OSAHS疾病相关知识中,"什么是OSAHS"、"OSAHS的3种症状"、"CPAP治疗可能存在的问题"、"CPAP治疗时漏气可能发生的部位"、"医院CPAP治疗时患者怎样配合"回答正确率较低,依次为11.11%、35.56%、33.33%、27.78%、37.78%。对"治疗相关知识"、"自我管理知识"需求较高,分别为92.22%和94.44%。结论 OSAHS患者对疾病相关知识认知普遍较低,应加强健康教育,提高OSAHS患者对疾病的自我管理能力。

质量管理工具在患者满意度调查结果分析中的运用

目的探讨质量管理工具在患者满意度结果分析中的应用效果。方法运用柏拉图对2013年1-3季度患者满意度调查结果进行分析,找出优先解决的关键问题,整改后第四季度再予效果评价;运用推移图对全年满意度调查结果进行总体分析,找出薄弱时间点。结果经过整改,第四季度患者满意度调查不满意条目频次由前三个季度平均340频次降至45频次;第四季度满意度为全年最高;从推移图可看出全年变化趋势。结论柏拉图能迅速识别需首要解决的问题,推移图可对事件发展进行全局把握。质量管理工具能帮助护理质量管理工作把握现状、抓住重点,值得在护理质量管理中广泛应用。

护理本科生专业学习现状及网络应用能力调查

目的:了解本校护理本科生的专业学习现状及网络应用能力现状,为今后开展翻转课题奠定基础。方法:采用立意抽样方法,抽取遵义医学院护理本科生72人进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果:问卷有效回收率为100%,其中有55.6%的学生对现在的填鸭式的上课方式不满意,79.2%的学生期待老师改变上课形式;86.1%的学生有电脑,95.8%的学生有智能手机;学生上网的主要目的是娱乐(65.3%),上网学习者仅占8.3%;有62.5%的学生希望使用网络进行学习。结论:护理本科生的专业学习现状不容乐观,大多数学生拥有上网设备及网络接入,但以娱乐为主要目的,学生利用网络进行学习的意愿较强,因此应采取积极有效的方法提高学生的专业学习现状及网络应用能力。

合作学习理念在翻转课堂教学中的应用研究

翻转课堂实现了师生角色的转化,学生根据自身特点自主学习,其课堂设计是学生学习有效与否的关键。合作学习理念基于小组合作的学习方式,通过学生的有效监督、激励和通力合作,有效的完成团队学习任务,培养合作意识。从翻转课堂的内涵和合作学习理念的策略出发,将合作学习理念运用于翻转课堂中,解决翻转课堂开展中遇到的问题,以更好地实现翻转课堂的教学实践。

大数据时代企业财务信息化建设研究

大数据时代背景下,企业经营管理过程中会形成大量的数据信息,数据处理难度日益增加,这对企业的财务管理水平提出了更高的要求,信息化建设已经成为必然的发展趋势。财务信息化建设能够有效提升企业的数据分析能力,全面挖掘数据的价值,帮助企业拓展经营范围,规避财务风险问题,为经营决策的制定提供数据支持。本文简单阐述了企业开展财务信息化建设的意义,针对存在的问题提出建设思路和优化策略,希望可以促进企业更好地开展财务信息化管理建设工作。

提升供电企业优质服务水平的举措分析

随着供电企业内外部监管力度的日益加大,客户对供电服务质量的要求日益提高,为进一步提高优质服务水平,有效管控投诉事件。2014年以来,国网龙岩供电公司紧紧围绕"形氛围、建机制、出实招"三个方面开展优质服务管理工作,以"三不点分析"、"归因分析"等为典型案例分析工具,落实投诉"四不放过"原则,按照"穿透一个投诉,解决一类问题"的思路,建立了"供电服务违章记分机制、供电服务常态学习机制、优质服务承诺书、外协队伍优质服务协议、现场作业服务交底、现场作业满意度测评"等一系列投诉管控举措。经过十个月的持续高压管控,截止2014年10月,国网龙岩供电公司共受理投诉94件,同比下降81.12%,降幅居全省前列。